Консультация пульмонолога /

Повторное воспаление легких? — вопрос №268339

5380 просмотров

Добрый день, доктор. Мне 46. С 22.04.2020 переболела пневмонией 25% поражение левого легкого по КТ. Температуру была макс 37.5, Кашель редко, нос заложен, обоняние пропадало, сухость во рту. Принимала Азитромицин 500-10 дней и затем уколы цефтриаксон по 2, 10 дней. В середине мая закончила лечение. По истечению все было отлично, только сухость во рту осталась.
Три дня назад 07.06.2020 сдала кровь на антитела к короновирусу IgM-  отрицательный, а IgG- положительный КП-16,13. В ОАК лейкоциты понижены 4.23, Витамин Д-14, инсулин 11.5, глюкоза 5.5. В этот же день у младшего сына температура под 39.7, по истечению двух дней 36.2 и никаких симптомов, кроме обильного потения до сих пор. У меня через день появляется тоже темп 37.2 держится третий день. Эндокринолог назначил бронхомунал и начался кашель, ранее был единичный и аквадетрим 15 кап и витамины.
Подскажите продолжать ли прием бронхомунала и как не пропустить пневмонию, если это она вновь?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно повторно сделать КТ грудной клетки, бронхомунал 10 дней принимать, арбидол макси 200 мг 4 раза в день 5 дней, тромбоасс 1 т в день 10 дней и сдать повторно клинический анализ крови и СРБ.
Клиент
Хайшат, добрый день, спасибо за отклик. Скажите, можно на данном этапе без КТ, как-то ещё определить причину, а то у меня масса сопутствующих.
Терапевт, Кардиолог
Необходимо осмотр и аускультация легких, затем направят на КТ грудной клетки.
Клиент
Хайшат, поняла, спасибо, буду искать врача.
Педиатр
Здравствуйте! Бронхомунал пить , обильное щелочное теплое питье, увлажнение воздуха не ниже 60%, прослушивание легких врачом, при необходимости_МСКТ гр клетки
Клиент
Маргуба, спасибо, доктор, кт повторно очень беспокоит меня. То есть после прослушивания врачом нужно принимать решение в идеале да?
Педиатр
Совершенно верно.Решает слушавший врач
Клиент
Маргуба, вы оказались правы, пульмонолог послушала, сказала все чисто, нет оснований для кт. Нужно восстанавливать ЖКТ мои хронические болячки, от них идёт цепочка.
Педиатр
Ну,вот , одной задачей меньше, а ЖКТ можно наладить диетой ,режимом
Клиент
Маргуба, да, буду стараться.))
Педиатр
Будьте здоровы!)?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день .В крови отмечается повышение Вит Д, поэтому у вас может быть, сухость во рту, жажда. Вам Вит Д не назначали?И если есть результаты КТ приложите.
Клиент
Ольга, добрый день, прикрепила КТ, сданное месяц назад. Два дня назад эндокринолог назначил акваметрим 15 кап. Ещё раз сдавать КТ я очень не хочу, организм и так ослаблен, но и не знаю что делать.
Терапевт
Также повышение темп инсулина в крови , что тоже может вызывать вышеописанные жалобы. Я бы рекомендовала сделать вам повторно анализ крови на инсулин Вит Д, через 2 недели!Если будет сохраняться повышение инсулина , то надо делать КТ брюшной полости для исключения инсулиномы поджелудочной железы.Только анализы нужно сдавать с учётом правил,для данных показателей.
Клиент
Ольга, спасибо, поняла учту, только не представляю, если сейчас придётся делать Кт Легких(Жжение в груди есть), то и ещё и брюшной полости, это ужасно.
Терапевт
Ориентируйтесь на повторные анализы .Если будет повышение инсулина, то только тогда рассмотреть этот вопрос.Если сейчас ухудшение состояния , то лучше вызвать врача или скорую.У вас даже в протоколе КТ есть подобные рекомендации.Чтобы ничего не пропустить.
Клиент
Ольга, поняла, спасибо.
Терапевт
Вам все равно нужно делать КТ контроль .Других вариантов нет .Поэтому надо настроится ,если на КТ все будет хорошо , то и вы успокоитесь, и доктор определится с дальнейшей тактикой лечения.Удачи вам.
Терапевт
Вместо Бронхомунала можно Галавит 1 т -и3 раза в день 1 0 дней , затем 1 т 3 раза в день , через день, 10 дней. Дыхательная гимнастика..
Клиент
Ольга, хорошо, сегодня понаблюдаю тогда, я только 2 раза пила бронхомунал, если опять появится кашель (был до сна) , то тогда заменю, Спасибо вам за рекомендации.
Терапевт
Желаю вам скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Пульмонолог
Здравствуйте. Кашель и температура- рекция на Бронхомунал, он как прививка для организма. Повторной пневмонии подряд не бывает. Пропейте вит. С. 1 месяц, Д отмените на лето.
Клиент
Екатерина, я бы была рада, если так, но температура 37.2 появилась за два дня до приема бронхомунала, обычно к вечеру такая, утром норм, но вот потею иногда, тревожит и жгет участками по всему телу эпизодически чередуясь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Евгения. Рекомендую ОТМЕНИТЬ бронхомунал. В этом препарате содержатся лизаты бактерий и сейчас это дополнительная нагрузка на иммунитет. Бронхомунал хорош для профилактики заболеваний. Сейчас Вам нужен ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, УКРЕПЛЯЕТ МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ СЛИЗИСТЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Обсудите это с вашим лечащим врачом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо вам за рекомендацию, обязательно уточню.
Пульмонолог
Евгения,добрый вечер! Надо сдать кровь на С- реактивный белок. Мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам,осмотр врача. По результатам осмотра и результатам анализов ,врач решит вопрос о назначении КТ конроля. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо вам, что не прошли мимо. Был у меня только врач, послушала, сказала чисто, Симптоматики нет для пневмонии, пока не надо делать КТ, через месяц. Заняться лечением ЖКТ, температура из-за воспаления (у меня хрон панкреатит, гастрит)- только в феврале пропила курс антибиотиков от хелибактерии и весной считай опять 2 вида!! Доктор курантил для сосудов ещё назначил на месяц 3/день, я его не пила после излечения ранее. С- реактивный сдам и мазки, спасибо за рекомендации. Но вот в прошлый раз в пик заболеваниям сдавала СРБ дважды и был (0,20 и 0.30), а пневмония уже была по кт, не знаю почему в норме был. А мазки сдать, чтобы на будущее знать, к чему остались чувствительны да?
Клиент
Ольга, добавлю, как мне объяснили вирусной пневмонии сейчас у меня быть не может, т к переболела вот, а бактериальная возможна, но нет симптоматики. Я вроде успокоилась или зря? Я уже так себя накручиваю.
Пульмонолог
Евгения ,добрый вечер! Мазки надо сдать ,чтобы знать нет ли сейчас активной микробной флоры и надо её санировать или нет. Ещё можно сдать кровь на антитела к Кандиде Альбиканис,чтобы посмотреть уровень защиты к грибковой флоры. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, поняла, хорошо, спасибо за рекомендации, завтра сдам.
Пульмонолог
Евгения , всё хорошо. Врачи Вас смотрели очно,поэтому я не сомневаюсь в их рассуждениях. Но, дообследование надо пройти ,что не пропустить активацию грибковой флоры после Антибиотикотерапии и выявить ,,скрытую,, микробную флору ,чтобы полностью санировать организм и в будущем минимализировать риски возникновения Пневмоний. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо вам за участие, все поняла, сдам анализы, рекомендованные вами.
Пульмонолог
Евгения, Вам ,спасибо за обращение и за доверие. Буду ждать результатов анализов,если посчитаете нужным их прислать для интерпретации результатов. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония
5 июня 2020
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Дискомфорт в груди
21 января 2021
Рамиль
Вопрос закрыт
Пневмония у взрослого
4 октября 2023
Альвина, Кемерово
Вопрос закрыт
Пневмония
10 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Продолжительный мокрый кашель 1г6мес

31 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана