Консультация дерматолога /

Сыпь у ребенка — вопрос №2682426

77 просмотров

Здравствуйте!Подскажите, на что похожа сыпь у ребенка. 4.5 месяца, недоношенная на месяц и 6 дней.Консультированы аллергологом: синдром атопической кожи. Назначено: крем с цинком и бипантен крем. Также консультирована дерматологом: потница, эритематозная форма. Назначено: биолайн гель для мытья и крем с цинком. Ничего не помогало. Ребенка сыпало.
Высыпания впервые стали появляться около 2-2.5 месяцев. Первые думаю появились после сильного перегревания. Тем не менее ребенку лучше со временем не становилось. Пока я не стала смешивать гормональную мазь адвантан с кремом обычным. Все прошло, но на долго не хватает, перестаю мазать и через пару дней снова подсыпает.Всего за 4.5 месяцев было 3 таких обострения.
Высыпания смотрите на фото (сбросила несколько фото, первые фото-это больше всего очагов, последние фото -эти на данный момент).
Ребенку стараюсь не перегревать, но не могу утверждать, что она не потеет, на улицу одеваю махровый слип и комбез непродуваемый на синтепоне (200),еще сверху укрываю теплым пледом.
Дома постоянно находится в Боди с коротким рукавом. Но дома очень жарко, порядка 25-26 градусов из-за сильного отопления, проветриваю регулярно, увлажнитель тоже работают, если окно закрыто ,то влажность 45-55%,если окно открыто постоянно,то падает до 35%,что из них лучше выбирать,я не знаю, или окно открытое или влажность поддерживать.
Обращаюсь к вам за вторым мнением, что по фото, потница или атопия все таки?
Мажу кожу постоянно топикрем (крем),не могу сказать,что помогает, но и хуже,что становится,тоже не наблюдаю. Но и гормоном постоянно пользоваться нельзя же, пусть даже и смешивая с кремом в небольшом количестве.Ребенок на ГВ, диету особую не соблюдаю, так как нынешняя медицина (доказательная) говорит,что диета соблюдать не нужно. Но пыталась убирать аллергеннные продукты, улучшений у ребенка не наблюдала.Одежду стираю или в обычной воде или хозяйственным мылом

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления атопического дерматита.
Необходимо проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Питание не является началом заболевания, но вот поддерживать может спокойно, обязательно сократить приём молока, цитрусы, орехи, мед, говядину, сладости.
По уходу Продолжайте.
Эмолиенты необходимо наносить 2и 3 р в день на постоянной основе.
Хорошие линейки бальзам Липикар АР М, Биодерма Атодерм интенсив и масло или гель для купания.
На место раздражения, кроме лица крем Адвантан 1 р в день на 10дней, тонким слоем.
Бля кожи лица крем элидел 1 р в день на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, посмотрите еще новые фото, сыпь появилась около 2 дней назад
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Дерматит складочек сохраняется и потничка появилась, для стихания процесса крем Неотанин 2 р в день до разрешения.
Соблюдать температурной режим одежды.
Не перегреваться.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На раздражительный дерматит похоже
На фоне потения или трений бывает каких либо чаще всего
Наружно крем комфодерм 2 р в день 7-10 дней
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Клиент
Марина Геннадьевна, комфодерм это гормон, я использовала адвантан, действующее вещество такое же. Просто на гормоне все проходит, а потом снова появляется, когда прекращаю, топикрем мажу регулярно, по несколько раз в день. Как часто можно использовать гормон? Не привыкнет ли кожа младенца потом к этому гормону и чтоб не было проблем во взрослой жизни?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если вы при обострениях мажете этим кремом не больше 10 дней,то ничего опасного не будет
Бывают стадии когда ничего больше не поможет ,поэтому прибегают к такому лечению
И эти крема «про»-гормон-слабее обычных гормонов,поэтому и разрешены с совсем раннего возраста
Никаких последствий при курсовом лечении не делают,в кровоток не идут
Венеролог, Дерматолог, Детский
Переходите после на элидел или такропик для поддержания и восстановления
Клиент
Марина Геннадьевна, здравствуйте, посмотрите , пожалуйста, фото еще новые загрузила,сыпь появилась около 2 дней назад
Дерматолог
Здравствуйте!!! На фото больше всего похоже на Атопический дерматит.
На высыпания можно наносить крем Комфодерм К тонким слоем 1 раз в день - до 2 недель. На кожу лица нельзя.
После курса тропических ГКС наружно крем Элидел 2 раза в день - 4-6 недель.
Обязательно использовать эмоленты после водных процедур и в течение дня (биодерма атодерм, мустела, сенсадерм и тд) 2-3 раза в день - на постоянной основе.
Для купания хорошо использовать масло для душа Биодерма Атодерм.
Обязательно Вам гипоаллергенная диета: исключить сладкое, мучное, копченое, мед, морепродукты, орехи, пищу с искусственными красителями и тд.
Желательно продолжить использовать увлажнитель, если дома сухой воздух, влажность должна быть 45-50%, температура воздуха 20-22 градуса по возможности.
Ребёнка не кутать в теплую одежду на улице и дома.
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте, посмотрите ,пожалуйста , еще фото загрузила, сыпь появилась около 2 дней назад
Дерматолог
Добрый день. Не было в последние дни перегревания у ребёнка? Тут уже похоже на присоединение потницы. Наносите дополнительно крем или спрей неотанин Неотанин 2-3 раза в день, особенно в область складочек. Остальное лечение сохраняется.
Клиент
Ольга Сергеевна, думаю было, одну ночь было жарко спать, хоть она и спала в Боди с коротким рукавом и раскрытая
Дерматолог
Попробуйте Неотанин за 5-7 дней. Я думаю, что будет улучшение.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Атопичекий дерматит
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания.
Наружно Комфодерм или Адвантан 2 раза в день 7 дней, для снятия острого процесса.
Далее перейти на Лостерин крем или афлокрем до полного очищения кожи.
Одежда по погоде.
Не перегревать.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте!А подскажите, пожалуйста, как часто можно использовать гормон при обострениях, так как когда перестаю мазать очень быстро все возвращается?
А не может это быть себорейный дерматит?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я описала то, что вижу
Значит ничего другого не подразумеваю
10-14-20 дней
Далее косметика лечебная в помощь
Клиент
Виктория Николаевна, я загрузила еще 8 новых фотографий, посмотрите, пожалуйста их, это появилось около 2 дней назад
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Могу предположить потницу внешне
Наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 10-14 дней
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте , похоже на проявление атопического дерматита. ограничить водные процедуры , внутрь антигистаминные препараты , наружно крем или эмульсия адвантан . после снятия воспаления постоянные использования увлажняющих средств
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вечером Неотанин 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на шее и на лице
2 июля 2020
Саша
Вопрос закрыт
Дерматит или стрептодермия
3 ноября 2023
Elena, Уфа
Вопрос закрыт
Ребенок шелушение
27 января 2024
ff.vv2023@mail.ru
Вопрос закрыт
Пятно на шее
вчера, 06:20
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
29 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Максим Леонидович Ледник
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Марина Викторовна Крылова
0 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2004-2010, ЧелГМА, педиат
Опыт работы: 7 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена