Что вас беспокоит?
Вирус или бактерия?
Девочка 4,5 месяца. С вечера среды закапризничала, думала, что зубки, но их нет, с четверга температурит, всего было 3 подъема температуры до 39,4 (чт однократно в 19.00, пт в 18.20, суббота в 4.40), сбивали нурофеном. Сбивалось быстро, потом играла, чувствовала себя хорошо. Катаральных явлений как таковых нет - только появился храп во сне. У педиатра слушали легкие - все чисто, уши смотрели - чисто. Сегодня кровь сдали, не могу понять вирус или бактерия? Сегодня больше температуры не было.
Екатерина, добрый вечер!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены.
Ребеночку показан антибактериальный препарат.
Общий анализ мочи не сдавали? Нет жалоб на мочеиспускание?
Владлена Юрьевна, здравствуйте, нет, мочу еще не сдавали. Жалоб нет.
Рекомендовала бы сдать общий анализ мочи. А так же проконсультироваться с ЛОР-врачом по поводу храпа. Нужно найти очаг инфекции.
Добрый день.
Судя по анализу крови есть бактериальная инфекция (лейкоцитоз за счет увеличения количества нейтрофилов).
Сдавали ли общий анализ мочи? У детей часто бывают инфекции мочевыводящих путей, протекающие с высокой температурой.
Плюс если по моче все хорошо необходим осмотр ЛОРа для исключения отита.
При повторном повышении температуры рентгенография органов грудной клетки (исключение пневмонии)
Дарья Вячеславовна, мочу еще не сдавали. А пневмония может быть без кашля и вообще не выслушиваться фонендоскопом?
Да. Сейчас много антипичных пневмоний, которые протекают без кашля и не выслушиваются при аускультации.
Из жалоб у детей может быть просто повышение температуры
Здравствуйте
По анализу есть минимальные признаки бактериальной инфекции
Если нет диагноза- антибиотик не показан
Нужно найти очаг воспаления
Но
Лейкоциты в норме и есть положительная динамика
Можно сдать анализ крови в динамике и сдать общий анализ мочи
Надежда Александровна, диагноза вот нет. В динамике оак - через сколько дней лучше пересдать?
Кровь Через 2 суток
Если нет температуры
А мочу в ближайшее время
Надежда Александровна, поняла, спасибо, завтра сдадим мочу
Надежда Александровна, подскажите еще, пожалуйста, очаг воспаления искать, если не в моче, допустим, то рентген легких делать? Или после повторного оак в динамике решать?
Осмотр лор врача именно провести отоскопию
Аускультация легких с педиатром , если хрипы- рентген
Важно исключить инфекцию мочевыводящих путей- поэтому оам
Если живот при пальпации болезненный узи органов брюшной полости
Надежда Александровна, у нашего педиатра тоже есть отоскоп, она сегодня смотрела, барабанные перепонки не втянуты, все чисто. Или все-таки Вы советуете у профильного врача повторить отоскопию?
Принятый ответ
Конечно по - возможности с лор врачом
И динамику также доктор отследит
Здравствуйте!
Судя по ОАК у ребенка имеется бактериальная инфекция. В таком случае назначается антибактериальная терапия. Обратитесь к своему участковому педиатру для выдачи рецепта и назначения антибиотиков.
Помимо этого, необходимо обязательно сдать ОАМ для исключения патологии со стороны мочевыводящих путей.
Помимо этого рекомендую посещения ЛОР врача для исключения отита
Насчет пневмонии: при отсутствии катаральных явлений диагноз пневмонии маловероятен, но для точного ответа на вопрос необходимо очный осмотр педиатра с аускультацией легких.
Пока что продолжайте симптоматичную терапию: Нурофен 10мг/кг или Парацетамол 15мг/кг до 3-х р. в сутки; проветривание посещения минимум 2 р. в сутки; строгий контроль самочувствия ребенка и измерение Т тела 3 р. в сутки
С уважением, врач-педиатр Погосян Д.А
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20182 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ
- 10 Октября 20192 ответа