Что вас беспокоит?
Заложенность носа у ребенка
Добрый день. Ребенок, 1 год 7 месяцев. Заболела 04.11, насморк, сопли текли из носа. Температура 09.11 и 16.11, 37.5-38 максимум. 18.11 посетили педиатра, который отправил нас на анализы и рентген. Анализы прикрепила. Рекомендации: Туалет носа: 3 р.д. Назонекс 1 впр х 1 р.д. Аквалор плюс 1 впр х 2 р.д. (10 дн.). Сопли так и продолжали течь до 22.11 примерно. 23.11 снова прием у педиатра, врач сказал, что у нас аденоиды 2 степени. Назначение: отказ от назонекса на 2 недели (так как мы используем эти капли с сентября месяца, нужен перерыв), туалет носа продолжить. С 25.11 и по сегодняшний день, у ребенка заложен нос, она не может кушать грудь, спать, больше похоже на сопение, «хрюкание» носа, спит с приоткрытым ртом. Во время бодрствования переиодически дышит ртом. Капли Назонекс мы не используем чуть больше недели. Сопли я не могу ей достать из носа. Ни аспиратором, ни промыванием через шприц. Заложенность как есть, так и есть. Я обеспокоена ее состоянием. Как мне помочь ребенку задышать?
Принятый ответ
Здравствуйте
А каким аспиратором вы пользуетесь?
В мазке абсолютно нормальная микрофлора носа и глотки, в риноцитограмме незначительные признаки воспаления
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, о чем говорит и уровень с- реактивного белка менее 30
Рентген носоглотки к сожалению не дает достоверной информации о состоянии аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке
Золотым стандартом диагностики увеличения и воспаления аденоидов является эндоскопия носоглотки
А зубы активно не прорезываются у ребенка?
Здравствуйте.Клыки уже прорезались, больше не видела.
Аспиратор отривин бейби
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Спасибо! Буду следовать рекомендациям!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? По анализам нет ничего критичного, не требует лечения антибиотиками.
Здравствуйте, не было
Я бы рекомендовала вам все же добавить к лечению Финестил на 10 дней.
Промывайте нос гипертоническим солевым раствором который обладает тоже противоотечным эффектом.
После отмены назонекса заложенность усилилась?
Да, заложенность усилилась
Я бы вернула обратно Назонекс, так как нет утвержденных сроков применения данного препарата, и действительно есть много случаев Когда применяется длительно до полугода и даже на постоянной основе. Очень важно в этом направлять наконечник спрея только на боковую стенку носа.
Сдайте также кровь на общий иммуноглобулин Е.
Спасибо! Будем продолжать!
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс это эффективный и безопасный препарат с накопительном эффектом
Его можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По риноцитограмме есть признаки воспаления
В мазке на флору - нормальная микрофлора
Такая картина характерна для вирусного ринита
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20164 ответа
- 14 Декабря 20171 ответ
- 12 Октября 201825 ответов
- 9 Октября 201917 ответов