Что вас беспокоит?
Гипертрофия миндалин
Здравствуйте! Дочке 10 лет. Год назад делали операцию по удалению аденоидов и подрезали миндалины. Около 2-х месяцев назад переболела ангиной и миндалины снова выросли. Подскажите пожалуйста, может необходимо сдать анализы на флору? Как быть ? Снова подрезать? Спит иногда с открытым ртом, в голосе присутствует гнусавость. Болеет не часто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину симптомов?
Анна Юрьевна, только записались на эндоскоп, пока что не смотрели. Год назад сдавали Иммуноглобулин Е, был повышен. После чего были на консультации аллерголога, сдавали на аллергены по рекомендации аллерголога (пыль, плесень, хомяк, кот и всё.) Выявили на кошку аллергию. Котов в доме нет.
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование эндоскопия носоглотки, риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,кровь на IgG, IgM к ВЭБ, цмв и герпес 6,7 типа.
В нос начните Мометазон 1 доза х 2 раза в день 2-3 мес. Монтелукаст 5 мг в сутки -2 мес
Екатерина Андреевна, спасибо большое !
Принятый ответ
Зде. У детей миндалины чаще подрезают, а не удаляют полностью. То есть часть лимфоидной ткани остаётся, что в принципе хорошо. Но лимфоидная ткань может гипертрофироваться снова при контакте с инфекцией чаще. Поэтому, прежде чем решить вопрос о подрезании, важно просагировать инфекцию. Оценить как вирусную, так и бактериальную
И смотреть за симптомаси,будет ли поперхивание во время еды, например
Смотрят посев на флору из зева с чувствительностью , показывает бактерии
На вирусы Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку, возбудителю стрептококковой ангины
Также нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы оценить состояние аденоидов, аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202217 ответов
- 23 Мая 202314 ответов
- 17 Ноября 20235 ответов
- 25 Января 20241 ответ