Что вас беспокоит?
Анализ на ВИЧ и ИППП
Добрый день. 11.10.2024 был не защищенный ПА (орально) с незнакомым партнером. До и после обработал мирамистином. Через 2-3 дня появились странные ощущения в головке полового члена после эякуляции. Как будто что то остается после похода в туалет, но никаких выделений не было. 15.10.24 сходил на прием к урологу: визуально врач сказал, что все хорошо. Сдал андрофлор и мазок секрета предстательной железы. Врач для профилактики назначил доксициклин 1т х 2раза в день, 10 дней. Препарат пропил. По результатам анализа андрофлор след. заключение - ДНК патогенных организмов не выявлено. Candida spp. ниже порогового значения. Структура бактериального микробиоба не соответствует норме: значительное снижение/отсутствие нормальной микрофлоры не пропорционально отсутствию/не значительному увеличению условно-патогенной микрофлоры. По результату только было Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. - 10 в 4.5 (количественно); -0.7 (17-23%). Недели через две данные ощущения прошли. Но потом 16.11 опять появились. Как будто чувство сырости в уретре после мочеиспускания..Но выделений никаких не было. Мочеиспускание не частое (нормальное), дискомфорта при этом не было. Далее 25.11 (через 45 дней/6.5 недель после ПА и через 4-е недели после окончания приема антибиотиков). опять сдал андрофлор, мазок секрета, ОАК, анализы на вич, гепатит B,C, сифилис. Все анализы отрицательные: 1. по андрофлору ничего не нашли, но в заключении опять тоже самое про структуру микробиома.. 2. про мазок доктор сказал, что в норме. 3. Результат ИФА АТ к ВГС не обнаружены. 4. Результат ИФА HBsAg не выявлен. 5. Результат ИФА Антител к ВИЧ и Agp24 - нет. 6. Результат серологического исследования на сифилис (РМП, ИФА суммарные отрицательный). Примерно в этот же день (26.11) появились след. симптомы: был понос 1-2 дня, мне показалось, что покраснела только головка полового члена немного (было 1 день, сейчас нет), покрасневшие кисти рук (1 день), жжение кожи на руках от кисти до локтя, в коленях и в шеи сзади. Сейчас есть до сих пор: то проходит, то возвращается опять...Был какой то странный белый налет на языке, но прошел на след. день (был в течении 1 дня, больше не было), редкие боли в животе (сейчас болей нет), но такое ощущение, что живот периодически бурлит/урчит..Иногда болит голова..Чувство озноба, как будто морозит, но температура тела в норме..Есть странные ощущение в районе лимфоузлов в шее, как будто тяжесть что ли, но они прощупываются, не увеличены, при прощупывании болей нет.. Сейчас очень сильно переживаю, ни о чем больше думать не могу.. Могут ли это быть симптомы ВИЧ или у меня паранойя уже..Надо ли идти пересдавать анализ? На сколько он может быть точен? Начитался тут на сайте, что анализ ИФА 4-го поколения абсолютно точен через 6 недель, у меня прошло 6,5. Результат отрицательный. И не совсем уверен, что сдавал анализ ИФА именно 4-го поколения. Направления на анализ не осталось, есть только результаты (результат дословно написал выше). Анализ сдавал в частной клинике, но на результате печать ГАУЗ СО ОЦ СПИД.. Можно ли быть уверенным, что там делали исследование именно методом 4-го поколения ? Заранее большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отрицательном результате ИФА на таком сроке ВИЧ-инфекцию можно достоверно исключить, Ваша симптоматика с ВИЧ не связана, дополнительных тестов не требуется. Точность ИФА 4 поколения на сроке 6 недель превышает 99%.
Сейчас практически везде тесты 4 поколения, тем более в СПИД-центрах. Отличить тест 4 поколения от 3-го можно по антигену р24: в тестах 4 поколения он обязательно исследуется.
Ольга, спасибо вам! Сегодня жжение кожи прекратилось (во всяком случае пока что..) Но как то начинает сводить шею с правой стороны, как будто небольшое онимение даже и по правой челюсти немного, как будто после анастезии у стоматолога..( Читал, что при ВИЧ одни из первых симптомов воспаление лимфоузлов...Стоит ли все же сдать повторный анализ на ВИЧ? Если да, то когда?
Так же прикрепил ОАК, который сдавал 26.11, когда уже начались эти симптомы. В нем смутило, что снижены лимфоциты % и повышены нейтрофилы%..
Добрый вечер! Нет, не стоит, Вы уже исключили ВИЧ-инфекцию.
Реакция лимфатических узлов - это совершенно неспецифичный симптом, может возникать по самым разным причинам.
В общем анализе крови отклонения минимальные, скорее всего, это погрешность анализа, не более.
Ольга, понял вас. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас практически не встретишь в лабораториях анализа на ВИЧ 3 поколения, по крайней мере все частные лаборатории выполняют современную диагностику ВИЧ и перешли на 4 поколение.
Если есть сомнение именно в поколении ИФА то всегда есть возможность пересдать анализ в любой лаборатории для собственного спокойствия, чтобы уже отпустить ситуацию.
Анализ на ВИЧ 4 поколения дает точный результат через 6 недель после риска, прием антибиотика на анализе отразиться не может.
Вышеописанные симптомы для ВИЧ не характерны, большинство из них вероятнее всего связаны с переживаниями по данному поводу.
Инна Сергеевна, спасибо вам! Сегодня жжение кожи прекратилось (во всяком случае пока что..) Но как то начинает сводить шею с правой стороны, как будто небольшое онимение даже и по правой челюсти немного, как будто после анастезии у стоматолога..( Читал, что при ВИЧ одни из первых симптомов воспаление лимфоузлов...Стоит ли все же сдать повторный анализ на ВИЧ? Если да, то когда?
Так же прикрепил ОАК, который сдавал 26.11, когда уже начались эти симптомы. В нем смутило, что снижены лимфоциты % и повышены нейтрофилы%.
У ВИЧ нет специфических симптомов, увеличение лимфатических узлов это реакция на абсолютно любой инфекционно-воспалительный агент, это нормальная реакция их на воспаление, таким образом идёт борьба с инфекцией.
Можете сдать сейчас, повторюсь только для собственного спокойствия чтобы Вы убедились лично что тест 4 поколения и отпустили ситуацию.
Общий анализ крови в норме. Отклонения в относительном значении (%) в диагностическом плане не является значимым, гораздо важнее чтобы в абсолютных значениях они были в норме, а у Вас так и есть лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме, воспалительного процесса нет.
Инна Сергеевна, спасибо большое! Сегодня дискомфорт в шее прекратился, но с утра опять была чувство озноба и жжения в левой ступне и колене..Что бы вы могли посоветовать? Сдать ОАК еще раз? Или уже сразу идти на очный прием к инфекционисту?
Здравствуйте!
Повторить общий анализ крови стоит, и сразу сдать С-реактивный белок, это маркет воспаления.
Жжение в левой ступне и колене не является проявлением инфекции, с данными симптомами инфекционист вряд ли поможет, учитывая отрицательные результаты обследования на все инфекции.
Если данные симптомы будут сохраняться в течение нескольких дней то стоит начать осмотр с терапевта, а оттуда уже думать в какую сторону двигаться.
Инна Сергеевна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я уверена на 99% что Вам делали ифа 4 поколения. Сейчас другие тесты на вич практически нигде не используют. Ваши ощущения вероятнее всего связаны с переживаниями.
ВИЧ вы точно исключили.
Хотелось бы взглянуть на фото сыпи.
Лимфоузлы нужно проверить на Узи, есть ли увеличение. В случае отклонений - осмотр лор врача, стоматолога.
Наталья Михайловна, спасибо вам! Сыпи как таковой и покраснений уже нет.. Сегодня жжение кожи прекратилось (во всяком случае пока что..) Но как то начинает сводить шею с правой стороны, как будто небольшое онимение даже и по правой челюсти немного, как будто после анастезии у стоматолога..( Читал, что при ВИЧ одни из первых симптомов воспаление лимфоузлов...Стоит ли все же сдать повторный анализ на ВИЧ? Если да, то когда?
Так же прикрепил ОАК, который сдавал 26.11, когда уже начались эти симптомы. В нем смутило, что снижены лимфоциты % и повышены нейтрофилы%.
Лимфоузлы увеличиваются при вич, но не сразу, должен пройти инкубационный период. Как правило, это долгий период.
Общий анализ крови у вас нормальный. Лимфоциты в % уменьшены в диагностически незначимом значении. Остальные элементы в норме и мы на считаем это за патологию.
Наталья Михайловна, спасибо большое! Сегодня дискомфорт в шее прекратился, но с утра опять была чувство озноба по всему телу и жжения в левой ступне и колене и как будто горели уши..Что бы вы могли посоветовать? Сдать ОАК еще раз? Или уже сразу идти на очный прием к инфекционисту?
Здравствуйте! Надо при чувству озноба мерить температуру. Я думаю, что инфекционист вас перенаправит к неврологу.
Наталья Михайловна, понял, спасибо! Сейчас все равно симптомы: периодический озноб (при этом нет температуры), жжение в руках от кисти до локтя, жжение в шее сзади, дискомфорт (периодически) в районе лимфоузлов в шее, жжение в коленях..Кажется ближе к вечеру, что начинают сильно гореть уши..(( Симптомы то приходят, то уходят...Каждый день в разной очередности..как считаете что может быть? Точно не нужно еще раз сдавать на ВИЧ? Вроде бы уже отпустил психологически эту ситуацию, но все равно самочувствие не восстанавливается..((
Ну сдайте еще раз тест ифа 4 поколения, Вы же будете переливать и думать об этом. Сдайте для своего спокойствия.
