Консультация лора /

Заложенность носа у ребенка — вопрос №2685770

83 просмотра

Добрый день.
Ребенок, 1 год 7 месяцев. Заболела 04.11, насморк, сопли текли из носа. Температура 09.11 и 16.11, 37.5-38 максимум.
18.11 посетили педиатра, который отправил нас на анализы и рентген. Анализы прикрепила. Рекомендации:
Туалет носа: 3 р.д.
Назонекс 1 впр х 1 р.д.
Аквалор плюс 1 впр х 2 р.д. (10 дн.).
Сопли так и продолжали течь до 22.11 примерно.
23.11 снова прием у педиатра, врач сказал, что у нас аденоиды 2 степени.
Назначение: отказ от назонекса на 2 недели (так как мы используем эти капли с сентября месяца, нужен перерыв), туалет носа продолжить.
С 25.11 и по сегодняшний день, у ребенка заложен нос, она не может кушать грудь, спать, больше похоже на сопение, «хрюкание» носа, спит с приоткрытым ртом. Во время бодрствования переиодически дышит ртом.
Капли Назонекс мы не используем чуть больше недели. Сопли я не могу ей достать из носа. Ни аспиратором, ни промыванием через шприц. Заложенность как есть, так и есть.
Я обеспокоена ее состоянием. Как мне помочь ребенку задышать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А каким аспиратором вы пользуетесь?

В мазке абсолютно нормальная микрофлора носа и глотки, в риноцитограмме незначительные признаки воспаления

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, о чем говорит и уровень с- реактивного белка менее 30

Рентген носоглотки к сожалению не дает достоверной информации о состоянии аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

Золотым стандартом диагностики увеличения и воспаления аденоидов является эндоскопия носоглотки

А зубы активно не прорезываются у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Клыки уже прорезались, больше не видела.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аспиратор отривин бейби
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Спасибо! Буду следовать рекомендациям!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? По анализам нет ничего критичного, не требует лечения антибиотиками.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, не было
ЛОР
Я бы рекомендовала вам все же добавить к лечению Финестил на 10 дней.
Промывайте нос гипертоническим солевым раствором который обладает тоже противоотечным эффектом.
После отмены назонекса заложенность усилилась?
Клиент
Да, заложенность усилилась
ЛОР
Я бы вернула обратно Назонекс, так как нет утвержденных сроков применения данного препарата, и действительно есть много случаев Когда применяется длительно до полугода и даже на постоянной основе. Очень важно в этом направлять наконечник спрея только на боковую стенку носа.
Сдайте также кровь на общий иммуноглобулин Е.
Клиент
Спасибо! Будем продолжать!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Назонекс это эффективный и безопасный препарат с накопительном эффектом
Его можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По риноцитограмме есть признаки воспаления
В мазке на флору - нормальная микрофлора

Такая картина характерна для вирусного ринита

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на борелиоз
15 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Шейка матки двойня
28 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура
30 января 2024
Eugene
Вопрос закрыт
Анализы билирубина
16 июля 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Консультация по анализу мрт
23 ноября 2024
Вадим, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти