Что вас беспокоит?
Аденоидит?
Добрый вечер уважаемые специалисты. Дело вот в чем Моей дочке 3 годика. Заболела 18 ноября- зелёные сопли, температура 37,7 один день. Начали промывать носик, Трамицент, при заложенности Снуп. Через несколько дней появился кашель. Влажный, откашливался, сначала ничего не давала, но потом насморк почти прошел а он остался. Потом опять появились зелёные сопли, честно, сама дала антибиотик Амоксициллин 125 мг 2 раза в день 5 дней. В итоге, нас выписал педиатр в садик. Зеленые сопли пропали, кашель вроде тоже поутих Но сейчас осталось какое то хрюканье, нос дышит, промывая нос оттуда ничего не выходит, иногда и мало, не каждый раз и даже не каждый день. Одну ночь храпела сильно и все, иногда подкашливает ночью, например сегодня пару раз и вчера, давала на ночь супрастин 1/4 таблетки. 2 недели брызгаю ей в носик нозефрин У Лора еще не были. Подскажите какие лучше сдать анализы, чтоб не с пустыми руками идти к доктору, и что может посоветуете до приема. Ребенок болеет не часто, но уже не знаю как помочь. И если подкашливает ночью, то кашель откашливается и нет, бывает помогает теплая водичка. Дома 40%-60 % влажности, проветривание
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо вам, поняла
Т. Е пока я все делаю правильно. А есть смысл приема например Зиртек ?
И что это может быть- аденоиды?
Да это может быть отёк носоглотки на фоне вирусной инфекции и реакция лимфоидной ткани носоглоточной миндалины -аденоида в виде увеличения
Зиртек есть смысл принимать только если ребёнок аллергик и есть подтверждённый аллергический ринит.
Безусловно вы всё делаете правильно лечение стоит продолжать не менее месяца с оценкой эффективности
Спасибо вам за ответ. Анализы сдадим на этой неделе
Если прикреплю, вы сможете оценить их? К лор врачу пока только на следующей неделе
Да конечно прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности
Спасибо)))
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Если вы хотите подготовится к очному приему ЛОР-врача, то имеет смысл сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, для оценки наличия вирусной или бактериальной инфекции.
Мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (анализ выявляет наличие патогенной флоры в полости носа).
Также имеет место быть и рентгенография придаточных пазух носа, с целью оценки состояния пазух на наличие воспаления в них.
На очном приёме ЛОР-врача золотым стандартом для диагностики аденоидов является проведение эндоскопии носоглотки, которая выполняется мягким зондом, не причиняя дискомфорта ребёнку.
До приёма врача целесообразно при задолженности носа использование сосудосуживающих препаратов (например, називин или снуппик) по 1 капле 3 раза в день, курсом 3-5 дней или гипертонический раствор (Аквамарис стронг или аквалор форте), за счёт высокой концентрации соли происходит уменьшение заложенности носа и снятие отека, в том числе с носоглотке. Орошать полость носа 3 раза в день курсом 5-7 дней. Через 5-10 минут необходимо аккуратно высморкаться, если ребёнок умеет это делать, если нет , то возможно использование назального аспиратора (но, если вдруг никакой слизи в аспиратор не отходит, то нет необходимости дальше его использовать, так как есть вероятность возникновения отека). Далее возможно использование изотонического раствора (аквамарис классик или физиологический раствор). Орошать 3 раза в день курсом до 7 дней.
Нозефрин имеет смысл дальше продолжить использовать. По 1 дозе 2 раза в день курсом до 1 месяца.
Общие рекомендации, которые облегчат симптомы:
- температурный режим в помещении, где находится ребёнок- 18-22 градуса.
- влажность в помещении - оптимально 50-60%.
- частое проветривание помещения , где находится ребёнок.
- прогулки на свежем воздухе - минимум 20 минут.
Спасибо вам за ответ, т.е пока я все делаю верно. А есть место быть в приеме Зиртек например?
И что это может быть- аденоиды или еще чего?
Наталья, зиртек является антигистаминным препаратом и применяется, в том числе, при симптомах сезонного и круглогодичесного аллергического ринита, коньюктивита. При аденоидах имеет место быть приём зиртека, если будет установлена аллергическая природа воспаления
По описанной симптоматике можно предположить наличие аденоидита, риноаденоидита, затяжного ринита, риносинусита. Точный диагноз сможет поставить ЛОР-врач на очном осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего сохраняется остаточный отек в носоглотке
Для большей информативности нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Температуру поддерживаем, проветриваем, на свежем воздухе находимся, нос увлажняем
Скажите пожалуйста, на этой неделе сдадим анализы, прием Лора только на следующей неделе. Можно ли сюда прикрепить, чтоб вы оценили ?
Да, конечно
Прикрепите анализы, как будут готовы
Спасибо)))
Принятый ответ
Здравствуйте. Нозефрин обычно используется по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иногда 2-3 месяца. Также важно перед сном хорошо промывать нос и отсмаркиваться
Ещё, В таком случае мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект. Ребенку берут 1/3 флакона утром, 1/3 вечером, 1/3 снова утром следующего дня. Хранится сутки в холодильнике. +3-4 мл физ раствора для объема. Ингаляция проволится 5-10 мин на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20192 ответа
- 21 Ноября 20238 ответов
- 17 Декабря 20236 ответов
- 4 Февраля 20242 ответа