Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
У ребёнка 4 день температура 39-40, сбивается, через 6-7 часов снова растет. Врач поставил ангину. На горле налет, плохо кушает. Еще присутствует жидкий стул и сегодня добавился конъюктивит. Расшифруйте пожалуйста анализ крови. Чем лечить конъюктивит?
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови данных за бак инфекцию нет.
учитывая описанное, нельзя исключать течение вирусной инфекции, так как налеты на миндалинах и боль в горле характерны не только истиной ангины.
В таких случаях обычно рекомендуют провести стрептатест в домашних условиях, он доступен в аптеках. При его положительном результате начать прием антибиотика из пенициллиновой группы.
Есть возможность прикрепить фото слизистой ротоглотки , глаз? Отделяемое гнойное имеется?
Фото ротоглотки приложить не получится, мне ребёнок посмотреть не дает, сфотографировать тем более.
Глаза приложу. Немного совсем отделяется гной. Больше слезливость сейчас и покраснение.
Стрептатест вроде надо делать только соскоб с миндалин? Нельзя задевать щеки и язык?
Она мне вообще не даст его сделать самой, держать некому(
посмотрела фото.
При конъюктивите можно и безопасно начать инстилляции с пиклоксидином или окомистином по 1 капле до 6 р в сутки 7-10 дней.
Подскажите , интервалы между подъемами температруы начинают удлиняться? температура хорошо снижается?
Снижается не очень хорошо, долго. но интервалы удлинились, да
а в каких дозировках вы даете препараты? и сколько весит ребенок? давайте проверим все ли правильно по дозе
Ребёнок 12 кг
Нурофен 6 мл, парацетамол (120мг/5мл) - 7мл
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови признаки вирусной инфекции увеличены моноциты .
Но есть и признаки присоединения бактериальной флоры: нарастание нейтрофилов. Снижение лимфоцитов.
До пяти лет в крови должны преобладать лимфоциты.
Высокое соэ что говорит об активном воспалительном процессе.
Необходим повторный осмотр доктора и решить вопрос об антибактериальной терапии.
Налеты пробовали снимать шпателем, ложкой?
Для глаз какое то лечение начали самостоятельно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК есть признаки и вирусной инфекции (повышены моноциты) и тенденция к сдвигу в бактериальную сторону (нарастание лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов).
В таких случаях рекомендуется провести стрептатест (продается в аптеке, готовность 5 мин, можно в домшних условиях), либо взять мазок ПЦР на стрептококк группы А в поликлинике или приемном покое (готовность примерно 2 дня).
При положительном результате рекомендуется к приему антибиотик - амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин, любой из группы пенициллинов) 45-50 мг на кг в сут 10-14 дней (не меньше).
Касаемо конъюнктивита - рекомендуется делать туалет глаз от наружного угла глаза к внутреннему ватным диском, смоченным р-ром фурацилина, так же в подобных случаях назначаются антисептики широкого спектра, например, окомистин, при отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендована консультация офтальмолога.
При температуре рекомендуется нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч (половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию.
Спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска ларингоспазма.
При жидком стуле необходимо отпаивать для профилактики обезвоживания, например адиарином, по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, питьевой режим 50 мл на кг в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь вирусной этиологии ,но есть тенденция к наслоению бактериальной флоры.
Рекомендовано провести стрептатест (продается в аптеке) или контроль ОАК+СОЭ через 3 дня при сохранении жалоб.
Как на сегодня самочувствие ребенка? Чем лечитесь?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20193 ответа
- 11 Марта 20191 ответ
- 13 Октября 202116 ответов