Консультация психиатра /

Побочки при лечении биполярного расстройства — вопрос №2686886

100 просмотров

Добрый день! Я лечусь от психических расстройств с 2009 года, сначала ставили шизофрению, потом шизоаффективное расстройство и сейчас поставили биполярное расстройство.
Я 3 месяца назад выписалась из больницы после лечения галоперидолом. Сейчас мне колят 1 раз в неделю рисполепт и 3 раза в день я принимаю вальпроевую кислоту, от которой у меня выпала почти половина волос на голове. Также выписали тиаприд и акинетон - их не принимаю, так как в дневном стационаре сказали принимать "по самочувствию", а я чувствую себя хорошо.

Я пожаловалась на это врачу из ПНД (на выпадение волос), он выписал мне ламотриджен, у которого в побочках часто кожная сыпь, которая оставляет необратимые рубцы (я видела в приемной ПНД людей с такими лицами и теперь понимаю почему это так). Также там часто головные боли и сонливость - у меня много работы за компьютером и с людьми.

Я не хочу таких побочек (лекарство еще не принимала).

Пожалуйста, подскажите, на что можно заменить эти лекарства?

Литий я принимала и было хорошо, но этот врач против лития, так как он токсичен и надо следить за уровнем лития в крови.
Параллельно мне делали укол клопиксола раз в месяц - но через 7 лет ремиссии он перестал действовать и начался недавний психоз с госпитализацией.

Подскажите, пожалуйста, что можно принимать в моем случае?

Возраст: 42

Хронические болезни: шизоаффективное, биполярное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. От лития тоже может быть выпадение волос. От ламотриджина прям сразу по всему телу сыпь не появляется. И, если его принимать так как прописано в инструкции, т.е. с очень медленным повышением дозы, по 25 мг раз в 2 недели, риск минимален. Если даже вдруг и появится какая-то сыпь, то Вы сразу сможете отменить препарат, у него нет синдрома отмены. В сравнении с вальпроатами, карбамазепином, литием он наименее токсичный.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день! Спасибо большое

А тиаприд и акинетон - мне их прописали, но я их не принимаю. Насколько они нужны?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Если после инъекций нейролептика не возникает тремора, мышечной скованности, то акинетон не нужен. Тиапридал в Вашем случае совсем ни к чему.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо. А еще вопрос: я в последнее время плохо засыпаю (могу не спать до 3 ночи и это после того как в 11 приму атаракс). Что можно принимать в таком случае?
Психиатр
Кветиапин 50-100 мг на ночь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В любом случае Ваш лечащий врач должен быть в курсе изменений в терапии, это важно. Если на вальпроевой кислоте выпадают волосы, то стоит попробовать ламотриджин. Если и на него возникнут побочные эффекты, то его тоже отменят. Можно подумать про карбамазепин, но там тоже есть свои побочные эффекты. Оценивать нормотимики надо комплексно, а не только по наличию побочных эффектов. Если что, вас опять переведут на литий. + нейролептики Вам надо обязательно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, большое спасибо!
Клиент
Никанор Васильевич, у меня еще небольшой вопрос: я в последнее время плохо засыпаю (могу не спать до 3 ночи и это после того как в 11 приму атаракс). Что можно принимать в таком случае?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут можно попробовать сделать 1.5 табл атаракса. Или, например, добавить 25 мг кветиапина.
Психиатр
Здравствуйте! Если при приёме ламотриджина и образуется сыпь, то его сразу отменяют и никаких рубцов не образуется. Сонливость и головные боли встречаются также не часто. Начать можно с дозы 25мг и медленно её повышать. Он из всех нормотимиков наименее токсичный.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое!
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите, пожалуйста: я в последнее время плохо засыпаю (могу не спать до 3 ночи и это после того как в 11 приму атаракс). Что можно принимать в таком случае?
Психиатр
Здравствуйте! Можно попробовать кветиапин, хлорпротиксен, тиаприд можно попробовать.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
При невозможности использования лития обсудить карбамазепин или медленный ввод ламотриджина.
Ламотриджин действительно может вызывать кожные реакции, однако такие реакции обычно возникают при быстром увеличении дозы.
Литий требует регулярного контроля уровня в крови, но при правильном мониторинге это эффективный и безопасный вариант. Если вы стабильно переносите литий, врач может пересмотреть свою позицию. На какой терапии вас выписали, сейчас есть нейролептик?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Анатольевна, добрый день! Спасибо. Из нейролептиков мне делают укол рисполепта 1 раз в 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения