Запоры у малыша в 10 месяцев, плохой аппетит

Виктория НечаеваВчера в 14:03

4.3

Педиатр

Эксперт сервиса

2 694 консультации

Добрый день.
В таких анализах обычно обращает на себя внимание выраженное снижение абсолютного количества нейтрофилов, что классифицируется как тяжёлая нейтропения (в августе нейтрофилы уже были снижены до 0,37). При этом гемоглобин и тромбоциты в пределах возрастных значений, СРБ менее 1, СОЭ 4, по общему анализу мочи отклонений нет, биохимические показатели также без существенных изменений.
В таком возрасте нельзя исключить доброкачественную аутоиммунную нейтропению детского возраста, однако это требует подтверждения. В таких ситуациях обычно рекомендованы повторный общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоцитарной формулы, консультация детского гематолога в ближайшее время.
Выраженная вялость, постоянная сонливость и снижение активности не должны объясняться только прорезыванием зубов или запором.
По описанию стула нельзя исключить функциональный запор. В копрограмме нет изменений, которые объясняли бы такое состояние или требовали назначения ферментов. УЗИ-признаки мезаденита сами по себе не являются показанием к антибиотикам. Улучшение стула во время приёма Амоксиклава также не доказывает бактериальную причину.
После оценки общего состояния для лечения запора обычно рассматривают осмотические слабительные, например макрогол, с подбором дозы по возрасту и массе тела. Одной коррекции питания при длительном плотном стуле часто недостаточно. Также важно оценить общий объём получаемой жидкости, включая смесь.

Уточните, пожалуйста, сколько ребёнок сейчас весит, сколько мокрых подгузников за сутки и сохраняется ли выраженная сонливость даже после пробуждения?

Гузеля АлексееваВчера в 14:46

3.9

Педиатр

2 946 консультаций

Здравствуйте! Согласно приложенному анализу крови, явных
воспалительных изменений не выявлено, признаков текущей инфекции не отмечено, однако обращает на себя внимание тяжёлая нейтропения( снижение количества нейтрофилов). У детей, она может быть доброкачественной и приходить в норму самостоятельно, но важно исключить и более глубокие гематологические нарушения, поэтому важен осмотр гематолога. Низкие нейтрофилы могут способствовать более частым или тяжелым течениям инфекционного процесса. В анализе кала, значимых патологических изменений не выявлено. Могли бы вы приложить фото стула, чтобы оценить его характер , а также уточните пожалуйста, какова кратность стула в сутки/неделю прослеживается?