Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2684796

Что вас беспокоит?

Сильный удар головой в 8 месяцев

Здравствуйте. Вчера ребенок 8 месяцев играл,сидя на кровати,рядом лежал папа,через какое-то время ребенок потянулся вперед за игрушкой и потерял равновесие,вследствие чего упал лбом достаточно сильно на колено папе,заплакал ,место ушиба покраснело,шишки как таковой вроде нет, но припухлость мне кажется есть, случилось около в 22:30 вечера через пол часа ребенок уснул,утром после еды немного срыгнул. У нас начался дневной стационар (массаж электрофорез лфк) сегодня сделали только электрофорез остальное пропустили, невролог сказала сделать НСГ, но мы его делали неделю назад в плановом порядке. 1)Скажите,пожалуйста, покажет ли НСГ сотрясение ,можно ли его делать через неделю после прошлого НСГ ,не слишком ли маленький промежуток между узи? 2) можно ли нам ходить на массаж ,лфк и электрофорез учитывая сильный удар головой ? 3)как нам не пропустить сотрясение у ребенка? очень боюсь последствий умственного развития в дальнейшем

3 Декабря 2024·Просмотров: 634·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте
Сотрясение клинический диагноз , никаких последствий не несет
С массажем и физио лучше неделю повременить
Наблюдайте 72 часа после удара , если никаких настораживающих симптомов не будет , ЧМТ можно исключить

Алена Алексеевна, а НСГ делать можно,но не нужно или нельзя вообще после недавней такой же процедуры?

УЗИ не навредит каждую неделю выполнять , вопрос только в другом , есть ли показания сейчас бежать на НСГ

Принятый ответ

Здравствуйте! Сотрясение мозга не видно на визуальных обследованиях, этот диагноз ставится на основани проявлений, таких как головная боль, вялость, рвота, беспокойство.

С физлечкнием и массажем лучше притормозить, и понаблюдать за состоянием ребенка в течение 3х дней.

Анна Евгеньевна, НСГ с доплером делать не нужно в данной ситуации?

НСГ исключает грубую патологию, которая может возникать как осложнение при ударе. В целом, такие удары не приводят к грозным последствиям, но всегда лучше перестрахоыаться и пройти исследование, я так считаю.

Анна Евгеньевна, а через 2 дня после удара может случиться какое-то осложнение,которое будет видно по узи или лучше сделать узи немного позже?

Нет, позже точно не надо.

Анна Евгеньевна, а если мы НСГ делали неделю назад разве можно сейчас опять его проводить с доплером еще ? Все-таки ребенок совсем маленький еще

Принятый ответ

Здравствуйте, 1) НСГ не покажет ничего.
По клинике у ребёнка ЧМТ неи, так как таким образом получить её невозможно.
А если допустим есть сотрясение, то диагноз клинический, который не подтвердить инструментально.
Поэтому смысла лелаит НСГ нет.

2). Пока повремените.

3) Не переживайте, мозг малыша защищён ликвором, природой всё задумано.
У ретенка ещё будут падения, этого не избежать, все детки падают, когда допустим учатся ходить.
Мы всегда оцениваем ту или иную ситуацию, с какой высоты упал, обо что ударился.
И как ведёт себя ребёнок.
Что должно настораживать- отказ от еды, постоянный плач, рвота.

Татьяна Владимировна, спасибо за развернутый ответ.Скажите,пожалуйста,сколько повременить с дневным стационаром?А на нсг не может появиться жидкость ,например, после удара,расширения желудочков?

Нет, не будет расширения желудочков или увеличения ликвора.
Хотя бы неделю.
Как сейчас себя чувствует малыш, всё хорошо? Как и прежде?

Татьяна Владимировна, пока состояние обычное,но еще сутки даже не прошли …а процедура ТКДГ,которую назначили вкупе с НСГ тоже не информативна будет в данном случае?

Да, всё верно.
Пока наблюдайте за ребёнком.
Думаю ничего страшного не случилось.
Просто ушиб мягких тканей- шишка, если она вообще осталась.

Татьяна Владимировна, поняла,спасибо большое ?

Татьяна Владимировна, это какой-то ужас, опять история повторилась вчерашняя,с отцом вообще нельзя видимо оставить ребенка,буквально полчаса назад упал и ударился тем же местом о зуб папы,амплитуда была большая сразу вылезла шишка и синяк, ребенка еле успокоили ,я не понимаю,что мне делать теперь вообще

Не волнуйтесь, ничего страшного от этого удара не произойдёт, поверьте мне.
У меня 2 е деток, чего только не было, такие падения были, ого ого, и я всегда смотрю на клинику и на механизм травмы.
От удара о зуб пары, ничего страшного не произойдёт.
Чмт маловероятна.

Татьяна Владимировна,были срыгивания утром немного и около 1,5 часов назад побольше,как мне их расценивать,рвота?нам все равно НСГ с доплером завтра делать не нужно? И как быть с массажем лфк форезом,вообще отменить наверное курс ?(он у нас до 13.12 ,а сходили мы всего 1 раз и началось это все….) простите за такое количество вопросов?

Не нужно делать нсг, да.
Если срыгивания, менее 2х столовых ложек то это нормально.

Вообще электрофорез не имеет доказанной эффективности.
А массаж можно продолжить через неделю.

Татьяна Владимировна, хорошо, а если будут частые срыгивания и фонтаном,что тогда мне делать?

Показаться очно неврологу, можно будет обратиться в приёмное отделение, чтобы ребёнка осмотрели

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сотрясение это клинический диагноз и по обследованиям его не видно, необходимости в дообследованиях нет.
Умственно человек после сотрясения никак не страдает, сотрясение проходит без органических изменений мозга, поэтому его не видно при диагностике.
Процедуры можно отложить на 3 дня и как раз эти 3 дня понаблюдать за малышом.

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом по вашему описанию ничего критичного нет, думаю обошлось, пока наблюдайте за состоянием ,если вдруг что то не понравится лучше показаться очно. Сотрясение это клинический диагноз, по нсг его нельзя оценить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.