Консультация лора /

Гипертрофия миндалин — вопрос №2679023

32 просмотра

Здравствуйте! Дочке 10 лет. Год назад делали операцию по удалению аденоидов и подрезали миндалины. Около 2-х месяцев назад переболела ангиной и миндалины снова выросли. Подскажите пожалуйста, может необходимо сдать анализы на флору? Как быть ? Снова подрезать? Спит иногда с открытым ртом, в голосе присутствует гнусавость. Болеет не часто

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, только записались на эндоскоп, пока что не смотрели. Год назад сдавали Иммуноглобулин Е, был повышен. После чего были на консультации аллерголога, сдавали на аллергены по рекомендации аллерголога (пыль, плесень, хомяк, кот и всё.) Выявили на кошку аллергию. Котов в доме нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование эндоскопия носоглотки, риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,кровь на IgG, IgM к ВЭБ, цмв и герпес 6,7 типа.
В нос начните Мометазон 1 доза х 2 раза в день 2-3 мес. Монтелукаст 5 мг в сутки -2 мес
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое !
Детский ЛОР, ЛОР
Зде. У детей миндалины чаще подрезают, а не удаляют полностью. То есть часть лимфоидной ткани остаётся, что в принципе хорошо. Но лимфоидная ткань может гипертрофироваться снова при контакте с инфекцией чаще. Поэтому, прежде чем решить вопрос о подрезании, важно просагировать инфекцию. Оценить как вирусную, так и бактериальную
И смотреть за симптомаси,будет ли поперхивание во время еды, например
Смотрят посев на флору из зева с чувствительностью , показывает бактерии
На вирусы Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку, возбудителю стрептококковой ангины

Также нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы оценить состояние аденоидов, аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление миндалин
19 апреля 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Образование на миндалинах
28 июля 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Поставили хронический тонзиллит
2 ноября 2023
Павел
Вопрос закрыт
На миндалинах белые точки, болит горло
15 января 2024
Вера
Вопрос закрыт
Бугорки в горле и опухшая миндалина
11 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти