ТТГ ниже нормы — вопрос №2678687

Здравствуйте

Результаты гормонов соответствуют субклиническому тиреотоксикозу (ТТГ снижен, Т4 св в норме)
Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит. Он может развиться в течение первого года после родов. Первая его фаза как раз тиреотоксическая. В этом случае ТТГ сам повысится. Вторая фаза - гипотиреоидная (ТТГ повышается, Т4 св может остаться нормальным или быть ниже нормы), во время этой фазы может потребоваться временная терапия тироксином (эутироксом). Обычно все заканчивается выздоровлением и отменой препарата, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

Зачастую (в 80% случаев) при послеродовом тиреоидите повышены АТ-ТПО. Поэтому дополнительно сдайте еще этот анализ

Но нужно в любом случае исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит

Если же болезнь Грейвса по результату анализа исключим, тогда контроль гормонов через 2 месяца

Так же сделайте узи щитовидной железы, чтобы посмотреть на ее объем, структуру железы, наличие узловых образований и кровоток

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Пока продолжайте прием йода (так как Т4 св в норме, то в случае ГВ можно продолжить его прием). Это важно для вашего малыша

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас развился послеродовой тиреоидит. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если данный показатель в норме, вам просто необходимо будет проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. С достаточно большой вероятностью гормоны щитовидной железы придут в норму.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Принимайте йодомарин 200 мкг в течение всего периода грудного вскармливания, при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, при ГВ возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ лечебная доза витамина д3 - 14 капель.

Добрый день!
Можно предположить послеродовый тиреоидит, состояние, которое обычно проходит само. Нужен контроль ТТГ через 4 недели.

Здравствуйте
По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикозао
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Там две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина но нужно исключить патологию
Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ттг и т4 св контроль через месяц
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль