Консультация гинеколога /

Фемофлор 16 — вопрос №2680704

27 просмотров

Добрый день!Два года назад делала операцию по ушиванию задней стенки влагалища (по показаниям).Дальше впервые поставила спираль,пол года с ней проходила и сняла так как были месячные по 10 дней и очень обильные…После операции присутствует сухость во влагалище,возможно ли восстановить микрофлору как было раньше?

Возраст: 33

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Это выраженный анаэробный дисбиоз
Причина наверняка в том, что очень мало лактофлоры, поэтому и размножаются условные патогены
Но, для начала, в любли случае, нужно элиминировать патогенную флору, а после этого "заселять" полезную.
В таких случаях рекомендуют лечение
1. Таб. Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
2. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
3. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.

Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Данные Ваши симптомы связаны с тем что лактобактерий у Вас очень мало, видимо это возникло во время операции, так как происходит обработка операционного поля, то есть влагалища. Из-за этого влагалище заселили условные патогены и стрептококк. Первым этапом необходимы антибиотик амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней, параллельно пьете кисломолочные продукты, после антибиотика рекомендуется Линукс 2-3 нед или другие аналоги для восстановления флоры кишечника. Так как кишечник наш темно связан со всем организмом.
После антибиотика прием свеч неопенотран форте 7 дней далее лактожиналь 14 дней вагинально.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Да, у вас действительно выраженный дисбактериоз.
Мои рекомендации следующие:
1. Юнидокс солютаб или доксиклин по 1 таб 2 Раза в день, курс 7 дней
2. Свечи метромикон нео по 1 свече 2 раза в день, курс 7 дней
3. С 1 дня приема антибиотика про или пребиотики, например, максилак по 1 таб 1 раз в день, курс 10 дней
4. По завершению всей терапии - лактожиналь 2 раза в день, курс 7 дней
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по результатам фемофлор есть признаки дсбиода влаглища, преобладает условно-патогенная Флора, снижены лактобактерии. В такой ситуации рекомендуется обычно секнидокс 2 таб однократно, для подавления анаэробов. Во влагалище клиндацин б пролонг 6 дней вагинально, после дуоженаль по 2 кап 5 дней, далее по 1 10 дней. Для увлажнения слизистой можно применять эстрогиал гель с гиалурновой кислотой
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, страшного у вас ничего нет, это называется бактериальный вагиноз, по типу дисбактериоза кишечника, только во влагалище(в основном там должны жить полезные лактобактерии 80-100%, а остальные условно-патогенные бактерии,которые могут жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, у вас этот баланс нарушен и основная доля микрофлоры приходится на условно-патогенную микрофлору, а лактобактерий сейчас 0%. Поэтому нужно сначала убрать эту флору и заселить полезной. Если это впервые, можно попробовать обойтись только местным лечением.
Во влагалище Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней или Нео-пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней или Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней,
затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э.
Внутрь секнидокс 2 таб однократно или метронидазол 500 мг 2 раза 10 дней и мужу.
Внутрь еще пропейте курс линекс или баксет.
Так же по анализам холестерин на границе нормы, принимайте омегу-3 по 1000 мг 1 раз в день длительно.
Ферритин низкий, гемоглобин на границе нормы, то есть есть латентная анемия, от этого может снижаться иммунитет и нарушаться микрофлора, принимайте железо на выбор минимум 1 месяц, затем контроль (ферум лек, сорбифер, ферлатум фол, фенюльс, тотема)
Алт, аст высоковаты, но возможно была погрешность в питание.
Пересдайте еще раз глюкозу, алт, аст при повышенных значениях, обратитесь к терапевту.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, здравствуйте.
По анализам в основном все в пределах нормы. Сейчас распишу имеющиеся незначительные отклонения:
1. в мазке на инфекции выявлена условно-патогенная флора и снижено значительно количество лактобактерий. Отсюда могут возникать указанные жалобы.
По посеву выявлен стрептококк, чувствительный к Амоксиклаву. С учетом результатов мазков рекомендую:
- Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
- Омепразол по 1 таб. утром натощак 10 дней
- Вагилак по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней или Лактобаланс по 1 капсуле в сутки 14 дней
- Макмирор по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней или КлиндацинБ пролонг по 1 аппликатору на ночь во влагалище 6 дней
- Лактацид антибактериальный для интимной гигиены
- после окончания курса свечей Панавир интим спрей по 1 дозе во влагалище регулярно.
2. имеет место изменение в биохимии крови: повышение АСТ, глюкозы и ЛПВП. Здесь рекомендую консультацию терапевта.
3. по ОАК уровень гемоглобина в норме, но снижен ферритин, что говорит о латентном дефиците железа. Поэтому рекомендую:
- ФерретабКомп по 2 капсулы утром натощак с контролем уровня ферритина и железа сыворотки через 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат гистологии
3 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Покраснение вен
19 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Шишка/образование после удаления геморроя
28 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ангелина Андреевна Голозубова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2022, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач и настраивает на лучшее. Очень приятно было общаться. Все доступно и...
— Мария, г. Кинешма
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва