Консультация гастроэнтеролога /

В ноябре пропал аппетит и быстро наедаюсь — вопрос №2677654

211 просмотров

Здравствуйте.Предыстория.С сентября в связи с набором массы,сидел на высококолорийной диете.За сентябрь-октябрь набрал более 10 кг.Ел в основном гречка,мясо ,творог,принимал креатин и цинк.Но в ноябре началось,то ,что наверное называется деспепсия .Пропал аппетит,Насыщение стало быстрым.Мысли о еде неприятны.Бросил диету,стал питаться обычно,но не помогло.Вес пока (за месяц)не теряю,может лишь погрешность в связи с урезанием рациона,но какого то явного скачка вниз нет.Сделал оак,вроде норм.даже соэ -2 ,гемоглобин 154 .СРБ-1.Последнее фгдс 3 года назад.Был атрофический гастрит ,1 эрозия и слабоположительный хиликобактер.Уж что то очень волнуюсь,не онкология ли.Может этот фактор тоже сказывается на диспепсии ,но слишком уж нарочито.Трубку глотать не хочу,ну такая бяка,ужас.Может анализ какой то еще есть,для успокоения?И вообще,похоже ли при всем вышеописанном на признаки онкологии,все таки 40 лет ,возраст уже опасный?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗДравсвуйте да симтомы укладываются в рамки диспепсии, если не хочется гастроскопии можно сделать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер и пройти рентген желудка с барием , при наличие воспаления он покажет утолщение стенки .
Принятый ответ
Клиент
Можно ли хороший общий анализ,считать косвенным признаком благополучия,или это ровным счетом ни о чем не свидетельствует?
Гастроэнтеролог
честно, ровным счетом ничего так как даже при язвеннйо болезни желудка при отсутсвии кровотечения он будет в норме
Клиент
Рентген желудка делают строго по показаниям.Уж не знаю почему,но так просто ,как фгдс,его делают.А через врача,даже на платной основе,это все равно фгдс,они подругому не умеют.
Гастроэнтеролог
странно,что рентген не делают. Тогда как минимум проверьтесь н ахеликобактер и если он положительный то рекомендовано пролечить его
Клиент
Во всяком случае спасибо.Похоже без обследования желудка не обойтись
Гастроэнтеролог
к сожалению да, не тот орган который можно лечить по анализам(
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике вероятна диспепсия на фоне хеликобактера.

рекомендуется сдать тест на хеликобактер, соблюдая условия.
чтобы точно подтвердить наличие хеликобактера

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


учитывая наличие атрофии на фгдс 3 года назад и слабоположительный тест на хеликобактер, рекомендутся выполнить фгдс с биопсией по олга для уточнения изменений слизистой.

хеликобактер приводит к развитию атрофии--далее метаплазии---далее дисплазии.

но это процесс длительный.
поэтому в желудке скорее всего также атрофия, но ее надо подтвердить.

если фгдс плохо переносите, то екомендуют выполнение по наркозом.


для снятия симптомов рекомендуют как правило прием прокинетиков, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Теоретически воможно ли так внушить себе диспепсию?Ну то есть реально испытывать ее по настоящему,но имея психогенную природу?
Гастроэнтеролог
на фоне тревоги да тоже может развиваться диспепсия.

но если Вы не лечили хеликобактер, то причина может быть и в нем.

в родне есть проблемы с желудком?

для снятия симптомов рекомендуют как правило прием прокинетиков, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Клиент
В родне ,язва 12 перстной ,больше не в курсе.Я не лечил хеликобактер,так как врач сказал 3 года назад,что мол слабоположительный ,это итог антибиотикотерапии связанных с другими причинами и мол лечить заглушеный вариант смысла нет,все равно он будет . А насчет тревоги,то она конечно есть,но я точно не могу определить что первопричинно.Диспепсия и как итог -тревожность,или наоборот тревожность и как итог диспепсия.
Гастроэнтеролог
тест при фгд не всегда точен.тк могли взять из тех месте, где хеликобактера мало.

поэтому более достоверными анализами на хеликобактер являются те, которые писала выше.


Клиент
Из трех мест вроде щипали.Скажите,а если пропить курс антибиотиков,то снятие симтомов будет наверняка указывать на хиликобактер?
Гастроэнтеролог
лучше подтвердить анализом хеликобактер, .
тк за эти 3 года Вы пропивали, наверное. какие-то антибиотики, и хеликобактер мог уйти.(маловероятно конечно, тк обычно требуется схема из двух антибиотиков).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чувство быстрого насыщения, переполнености и в верхнем отделе живота, тошнота, дискомфорт в эпигастрии все эти проблемы действительно укладываются в рамки функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Стоит понимать, что при диспепсии страдает не сам орган (желудок), а его перистальтика, способность сокращаться, по средствам не правильной работы нервной системы. Диспепсия обязательно корректируется путем анксиолитической (противотревожной) терапии, назначенной профильным доктором.

Каких то настораживающих моментов в плане онконастороженности Вы не описали, думаю переживать по этому поводу на стоит.


Конкретного анализа, чтобы исключить патологии верхнего отдела ЖКТ не существует. Только методы инструментальной диагностики - ФГДС и УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы все верно рассуждаете, такие симптомы характерны для функционального нарушения. об онкологии речи нет. Стресс, тревожность не отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Тревожность есть,но это как будто от самой ситуации.Вообще немогу понять ,что первопричинно,тревожность на фоне нездоровья,или наоборот ,проблемы с желудком и как результат-тревожность.Болей так таковых тоже нет,но есть огромное количество всяких ощущений в чреве,подергивание,щекотка,прострелы,секундное давление и тд и тп.Вероятно,я слишком прислушиваюсь к себе
Гастроэнтеролог, Терапевт
я бы все же рекомендовала вам с доктором очно обсудить прием ганатона 50 мг 3 раза в день 10 дней
пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
данные препараты должны убрать ваши симптомы, за счет того что нормолизуют моторику в жкт.
При сохранении симптомов, да, нужно будет выполнить фгдс и узи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Во время лечения появился дискомфорт
14 июня 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
С реактивный белок
10 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бактериальный вульвокандидоз
26 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория