Консультация детского лора /

Аденоидит? — вопрос №2684319

70 просмотров

Добрый вечер уважаемые специалисты. Дело вот в чем
Моей дочке 3 годика. Заболела 18 ноября- зелёные сопли, температура 37,7 один день. Начали промывать носик, Трамицент, при заложенности Снуп. Через несколько дней появился кашель. Влажный, откашливался, сначала ничего не давала, но потом насморк почти прошел а он остался. Потом опять появились зелёные сопли, честно, сама дала антибиотик Амоксициллин 125 мг 2 раза в день 5 дней.
В итоге, нас выписал педиатр в садик. Зеленые сопли пропали, кашель вроде тоже поутих
Но сейчас осталось какое то хрюканье, нос дышит, промывая нос оттуда ничего не выходит, иногда и мало, не каждый раз и даже не каждый день. Одну ночь храпела сильно и все, иногда подкашливает ночью, например сегодня пару раз и вчера, давала на ночь супрастин 1/4 таблетки. 2 недели брызгаю ей в носик нозефрин
У Лора еще не были. Подскажите какие лучше сдать анализы, чтоб не с пустыми руками идти к доктору, и что может посоветуете до приема. Ребенок болеет не часто, но уже не знаю как помочь. И если подкашливает ночью, то кашель откашливается и нет, бывает помогает теплая водичка. Дома 40%-60 % влажности, проветривание

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам, поняла
Т. Е пока я все делаю правильно. А есть смысл приема например Зиртек ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И что это может быть- аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это может быть отёк носоглотки на фоне вирусной инфекции и реакция лимфоидной ткани носоглоточной миндалины -аденоида в виде увеличения

Зиртек есть смысл принимать только если ребёнок аллергик и есть подтверждённый аллергический ринит.

Безусловно вы всё делаете правильно лечение стоит продолжать не менее месяца с оценкой эффективности
Клиент
Спасибо вам за ответ. Анализы сдадим на этой неделе
Если прикреплю, вы сможете оценить их? К лор врачу пока только на следующей неделе
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности
Клиент
Спасибо)))
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Наталья, здравствуйте.
Если вы хотите подготовится к очному приему ЛОР-врача, то имеет смысл сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, для оценки наличия вирусной или бактериальной инфекции.
Мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (анализ выявляет наличие патогенной флоры в полости носа).
Также имеет место быть и рентгенография придаточных пазух носа, с целью оценки состояния пазух на наличие воспаления в них.
На очном приёме ЛОР-врача золотым стандартом для диагностики аденоидов является проведение эндоскопии носоглотки, которая выполняется мягким зондом, не причиняя дискомфорта ребёнку.

До приёма врача целесообразно при задолженности носа использование сосудосуживающих препаратов (например, називин или снуппик) по 1 капле 3 раза в день, курсом 3-5 дней или гипертонический раствор (Аквамарис стронг или аквалор форте), за счёт высокой концентрации соли происходит уменьшение заложенности носа и снятие отека, в том числе с носоглотке. Орошать полость носа 3 раза в день курсом 5-7 дней. Через 5-10 минут необходимо аккуратно высморкаться, если ребёнок умеет это делать, если нет , то возможно использование назального аспиратора (но, если вдруг никакой слизи в аспиратор не отходит, то нет необходимости дальше его использовать, так как есть вероятность возникновения отека). Далее возможно использование изотонического раствора (аквамарис классик или физиологический раствор). Орошать 3 раза в день курсом до 7 дней.

Нозефрин имеет смысл дальше продолжить использовать. По 1 дозе 2 раза в день курсом до 1 месяца.

Общие рекомендации, которые облегчат симптомы:
- температурный режим в помещении, где находится ребёнок- 18-22 градуса.
- влажность в помещении - оптимально 50-60%.
- частое проветривание помещения , где находится ребёнок.
- прогулки на свежем воздухе - минимум 20 минут.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за ответ, т.е пока я все делаю верно. А есть место быть в приеме Зиртек например?
Клиент
И что это может быть- аденоиды или еще чего?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Наталья, зиртек является антигистаминным препаратом и применяется, в том числе, при симптомах сезонного и круглогодичесного аллергического ринита, коньюктивита. При аденоидах имеет место быть приём зиртека, если будет установлена аллергическая природа воспаления
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По описанной симптоматике можно предположить наличие аденоидита, риноаденоидита, затяжного ринита, риносинусита. Точный диагноз сможет поставить ЛОР-врач на очном осмотре
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего сохраняется остаточный отек в носоглотке
Для большей информативности нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Температуру поддерживаем, проветриваем, на свежем воздухе находимся, нос увлажняем
Скажите пожалуйста, на этой неделе сдадим анализы, прием Лора только на следующей неделе. Можно ли сюда прикрепить, чтоб вы оценили ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Прикрепите анализы, как будут готовы
Клиент
Спасибо)))
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нозефрин обычно используется по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иногда 2-3 месяца. Также важно перед сном хорошо промывать нос и отсмаркиваться
Ещё, В таком случае мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект. Ребенку берут 1/3 флакона утром, 1/3 вечером, 1/3 снова утром следующего дня. Хранится сутки в холодильнике. +3-4 мл физ раствора для объема. Ингаляция проволится 5-10 мин на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеваю на улице
8 декабря 2021
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
Выбор смеси
13 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания вокруг рта и носа
5 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Покалывания в горле. Аллергия
6 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург