Консультация педиатра /

Вирус или бактерия? — вопрос №2678007

29 просмотров

Девочка 4,5 месяца. С вечера среды закапризничала, думала, что зубки, но их нет, с четверга температурит, всего было 3 подъема температуры до 39,4 (чт однократно в 19.00, пт в 18.20, суббота в 4.40), сбивали нурофеном. Сбивалось быстро, потом играла, чувствовала себя хорошо. Катаральных явлений как таковых нет - только появился храп во сне. У педиатра слушали легкие - все чисто, уши смотрели - чисто. Сегодня кровь сдали, не могу понять вирус или бактерия? Сегодня больше температуры не было.

Возраст: 39

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина, добрый вечер!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены.
Ребеночку показан антибактериальный препарат.
Общий анализ мочи не сдавали? Нет жалоб на мочеиспускание?
Клиент
Владлена Юрьевна, здравствуйте, нет, мочу еще не сдавали. Жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рекомендовала бы сдать общий анализ мочи. А так же проконсультироваться с ЛОР-врачом по поводу храпа. Нужно найти очаг инфекции.
Педиатр
Добрый день.
Судя по анализу крови есть бактериальная инфекция (лейкоцитоз за счет увеличения количества нейтрофилов).
Сдавали ли общий анализ мочи? У детей часто бывают инфекции мочевыводящих путей, протекающие с высокой температурой.
Плюс если по моче все хорошо необходим осмотр ЛОРа для исключения отита.
При повторном повышении температуры рентгенография органов грудной клетки (исключение пневмонии)
Клиент
Дарья Вячеславовна, мочу еще не сдавали. А пневмония может быть без кашля и вообще не выслушиваться фонендоскопом?
Педиатр
Да. Сейчас много антипичных пневмоний, которые протекают без кашля и не выслушиваются при аускультации.
Из жалоб у детей может быть просто повышение температуры
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу есть минимальные признаки бактериальной инфекции
Если нет диагноза- антибиотик не показан
Нужно найти очаг воспаления
Но
Лейкоциты в норме и есть положительная динамика
Можно сдать анализ крови в динамике и сдать общий анализ мочи
Клиент
Надежда Александровна, диагноза вот нет. В динамике оак - через сколько дней лучше пересдать?
Педиатр, Детский кардиолог
Кровь Через 2 суток
Если нет температуры
А мочу в ближайшее время
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо, завтра сдадим мочу
Клиент
Надежда Александровна, подскажите еще, пожалуйста, очаг воспаления искать, если не в моче, допустим, то рентген легких делать? Или после повторного оак в динамике решать?
Педиатр, Детский кардиолог
Осмотр лор врача именно провести отоскопию
Аускультация легких с педиатром , если хрипы- рентген
Важно исключить инфекцию мочевыводящих путей- поэтому оам
Если живот при пальпации болезненный узи органов брюшной полости
Клиент
Надежда Александровна, у нашего педиатра тоже есть отоскоп, она сегодня смотрела, барабанные перепонки не втянуты, все чисто. Или все-таки Вы советуете у профильного врача повторить отоскопию?
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно по - возможности с лор врачом
И динамику также доктор отследит
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Судя по ОАК у ребенка имеется бактериальная инфекция. В таком случае назначается антибактериальная терапия. Обратитесь к своему участковому педиатру для выдачи рецепта и назначения антибиотиков.

Помимо этого, необходимо обязательно сдать ОАМ для исключения патологии со стороны мочевыводящих путей.
Помимо этого рекомендую посещения ЛОР врача для исключения отита

Насчет пневмонии: при отсутствии катаральных явлений диагноз пневмонии маловероятен, но для точного ответа на вопрос необходимо очный осмотр педиатра с аускультацией легких.

Пока что продолжайте симптоматичную терапию: Нурофен 10мг/кг или Парацетамол 15мг/кг до 3-х р. в сутки; проветривание посещения минимум 2 р. в сутки; строгий контроль самочувствия ребенка и измерение Т тела 3 р. в сутки

С уважением, врач-педиатр Погосян Д.А
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37.6
2 ноября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Прививка,прорезывание зубов
18 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Температура
5 декабря 2023
Анна, Северодвинск
Вопрос закрыт
Болит грудина, лающий кашель
28 августа 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита