Что вас беспокоит?
Распираторная аллергия непонятно на что
У девушки уже год распираторная аллергия, которая проявляется преимущественно с утра, после пробуждения. Почти сразу появляется заложенность в носу и продолжительные приступы чихания, иногда появляется сип при дыхании. Сдавали анализы, повышен lgE, сдавали кровь на аллергопробы на кота (живет с нами уже 4 года) и пыль, включая клещей, плесень и грибки, оба теста отрицательные. Врачи только назначают антигистаминные препараты, а нам бы хотелось разобраться в причине, но нет идей на какие еще аллергены можно сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результаты обследований к вопросу.
Риноцитограмму делали?
Лариса Михайловна, прикрепил, риноцитограмму не делали
К кошке лаборатория не тот анализ взяла, который нужен, обратите внимание, там определяется иммуноглобулин G его в диагностике аллергических заболеваний не используют, используют специфические иммуноглобулины е.
Если симптомы возникают именно в домашних условиях в утренние часы прицельно отдельно посмотреть клещей домашней пыли методом иммунокап (2 основных вида бытовых клещей : фарина и птеронисимус методом иммунокап и специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки методом иммунокап.
Домашняя пыль это очень сборный аллерген, необходимо пересмотреть точечно.
И сделать риноцитограмму.
Лариса Михайловна, спасибо, сдадим завтра тогда еще тесты на клещей и кошку методом иммунокап, а также риноцитограмму
Лариса Михайловна, а анализ на кошку этот сдавать? https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2938/53742/
Да, это мажорный аллерген кошки, самый точный анализ
Лариса Михайловна, еще ждем анализы
Лариса Михайловна, кстати, еще стоит сказать, что у меня тоже есть сиптомы, подобные на аллергию, но по тяжести меньше, чем у девушки. Зуд в носу, чихание, мокрота. При этом у меня не повышен lgE, но повышены эозинофилы
Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не всегда повышается при аллергии, в целом, по его изменению или норме мы не можем поставить аллергию.
Самое главное в диагностике это жалобы и положительные результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам или положительные кожные пробы, а так же, лабораторные результаты должны коррелировать с симптомами.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас явные признаки аллергии. Те анализы, что вы сдавали не самые точные.
В такой ситуации рекомендуется : спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Для диагностики аллергии на кошку иммунокап спец. Ig E fel d 1 кошка.
В подобных ситуациях рекомендуется
Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней. Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
Лечение на анализы не влияет.
Также можно выполнять кожные пробы, но если их выполнять лечение отменять.
Ольга Олеговна, мы уже лечились таким образом, только после конца курса все симптомы снова появляются
Это ожидаемо. Ведь это симптоматическое лечение. А аллергия это хроническая болезнь , которая никуда не денется. Пока есть аллерген будет и аллергия. Для этого нужна диагностика , если выявится на что аллергия, можно проводить АСИТ. Что уже будет аллергию лечить.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Иммуноглобулин Е у вас достаточно высокий, плюс симптомы = аллергия есть. Для уточ аллергенов рекомендую выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль или полную аллергопанель на 112 алллергенов иммуноблот ICAC ImmunoCap, скорее-всего, коша тоже будет присутствовать в результатах.
Если дома беспокоит аллергия и утром, то это клещи домашней пыли, рекомендую вести гипоаллергенный быт, в любом случае, не помешает.
Можно начать прием безопасных антигистаминных препаратов - Зиртек/Зодак 10 мг по 1 таб в день длительно, на результат анализа не повлияет.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
По имеющимся анализам отмечается повышение иммуноглобулина Е общего, по поводу аллергенов иммуноглобулин G не показывает наличие аллергии, а пыль сделан только один вид, а их много рекомендую сделать смесь аллергенов пыли и домашних клещей методом IMMUNO CAP, а также по поводу кошки лучше сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергокомпоненту (мажорному) кошки rFel d1, метод IMMUNO CAP.
Рекомендую сделать риноцитограмму для определения аллергического ринита.
При заложенности носа рекомендуется использовать спреи типа назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе по 1-2впр до 2х раз в день до 3-4х нед. Промывание носа растворами типа Аквалор или Линаква.
Перед уборкой можно использовать обволакивающие спреи типа назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день.
Поправляйтесь и не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 201816 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