Консультация гематолога /

Высокий соэ, к кому обращаться? — вопрос №2685549

70 просмотров

Добрый день. Бабушке 85 лет. Сдали анализы, пугает очень высокий соэ. Что это может быть? Живем в маленьком городе, узких специалистов почти нет, нужно ехать в область. Хотелось бы понимать к кому.

Гемоглобин 11.1
Тромбоциты 116
Лейкоциты 4.04
Соэ 129
RDW 17.8
MCH 25.5
MCHC31.2

Возраст: 85

Хронические болезни: Стенакордия ишемия хр. Панкреотит холецестит хр пиелонефрит мы ходили на узи в феврале нам это ставили выписали канефрон, урссосан мы до сих пор пьем канефрон.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, СОЭ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах.
В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать.
То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний, даже ожирение могут повышать СОЭ.

По снижению гемоглобина, тромбоцитов стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, общую биохимию, с-реактивный белок, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Осмотр очного специалиста с результатами анализов для коррекции терапии.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты.
Тромбоциты снижены. Норма 150-450. Для исключения ложного занижения из-за слипания тромбоцитов в пробирке необходимо пересдать тромбоциты по фонио (подсчёт вручную).
Соэ может повышаться на фоне инфекции, воспаления, аутоиммунных процессов, заболевания крови.
При повышении соэ рекомендуется сдать биохимию крови(алт, аст, ггтп, щф, креатинин, мочевина), ллг, с-реактивный белок, кальций, общий белок и белковые фракции. Выполнить узи брюшной полости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Добрый день, Марина! У вашей бабушки очень высокий уровень СОЭ (129 мм/ч), что может указывать на воспалительный процесс, инфекцию, анемию, злокачественное новообразование или системное заболевание.

У пожилых людей высокий СОЭ может быть маркером злокачественных процессов, например, множественной миеломы, лимфомы или карциномы.
Системные заболевания: Болезни соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, васкулиты) также могут сопровождаться высоким СОЭ.

Рекомендации:
Обратитесь к врачу-терапевту: Необходимо определить, какие обследования провести в первую очередь. Начать с поиска инфекций и воспалений, оценить состояние почек, печени и желчевыводящих путей.

Обследования:
Повторный общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ферритин, железо, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза).
УЗИ брюшной полости для исключения обострения хронических заболеваний.
Электрофорез белков сыворотки (исключить множественную миелому).
Анализы на маркеры воспаления (C-реактивный белок).

К какому специалисту обратиться:
Гематолог: если есть подозрения на злокачественные процессы крови (анемия + СОЭ).
Онколог: при исключении инфекций и воспалений, для поиска возможных опухолей.
Нефролог или уролог: для исключения хронического пиелонефрита.
Высокий уровень СОЭ в сочетании с анемией требует системного подхода и дополнительных исследований. Рекомендуется начинать с терапевта или семейного врача для направления на основные анализы и обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инвалидность при ожирении.
31 января 2020
Лариса, Нерчинск
Вопрос закрыт
Сыпь на шее
1 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Шишка снаружи анального отверстия
5 января 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 февраля
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва