Консультация педиатра /

Как понять подходит смесь ребенку или нет. — вопрос №2685511

313 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 6 недель от рождения. С рождения на ИВ. Первые полторы недели(в роддоме и немного после) были на НАН оптипро, затем сменили на нестожен т.к посчитали что ребенок не наедается (как минимум 150 грамм за один прием пищи выпивала дочь). Через 4 дня после замены смеси ребенок покрылся прыщами, которые локализуются на лице, грудке, спинке и ручках. Прыщи то увеличивались в количестве, то уменьшались. Также было замечено, что у ребенка оформился стул на нестожен, но стала кряхтеть во сне и участились газы. Примерно в месяц живот стал беспокоить сильнее, начались колики. Стул не менялся, мягкий, 1-2 раза в сутки. Иногда бывает что полтора суток в туалет не ходит, но он всегда мягкий. Смесь не меняли до осмотра у врача. На осмотре у педиатра был выставлен диагноз атопический дерматит и назначен зодак по 5 капель в сутки, или Фенистил по инструкции. Смесь менять не прозвучало. Прошла неделя после визита в больницу. Мы давали Фенистил. Ничего не изменилось. Сейчас я заметила, что у ребенка покраснел подбородок и на нем сухие корочки. Такая же ситуация начинается и на щеках. На НАН ничего такого не было, только водянистый стул с комочками. Помогите разобраться подходит ли смесь, нужно ли менять смесь и как быть с сыпью по телу. От живота даём эспумизан, мне говорили что кожная реакция может быть и на него. Но прыщами покрылась кожа ещё до того как назначили эспумизан.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у малыша атопический дерматит+акне новорожденных. Ни одно , ни другое не лечится фенистилом.

Акне новорожденных. Они связаны с действием половых гормонов мамы на сальные железы малыша. Акне то появляется, то исчезает, сначала в одном месте, потом в другом, то их много, то единичные высыпания. Краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют вл сне. Никакого лечение не трубется, обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше. Ухаживайте за кожей малыша как обычно, купайте ежедневно, при сухости кожи можно использовать эмоленты после купания и в течение дня, так же для купания можно использовать масла для сухой, атопичной кожи(ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...). Купать не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая. Кожу не тереть, а промактвать полотенцем. И почаще принимайте воздушные ванны.

Так же вы описываете явление "младенческой дисхезии". Это самопроходящее состояние; возникает из-за незрелости нервной системы и дискоординации кишечника. Другими словами - ребёнок учится какать. Он тужится, кряхтит и краснеет. Вы можете помогать физически: носить в позе "тигр на ветке", "будда", "высаживание", чаще выкладывать на животик.
При повышенном газообразовании можео добавить препараты с симетиконом (эспумизан,боботик).
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, а чем тогда лечится дерматит и что по поводу смеси? Заменять? Если да то на смесь какой категории?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, смесь ни при чем, её оставляйте)
Я всё написала в рекомендациях про сухость кожи. То есть при акне ничего не делаем, а вот дерматит, он проявляется сухостью, нужен обязательный уход).

Рекомендую использовать эмоленты: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (те же фирмы).
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
Клиент
Валентина Сергеевна, la roche tolerian sensitive riche увлажняющий крем для сухой чувствительной кожи это подходит?
Педиатр
Рекомендую lipikar lait ,lipikar baume ap+m(чуть пожирнее 1 варианта), и масло lipikar oil
Клиент
Валентина Сергеевна, но а вообще можно использовать то что я написала за неимением другого?
Педиатр
Нет, это крем для лица и разрешен он только с 14 лет.
Инфекционист, Педиатр
Марина, здравствуйте. По фото у малыша акне новорожденных. Это нормальное состояние, пройдет само. Атопический дерматит до 3 месяцев практически не бывает. И у вас данных за него я сейчас не вижу. Фенистил его не лечит в любом случае. Атопический дерматит это кожное заболевание и редко связано с пищей. Поэтому лечится он наружными кремами. Диета при нем не нужна, смена смеси не нужна.

Уточните пожалуйста ещё раз, что беспокоит сейчас кроме сыпи "прыщиков" на лице, груди?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Викторовна, повышенное газообразование и колики. Неделю назад начались и за сутки 2-3 приступа случаются. От газов делаем ребенку массаж, ножки поджимаем, "велосипед", выкладываем на живот, носим в позиции "тигр на ветке". Газы редко доставляют дискомфорт ей, отходят после массажа.
Инфекционист, Педиатр
Марина, спасибо за уточнение. То что вы описываете похоже на младенческую дисхезию. Это состояние, когда малыш ещё не научился одновременно напрячь мышцы живота и расслабить попу, чтобы покакать. Он может плакать сильно напрягаться и даже краснеть. После того как отойдут газы или покакает всё проходит. В этой ситуации помогают массаж , тигр на ветке - то что вы делаете. Газоотводную трубочку использовать не нужно. Она только усилит сжатие попы малышом.
Если появится жидкий пенистый стул пахнущий кислым и разъедающий попу - то это другая история.
Красноту на подбородке вы можете помазать coca кремом - цикапласт, цикабио и подобным
Педиатр
Здравствуйте!
По фото- это акне новорожденных- это физиологическое состояние, лечения оно не требует. На высыпания, можете мазать ребёнку эмоленты- это средства, оказывающие увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. ( Атопик, Липикар).

В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, а Бепантен можно использовать? Или Пантенол?
Педиатр
Лучше всё таки эмоленты, они оказывают смягчающий и увлажняющий эффекты
Клиент
Татьяна Павловна, а неотанин относится к эмолентам?
Педиатр
Здравствуйте.
По фото на лице акне новорожденных, на подбородке - вероятнее всего проявления атопического дерматита. Необходимо увлажнять кожу эмолентами (атопик, эмолиум,, мустела, ля рош)
Если стул отходит, газики тоже - то смесь не рекомендуется менять
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на лбу
28 апреля 2023
Оля, Кстово
Вопрос закрыт
Сыпь, высыпания
25 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ставят корь под вопросом, т.к. привиты
10 февраля 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Крапивница при грудном вскармливании
27 марта 2024
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Что это может быть
31 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Спорный диагноз
14 августа 2024
Алексей, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга