Глюкоза при желтухе — вопрос №268412

Question

Глюкоза при желтухе — вопрос №268412

Елена, Владивосток

14852 просмотра

12 июня 2020

Ребёнку 1,5 месяца, до сих пор желтуха, билирубин больше 140, врач прописал допаивать глюкозой 5%. В чистом виде в растворе в аптеках нет, либо со стабилизаторами(натрия хлорид+кислота хлороводородная+вода для инъекций), либо глюкоза + вода для инъекций. Подскажите, какую из них можно давать ребенку?

Вопрос закрыт

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Аида, изначально был 370, лечили фототерапией, в/в глюкоза и физ раствор. Потом назначили урсофальк. Билирубин снизился, Урсофальк отменили и потом опять вырос. На данный момент показатель 147. Невролог прописала Урсофальк 1.5 мл на ночь 1 месяц и глюкоза 2 недели. Мы на ГВ. Причину никто не может озвучить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 июня 2020

Педиатр, Врач УЗД

Это может быть и прегнановая желтуха, т.е. делтуха от ГВ. С лечебно- диагностической целью убираете грудь на 3 дня, сцеживаясь и сохраняя лактацию, кормите 3 дня смесью. Уровень билирубина резко спалет и придет в норму. Это модет быть синдром Жильбера. Сдается генетичекий анализ. Лечение совсем другое. Может иметь инфекционную природу(СМВ, ВПГ, гепатиты), не исключено что ребенку уже исключили ее. Билирубин поввшен ща счет прямой или непрямой фракции? Еще следует исключить различные врожденные патологии желчевыводящих путей: вне и внутрипеченочных. Причин много... Опасны конечно высокие цифры(выше 280-300).

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Повышается непрямая фракция. На инфекции сдавали отрицательно. По УЗИ у нас деформация желчного. Смесь я боюсь давать, так как в роддоме нас кормили НАН ГА и было сильное вздутие живота.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 июня 2020

Педиатр, Врач УЗД

Можно на полном гидролизате попробовать.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Клинику у нас брали при выписке, это почти месяц назад, больше не сдавали, эритроциты 6,01, гемоглобин 186. Желтушность и кожи и слизистых

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 июня 2020

Педиатр

В вашем случаи желтуха может быть от естественного вскармливания, когда в молоке мамы есть вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов ребенка, может быть и нарушение оттока желчи. Инфекцию у ребенка исключили. Сделайте УЗИ брюшной полости. Начните поить глюкозы с ин'екционной водой дней 10 и подавайте смекту 1/2 пакетика дня три. И обязательное наблюдение педиатра очно.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Нам назначили Урсофальк по 1,5 в течении месяца, лампу уже брали, сначала верхнего, а затем нижнего света, ребёнок не лежал под ними

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 июня 2020

Педиатр

Магнезия, средства старых врачей, которая работает, ну 140 билирубин, контроль через 2 недели, думаю что если не снизится конкретно до 100, то нужен уже фенобарбитал

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте хофитол или урсофальк пьет?

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Елена, назначили Урсофальк по 1.5 мл на ночь в течении месяца

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 июня 2020

Педиатр

Тогда глюкоза не нужна
Можно смекту 3 дня
Сдайте кровь на гепатит в и с персистирующие инфекции

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Елена, на инфекции у нас брали в роддоме-отрицательно

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Елена, нужно ли отменять приём витамина д3? он влияет как то на билирубин?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 июня 2020

Педиатр

Вит д не влияет на билли

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 июня 2020

Инфекционист

Здравствуйте! В вашем случае возможно использование глюкозы с водой для иньекций.
Но это не является основным способом лечения желтухи, которая затянулась с разрешением.
Желательно применять Урсосан в возрастной дозировке в течение двух недель. Возможно желтуха сохраняется несколько дольше вследствие изменений в желчном пузыре и незрелости ЖКТ.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 12 июня 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Урсофальк пейте, он способствует ввведению билирубина с желчью и калом. Можно между кормлениями допаивать обычной водой. По 5-10 мл. Это участит мочеиспускание и усилит выведение с мочой.
Выставляйте на солнышко руки, ноги, тело, лицо. Лучше - под сетчатым навесом, неплотная тень деревьев. Это ускорит перевод непрямого билирубина в прямой и он будет выводиться с мочой и калом.
Уровень высокий, но неопасный.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Зоя, стоит ли отказаться от ГВ? или нужно мне скорректировать питание? и нужно ли отменить приём витамина д3?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 12 июня 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вит Д не нужно отменять, если нет солнца. Если ребенок гуляет в солнечную погоду, то вит Д можно не давать. На билирубин не влияет.
Грудное вскармливание - можно тест провести. Взять билирубин сейчас, а потом через 3 дня после паузы в кормлении. Но я бы пока не стала бы колоть ребенка. Нужно еще понаблюдать

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Елена. 5% раствор глюкозы - это 5 г глюкозы в 100 мл растворителя, в данном случае вода для инъекций. Изотонический раствор глюкозы просто обязаны держать в ассортименте, потому как это препарат Жизненно Важный (если его не будет в аптеке, то аптека подлежит закрытию). После вскрытия флакона срок годности 6 часов.
От желтушки: Фламин в гранулах (это препарат Бессмертника песчаного) 1 пакетик растворить в теплой кипяченной воде примерно 80-100 мл и давать в течение суток (дозировка 1 пакет на сутки), он содержит подсластитель, рассчитанный на маленьких детей, ничего кроме воды к гранулам добавлять не нужно. Билирубин утилизируется бактериями Бифидо, поэтому препарат Бифидобактерий - Бифидумбактерин-форте (это бифидо, адсорбированные на активированном угле) - заодно и сорбирующий эффект. Энтеросгель (НЕ сладкий, потому как сладкий с 1 года) в размере примерно с горошину разводить теплой водичкой или маминым молоком в чайной ложечке и давать ребенку между приемами пищи 3 раза в день. Еще хорошо выводит билирубин отвар Тысячелистника - 1 чайную ложку на стакан воды залить кипятком, в термос, настоять и давать по 1 чайной ложечке пить. Выносить на солнышко - УФ -лучи усиливают разрушение билирубина в коже и уменьшают зуд. Всего вам доброго, С уважением, доктор мед.наук, профессор.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 июня 2020

Педиатр

По современным рекомендациям никакого отпаивания раствором глюкозы не входит в лечение желтухи.
Что же действительно необходимо?
1) Определение фракций билирубина (это необходимо для понимания засчет какой фракции прямой или непрямой повышен билирубин
2)Определение печеночных ферментов - необходимо для общей оценки системы печени
3) Общий анализ крови - для исключения гемолитической анемии и прочих причин желтухи
Основа лечения - фототерапия. Глюкоза, урсофальк, фенобарбитал - в современной медицине не используются.
Существуют специальные одеяла для фототерапии новорожденных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безопасны ли капельницы с глюкозой для новорождённого

1 ответ

15 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Желтуха у ребенка

1 ответ

4 мая 2023

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Помогите разобраться, гипертензионно гидроцефальный синдром

2 ответа

25 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Прямой билирубин повышен

3 ответа

20 сентября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

1 ответ

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T09:55:50+03:00

Здравствуйте! Какой билирубин был изначально? Чем лечили? Есть результат последнего анализа на руках? Кормите грудью? В идеале сначала с причиной длительной гипербилирубинемии нужно разобраться. "Глюкоза с водой для инь'екций" можно. Но это не основное лечение.

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T09:58:39+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 июня 2020

Педиатр

Доброе утро. Брали ли у ребенка общий анализ крови, если да, какой гемоглобин и эритроцитов в анализе? Желтушность только кожи или слизистые тоже прокрашены?

Принятый ответ

Пеняева Елена Николаевна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T10:01:22+03:00

Здравствуйте. Глюкоза в данный момент не лучший вариант лечения. Сейчас есть современные препараты. Нужна суспензия урсофальк. По 1,25 мл 1раз в день вечером. Поить 2недели.. Затем повторить анализ на билирубин. Конечно же нужно смотреть общий анализ крови и фракции билирубин, а не только общую цифру. Допаивать можно и простой водой, если получится, так как на грудном вскармливании это сложно.

Белякова Наталья Николаевна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T10:06:42+03:00

Разводить глюкозу водой для инъекций. Обсудите с вашим доктором назначения сернокислой магнезии. 25 процентный раствор сульфата магния 1 мл на 3 кубика физраствора или Глюкозы . Сама по себе Глюкоза билирубин вам не снизит. Учитывая что у ребёнка в 1 месяц такой билирубин я бы обсудила с вашим доктором назначению урсосана, я бы обсудила с вашим доктором назначение Смекты, назначение ультрафиолетового облучения специальной лампой, которые можно взять напрокат

Алимова Альбина Джавидовна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T10:11:37+03:00

Здравствуйте. Можно с водой для инъекций. Я бы вам порекомендавала урсофальк сусп 250/5 мл для снижения уровня биллирубина. Глюкоза не снижает уровень биллирубина , а снимает интоксикацию.Гуляйте на улице длительно, воздушные ванны.