Ваши симптомы к вич не относятся, это невроз.
Не переживайте Вы так, не болеете вы вич
Наталья Михайловна, понял Вас, большое спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! анализ отрицательный на фоне клиники, в подобной ситуации это говорит не в пользу вич. Вы сдали тест 4 поколения (так как определяли антиген р24)
Принятый ответ
Здравствуйте! При исследовании на ВИЧ методом ИФА 4 поколения определяют и антитела и антиген. Вам был сделан именно такой анализ. ВИЧ у вас отрицательный.
По клиническим проявлениям похоже, что у вас иерсиниоз: кишечные проявления, гиперемия и жжение кожи (изменения по типу перчаток), длительно сохраняющиеся симптомы.
В такой ситуации сдают кровь на антитела к иерсиниям.
А ВИЧ у вас точно нет!
Нина Владиславовна, спасибо! Сегодня жжение кожи прекратилось (во всяком случае пока что..) Но как то начинает сводить шею с правой стороны, как будто небольшое онимение даже и по правой челюсти немного, как будто после анастезии у стоматолога..( Читал, что при ВИЧ одни из первых симптомов воспаление лимфоузлов..Или при иерсиниозе это тоже проявляется? Стоит ли сдать повторный анализ на ВИЧ? Если да, то когда?
Так же прикрепил ОАК, который сдавал 26.11, когда уже начались эти симптомы. В нем смутило, что снижены лимфоциты % и повышены нейтрофилы%.
Повышены нейтрофилы могут быть при иерсиниозе.
Лимфоузлы при иерсиниозе могут увеличиваться.
На ВИЧ больше сдавать не надо.
Нина Владиславовна, спасибо за информацию и Ваши ответы! Сегодня дискомфорт в шее прекратился, но с утра опять была чувство озноба по всему телу и жжения в левой ступне и колене..Температура в норме..Почитал про иерсиниоз..сразу связал с тем, что был на охоте 23-24 ноября, трогал туши животных, употребляли в пищу дикое мясо (кабан/косуля/лось)..Мясо ели, которое было добыто ранее (не в эти даты). Мясо отправляли на проверку, там все о.к., плюс было заморожено длительное время..Далее первые симптомы появились как раз 25-26 ноября..Может быть тогда имеет смысл сдать еще какие то анализы по мимо антител к иерсиниям?
Для подтверждения или исключения иерсиниоза смотрять антитела, делают еще ПЦР кала, но положительный результат бывает редко.
Здравствуйте!
Всё можно исключить, больше ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Вич и иппп вы исключили достоверным отрицательным результатом анализа- вич и иппп у вас нет. Повторно сдавать анализы не требуется.
Алексей Александрович, спасибо! Сейчас все равно симптомы: периодический озноб (при этом нет температуры), жжение в руках от кисти до локтя, жжение в шее сзади, дискомфорт (периодически) в районе лимфоузлов в шее, жжение в коленях..Кажется ближе к вечеру, что начинают сильно гореть уши..(( Симптомы то приходят, то уходят...Каждый день в разной очередности..как считаете что может быть? Точно не нужно еще раз сдавать на ВИЧ? Вроде бы уже отпустил психологически эту ситуацию, но все равно самочувствие не восстанавливается..
Все верно, сдавать больше не нужно ( у вас достоверный отрицательный результат анализа)
Добрый день! Соглашусь с коллегами на данный момент во всех медицинских учреждениях ИФА тесты на ВИЧ только 4 поколений. Данный тест на 6 неделе после ПА полностью исключили ВИЧ инфекцию. Больше ничего делать не нужно. ВИЧ инфекции у вас нет.
Петр Николаевич, спасибо Вам! Сейчас все равно симптомы: периодический озноб (при этом нет температуры), жжение в руках от кисти до локтя, жжение в шее сзади, дискомфорт (периодически) в районе лимфоузлов в шее, жжение в коленях..Кажется ближе к вечеру, что начинают сильно гореть уши..(( Симптомы то приходят, то уходят...Каждый день в разной очередности..как считаете что может быть? Точно не нужно еще раз сдавать на ВИЧ? Вроде бы уже отпустил психологически эту ситуацию, но все равно самочувствие не восстанавливается..((
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с множеством факторов, и они не связаны с ВИЧ. Стресс и беспокойство также могут вызывать физические проявления, такие как жжение и озноб.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20191 ответ
- 16 Августа 201917 ответов
- 21 Ноября 20197 ответов
- 9 Декабря 20198 ответов