Что вас беспокоит?
Ребенок пожелтел
Здравствуйте. Сыну 1,3г. Ребенок где-то в течении двух месяцев имеет желтоватый оттенок кожи. Особенно ступни, носик. Белки глаз не жёлтые. Моча не темная, кал нормального цвета. Ребенок ест хорошо, активный Две недели как исключила жёлтые и оранжевые продукты и рациона, но пока изменений нет. Педиатр назначила сдать биохимию . Результаты анализов прилагаю. Недели две назад у ребенка была 3 дня температура до 39. Без каких либо симптомов. (Решили что реакция на зубы). На четвертый день высыпала мелкая сыпь на шее, груди и животе, прошла за один день. Педиатр ставила перенесенное орви. Вопросы: может ли пожелтение кожных покровов говорить о том что у ребенка ложная желтуха, если билирубин в норме?и в норме ли он? Сильно ли превышены тромбоциты лейкоциты и лимфоциты?По анализам можно хотя бы примерно определить что сейчас с ребенком? Какие анализы и исследования ещё нужно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
В общем анализе крови и в биохимическом анализе признаков воспалений не определяется
Может быть так называемая каротиновая желтуха
Она наблюдается при приёме овощей и фруктов содержащих каротин
В таких случаях исключают из питания эти продукты-апельсины мандарины морковь тыква.
Добрый день.
Учитывая тот факт, что уровень общего билирубина в пределах нормы, возможно предположить что действительно имеет место быть ложная (каротиновая ) желтуха.
Каротин жирорастворимый, поэтому он длительное время выводится Из организма, на это может потребоваться и не один месяц.
Также возможно в рационе остались продукты, в которых также содержится каротин, например брокколи, яблоки, шпинат.
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
Могут повышаться на фоне перенесённой инфекцией
- лейкоциты норма у детей до 2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Виктория Витальевна, спасибо. Я давала ребену ежедневно по половине средней вареной морковки. Врач сказал это много. А так больше ничего такого, что содержит каротин в больших количествах и не давала....а вы считаете только из за моркови могло такое произойти?
Принятый ответ
Да, возможно. Довольно часто и встречается у детей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, выведение каротина из организма и нормализация оттенка кожи может занимать до нескольких месяцев, поэтому через 2 недели окраска кожи еще никак может не измениться, также нормализация цвета зависит от процессов обновления кожи, что происходит за 2-3 месяца
По биохимическому анализу крови отклонений не наблюдается, признаков гипербилирубинемии нет, поэтому желтуха скорее всего связана с приемом продуктов, окрашивающих кожу в оранжевый цвет
По общему анализу крови критических изменений также нет, уровень тромбоцитов в этом возрасте еще может быть повышен до 500-550, поэтому показатель в 526 не критичен, клетки лейкоформулы оцениваются в абсолютных значениях, на проценты не смотрим - показатели в пределах возрастных норм
Эпизод вирусной инфекции возможно был связан с вирусом герпеса 6 типа, так как по симптомам можно предположить розеолу
В целом по анализам признаков патологии не наблюдается, рекомендуется диета с уменьшенным содержанием продуктов желтого, оранжевого цвета, совсем исключать из рациона их не нужно, просто уменьшить объем
Надежда Владимировна, спасибо. получается только по биохимическому анализу крови можно определить что патологий со стороны печени нет? Если по истечении 2-3 месяцев цвет кожи не измениться - что делать дать в таком случае?
Здравствуйте, по анализу крови общему отклонений нет, по биохимическому анализу крови также отклонений нет. Вероятнее всего это течение ложной каротиновой желтухи.
Исключаем: овощи и фрукты, такие как морковь, тыква, манго, папайя
зелёные овощи : шпинат, брокколи, спаржа, томаты.
При каротиновой желтухе окрашивается кожа кончика носа, ладони, подошва стоп.
Может распространяется на другие участки кожи,не бывает окрашивания склер глаз!!!
Это и отличает каротиновую желтуху от истинной желтухи.
Проходит она в течение 2-3 месяцев .
Елена Павловна, спасибо! А что делать если не пройдет в течение 2-3 месяцев? И можно ли при таком состоянии делать прививку пентаксима?
Принятый ответ
При таком состоянии можно делать прививку пентаксим, противопоказаний нет. Если не пройдет, можно повторно сдать биохимию, но в данном случае все пройдет, даже не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По представленным жалобам можно предположить наличие каротиновой желтухи, может потребоваться месяц и более для выведения каротина. Стоит пока не давать жёлтые и оранжевые продукты. Патологии нет по анализам.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20171 ответ
- 29 Апреля 20202 ответа
- 2 Июня 20201 ответ
- 11 Сентября 20203 ответа