Консультация аллерголог-иммунолога /

Распираторная аллергия непонятно на что — вопрос №2677073

49 просмотров

У девушки уже год распираторная аллергия, которая проявляется преимущественно с утра, после пробуждения. Почти сразу появляется заложенность в носу и продолжительные приступы чихания, иногда появляется сип при дыхании. Сдавали анализы, повышен lgE, сдавали кровь на аллергопробы на кота (живет с нами уже 4 года) и пыль, включая клещей, плесень и грибки, оба теста отрицательные. Врачи только назначают антигистаминные препараты, а нам бы хотелось разобраться в причине, но нет идей на какие еще аллергены можно сдать

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Приложите результаты обследований к вопросу.
Риноцитограмму делали?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, прикрепил, риноцитограмму не делали
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
К кошке лаборатория не тот анализ взяла, который нужен, обратите внимание, там определяется иммуноглобулин G его в диагностике аллергических заболеваний не используют, используют специфические иммуноглобулины е.
Если симптомы возникают именно в домашних условиях в утренние часы прицельно отдельно посмотреть клещей домашней пыли методом иммунокап (2 основных вида бытовых клещей : фарина и птеронисимус методом иммунокап и специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки методом иммунокап.
Домашняя пыль это очень сборный аллерген, необходимо пересмотреть точечно.
И сделать риноцитограмму.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо, сдадим завтра тогда еще тесты на клещей и кошку методом иммунокап, а также риноцитограмму
Клиент
Лариса Михайловна, а анализ на кошку этот сдавать? https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2938/53742/
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, это мажорный аллерген кошки, самый точный анализ
Клиент
Лариса Михайловна, еще ждем анализы
Клиент
Лариса Михайловна, кстати, еще стоит сказать, что у меня тоже есть сиптомы, подобные на аллергию, но по тяжести меньше, чем у девушки. Зуд в носу, чихание, мокрота. При этом у меня не повышен lgE, но повышены эозинофилы
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не всегда повышается при аллергии, в целом, по его изменению или норме мы не можем поставить аллергию.
Самое главное в диагностике это жалобы и положительные результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам или положительные кожные пробы, а так же, лабораторные результаты должны коррелировать с симптомами.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. У вас явные признаки аллергии. Те анализы, что вы сдавали не самые точные.

В такой ситуации рекомендуется : спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).

Для диагностики аллергии на кошку иммунокап спец. Ig E fel d 1 кошка.

В подобных ситуациях рекомендуется
Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней. Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.

Лечение на анализы не влияет.

Также можно выполнять кожные пробы, но если их выполнять лечение отменять.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, мы уже лечились таким образом, только после конца курса все симптомы снова появляются
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это ожидаемо. Ведь это симптоматическое лечение. А аллергия это хроническая болезнь , которая никуда не денется. Пока есть аллерген будет и аллергия. Для этого нужна диагностика , если выявится на что аллергия, можно проводить АСИТ. Что уже будет аллергию лечить.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!

Иммуноглобулин Е у вас достаточно высокий, плюс симптомы = аллергия есть. Для уточ аллергенов рекомендую выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль или полную аллергопанель на 112 алллергенов иммуноблот ICAC ImmunoCap, скорее-всего, коша тоже будет присутствовать в результатах.
Если дома беспокоит аллергия и утром, то это клещи домашней пыли, рекомендую вести гипоаллергенный быт, в любом случае, не помешает.
Можно начать прием безопасных антигистаминных препаратов - Зиртек/Зодак 10 мг по 1 таб в день длительно, на результат анализа не повлияет.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Дмитрий, здравствуйте.
По имеющимся анализам отмечается повышение иммуноглобулина Е общего, по поводу аллергенов иммуноглобулин G не показывает наличие аллергии, а пыль сделан только один вид, а их много рекомендую сделать смесь аллергенов пыли и домашних клещей методом IMMUNO CAP, а также по поводу кошки лучше сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергокомпоненту (мажорному) кошки rFel d1, метод IMMUNO CAP.
Рекомендую сделать риноцитограмму для определения аллергического ринита.
При заложенности носа рекомендуется использовать спреи типа назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе по 1-2впр до 2х раз в день до 3-4х нед. Промывание носа растворами типа Аквалор или Линаква.
Перед уборкой можно использовать обволакивающие спреи типа назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день.
Поправляйтесь и не болейте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 10 лет
5 мая 2022
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализ крови на аллергены
4 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тонзиллит, горло
30 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Закладывает правую ноздрю
5 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
22 декабря 2024
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Хороший врач, консультирует профессионально Было полезно и информативно. Врач дает развернутые...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина