СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

У ребенка 1.5мес изменился цвет стула, стал с зеленоватым оттенком, жидкий. Часто срыгивает после кормления, не успеваю поставить столбиком, либо ставлю столбиком, а она извивается, что срыгивает(когда немного, когда побольше 2ст.ложек). Из беспокойств - плачет постоянно, просится на руки, спит ночами хорошо, днем когда как. Еще мне показалось, что писить меньше стала(возможно мне показалось) Сдали копрограмму, прилагаю результат. До анализа кала педиатр предположила , что у ребенка лактазная недостаточность , сказала, что скорее всего нужно будет пить лактазар и максилак бэби. Но после результата кала еще не были у врача. Подскажите как помочь.

30 Ноября 2024·Просмотров: 168·Анастасия, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Прожилки крови встречали в стуле?

Эритроциты и большое количество лейкоцитов может указывать на аллергию к белку коровьего молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Крови не замечала

Здравствуйте.
Что кушает ребеночек ?
по копрограмме есть признаки воспаления : лейкоциты и эритроциты есть.
Пены, крови в стуле не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Полностью на ГВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Кровь точно не видела, один раз замечала пенистый стул

Перистый стул возможен при лактазной недостаточности. Для исключения сдайте кал на углеводы и случаях подтверждения нужно будет подключить фермент : лактазар, либо колиф, лактаза Бейби.
Также учитывая повышенные показатели пробуем маме подержать диету с исключением молочных продуктов, говядины и наблюдаем в течении месяца . Как ребенок будет реагировать , каким будет стул.
Если спокойнее , метеоризм прекратится, тогда диагноз подтверждается и диета сохраняется на продолжительное время с дальнейшим расширением рациона мамы.

Здравствуйте.

Кал не впитывается в подгузник, не пенистый? Прожилки крови в кале не видели?

Как прибавляете в весе? Какой вес при рождении и какой сейчас? На каком ребёнок питании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Полностью не вписывается, но жидкий, пенистый видела раз. Прожилок крови не видела.
Ребёнок полностью на грудном вскармливании. При рождении 3790, с роддома 3660, сейчас 4800.

Прибавки веса хорошие за 1,5 месяца.

Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного. Это не патология. Это связано с особенностями ферментативной системы малыша (ее недостаточностью) и заселением микрофлоры кишечника.


По копрограмме есть признаки абкм (аллергии на белок коровьего молока) - повышены эритроциты, повышены лейкоциты.

С целью диагностики рекомендую вам соблюдать безмолочную диету в течение 2-4 недель, если состояние малыша улучшитсЯ, тогда это точно абкм.

В питание исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 3 до 6 месяцев.

Срыгивания до 2 - 3 столовых ложек это вариант нормы. Если больше, то ориентироваться нужно на прививку веса, а она у вас хорошая. Поэтому срыгивания вероятно связаны со слабостью сфинктера, поэтому жидкая пища быстро выходит наружу.

Перед кормлением выкладывать на живот
После кормления держать столбиком 20 минут
Смотрите как ребёнок прикладывается у груди, возможно он заглатывает воздух

Так же по поводу ЛН. Признаки Лактазной недостаточности: жидкий, впитывающийся стул, пенистый, раздражение перианальной области, урчание и бурление в животике, дискомфорт при кормлении. Если подобных симптомов нет, то лактазар не нужен.

Но для уточнения диагноза в подобных случаях рекомендуют сдать кал на углеводы. Если углеводы в кале повышены и сохраняется жидкий стул, иногда пенистый, то тогда прием фермента нужен.


 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите, а почему может она писить меньше? Почему то мне кажется, что она меньше стала писить

На каком ребёнок питании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На грудном полностью

Как часто меняете подгузники?
Сухих не наблюдаете?
Когда сосёт, глотков больше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Меняю каждые 2-3часа, сухих не было, глотки нормальные, не пойму вопроса)

Я имела виду, что если молока мало, то ребёнок будет делать больше сосательных движений у груди, чем глотательных.

Обычно ребёнок меньше писает, если молока недостаточно.

Но по описанию частоты смены подгузников я не думаю, что малыш меньше писает. Возможно вам показалось. Но для собственного спокойствия можно сдать ОАМ.

И Я вам рекомендую усилить мероприятия по стимуляции лактации:
Чаще прикладывайте к груди
Больше пейте жидкости
Сцеживайте молоко после каждого кормления
Делайте массаж груди и контрастный душ на грудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина, а еще подскажите, в анализе обнаружены дрожжевые клетки и мицелий грибов.. Что с этим делать?

Принятый ответ

Ничего. Это норма для малышей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам за ответы!!!

Здравствуйте, Анастасия!
В копрограмме признаки воспалительного процесса, это а также описанные симптомы больше характерны для непереносимости белка коровьего молока.
Рекомендуется маме соблюдать диету с исключением белка коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину, кондитерские изделия и т.д.). Если через 2-3 недели будет улучшение, диагноз подтверждается, на лечебной диете необходимо будет оставаться минимум 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите, курицу и яйца тоже нельзя кушать?

Анастасия, на курицу и яйцо реакция бывает редко у малышей, пока не исключайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.