Что вас беспокоит?
Прошу проверить оак
Девочка 6 лет, регулярные носовые кровотечения, в день 3-5, так же в ночь. Были у лора сказали, что тонкие сосуды, варикоз. Дочка бледная, быстро утомляется, синяки под глазами. Направили на оак, сегодня сдали, какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови есть признаки вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов), а так же снижение тромбоцитов, что может быть как следствием действия вируса , так и признаком нарушения свёртываемости крови.
В таких случаях желателен контроль оак с ручным подсчётом тромбоцитов + коагулограмма через 7-10 дней, при сохранении низкого уровня тромбоцитов - консультация гематолога.
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как давно ребёнок болел, за последние две – четыре недели отмечались ли признаки простудного заболевания?
Так как по представленным общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для перенесённой вирусной инфекции, поэтому лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Тромбоциты – нижняя граница норм от 150, снижение возможно на фоне контакта с вирусом, но учитывая тот факт, что отмечаются кровотечение частые, это в таких ситуациях рекомендуется дополнительно сдавать тромбоциты по фонио , то есть ручным методом, для определения точного значения тромбоцитов
Если повторно результат ниже нормы, то в таких ситуациях важно дообследования после осмотра гематолога
Виктория Витальевна, дочь болела в конце марта, но была бактериальная инфекция, лечили антибиотиком.
Как быстро останавливается кровотечение?
Возможно ребёнок контактировал с вирусом, но при этом признаком болезни не появилась, но при этом отмечается изменения в общем анализе крови
Виктория Витальевна, бывает минуты за 3 прекращается, если необильное, если обильное то 5-7 мин
Поняла, хорошо, что останавливается достаточно быстро.
Контроль тромбоцитов ручным методом актуален
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , нарастают лимфоциты, нейтрофилв снижены , тромбоциты в норме от 150 при вирусной инфекции снижаются. Ребенок болел ?
эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.
Наталья Юрьевна, болела в конце марта, была бактериальная инфекция, лечились антибиотиком
Кровь уже пришла бы в норму, возможно был контакт с вирусной инфекцией, в таком случае рекомендовано потулрный контроль уровня тромбоцитов ручным методом ,
Принятый ответ
Татьяна, добрый день
По анализу крови признаков анемии и дефицита железа нет (гемоглобин и эритроциты не снижены)
Острого воспалительного процесса не отмечается, лейкоциты в норме
Но есть повышение лимфоцитов и снижение гранулоцитов, что бывает после недавно перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом
Тромбоциты немного снижены (норма от 150), что бывает при частых кровотечениях
По коагулограмме отклонений не отмечается
в подобных случаях уровень тромбоцитов рекомендуется перепроверить ручным подсчетом по Фонио
Уточните пожалуйста, как давно отмечаются подобные кровотечения по нескольку раз в день?
Больше нет участков кровоточивости, синячков?
Лор рекомендовал какое либо лечение?
Ирина Александровна, около 2х недель, сначала на погоду думала. Дочь болела в конце марта бактериальной инфекцией, лечили антибиотиком. Лор назначила аминокапроновую кислоту 3р в день 10 дней и метилурациловую мазь 3р в день 10 дней
В целом, инфекционный процесс мог повлиять на проницаемость сосудистой стенки слизистой носовой полости, отчего появились носовые кровотечения
Аминокапроновая кислота действительно обладает кровоостанавливающим эффектом
А вот мази в носовую полость наносить не рекомендуется, они склеивают реснички мерцательного эпителия, что нарушает естественный процесс очищения и защиты
Так же для восстановления слизистой и ее защиты допускается использовать спрей аквамарис плюс (он с дексапантенолом)
Ирина Александровна, по поводу синяков, вот появляются на ногах и руках
Синяки на ногах могут быть от активностей, особенно если ребенок посещает спорт секцию, может быть сейчас на фоне сниженных тромбоцитов
В подобных случаях рекомендуется пролечить слизистую носа у Лор врача, произвести контроль уровня тромбоцитов, при отсутствии их повышения посетить очно гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови обычно предполагают что ребенок перенес вирусную инфекцию- отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, снижение тромбоцитов.
В таких ситуациях, учитывая сниженные тромбоциты и носовые кровотечения, может быть рекомендован повторный анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов (по методу Фонио).
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20195 ответов
- 28 Сентября 201917 ответов
- 22 Ноября 201967 ответов
- 7 Апреля 202012 ответов