Что вас беспокоит?
Депрессивное состояние
Маме 57 лет, ушла в депрессивное состояние три месяца назад. Все началось с некоторых последствий, улетела крыша дома ураганом, потом она решилась уйти с работы, на которой работала 23 года. Ее раздражал коллектив, устала в общем там. Но через несколько дней она ушла в депрессию и перестала общаться с родными, с мужем. Перестала отвечать на звонки и сообщения. Пьёт эсцилотопрам канон, две недели пила 5мг,одну неделю 10мг, теперь перешли на 1,5 мг (все пьет утром) Тералиджен пьет (3дня) 1/4 утром и вечером 1/2 Без тералиджена спала плохо, Просыпаясь утром она ходит ватная И лишь только к вечеру ей становится лучше примерно к 18:00 Вот ее мысли: ощущение пустоты, что отключена от жизни, будто живу в аду Хочется лечь и заснуть, не испытываю никаких эмоций, нет чувств. Нет желания общаться с людьми, нет аппетита и вкуса. Хочется все время лежать, упадок сил, встать и пойти и это уже для нее подвиг Иногда говорит что смысл жизни закончен, что все бессмысленно Заставлю ее тренироваться, готовить, писать что чувствует Подскажите пожалуйста , может надо повысить таблетки ? Завтра записаны к психиатру Подскажите куда можно обратиться по омс к психиатру в Москве и области ?
Здравствуйте!
Стандартная начальная доза эсциталопрама для лечения депрессии составляет 10 мг в сутки. При необходимости и хорошей переносимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. Тералиджен назначается на время начала приема антидепрессанта на период адаптации организма к препарату, принимается обычно на ночь 5-10 мг. Антидепрессанты сразу же не дают облегчения состояния, нужно не менее 2х недель, чтобы началось действие.
Можно напрямую обратиться в психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства.
Диагноз поставили БАР
Бар 1 или 2?
Лечение тогда тогда мне непонятно, потому что при бар 1 или 2 препараты выбора другие
Лечение назначили венлафаксин 37,5 мг утром, через неделю утром и вечером. Ламотриджин вечером 25 мг вечером, через неделю утром и вечером. Алимемазин 5мг вечером.
Здравствуйте! Обратите внимание на то, что физическая активность, даже минимальная, может помочь улучшить настроение. Попробуйте предложить ей легкие прогулки на свежем воздухе. Рассмотрите возможность ведения дневника, чтобы выразить свои чувства и мысли, это может помочь в понимании своего состояния. Что касается обращения к психиатру по ОМС, вы можете обратиться в поликлиники по месту жительства. Также можно использовать психиатрические диспансеры, которые обслуживают жителей района. Позвоните в местный диспансер, чтобы узнать о доступных специалистах и записи на приём. Если есть возможность, зовите вашу маму на совместные занятия или прогулки, так как ваше присутствие может быть поддержкой
Спасибо за ответ
Пожалуйста!!
Здравствуйте!
Учитывая описываемое, то да, все данные за депрессивный эпизод.
Лечение назначено верно, но возможно, что дозировка маленькая или может быть препарат не подходит (если прям совсем никакой динамики с начало лечения) и надо будет менять препарат на другой.
Вы можете спокойно обратиться к врачу-психиатру по месту жительства, специалисты как правило в Москве и области квалифицированны.
Диагноз поставили БАР
Если диагноз установлен БАР, то назначение антидепрессантов абсолютно не обосновано.
Лечение назначили венлафаксин 37,5 мг утром, через неделю утром и вечером. Ламотриджин вечером 25 мг вечером, через неделю утром и вечером. Алимемазин 5мг вечером.
Да, о том и говорю, что при БАР как правило антидепрессант не идет. При бар назначается нормотимик и атипичный нейролептик (при необходимости)
При депрессивной фазе разве не идет ? Плюс нет сна
Принятый ответ
нет, назначается нормотимик и для сна кветиапина.
При назначении антидепрессантов есть риск резкой инверсии фазы.
По ОМС - в районный ПНД. Там, обычно, очередь. Попробуйте обратиться в б-цу им.Алексеева. Вроде бы, там есть бесплатный прием (и кстати телефон бесплатной помощи), но если нет, то тянуть не рекомендую - к платному врачу.. Будете звонить в Алексеева, скажите для авторитетности, что у мамы БДР (большое депрессивное расстойство). Удачи.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201825 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 1 Июля 20203 ответа