Что вас беспокоит?
Биполярное расстройство с ультра ультрабыстрыми циклами или циклотимия?
Мои циклы сменяются в течении дня. Длительность фазы от полу часа до часов 8. Редко, но спады бывают такие глубокие, что тело перестает слушаться. Мне сложно двигаться, я замедляюсь. Если в обычном состоянии я сжимаю ладонь в кулак меньше, чем за секунду, то тут требуется секунд 10. Подъемы доходят до эйфории. Накрывает сильнее, чем от бутылки ликера. Совершала поступки, несвойственные мне. 2,5 года на терапии. В основном это нейролептики и ламотриджин, доходивший до 400мг в день. Качели продолжаются, но спады иногда становятся легче
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Больше по описанию ультрабыстрое течение нежели циклотимия.
При циклотимии перепады приобретают более хронический оттенок, то есть фазность более длительный срок имеет.
Терапию ламотридижном/кветиапином продолжайте, стандарт лечения.
Здравствуйте, Яна! Клиническая картина, которую вы описываете, больше соответствует БАР с ультрабыстрыми циклами, чем классической циклотимии. Циклотимия редко проявляется такой глубиной нарушений и такой частотой смен.
Вы получаете адекватную для БАР терапию. Однако факт, что качели продолжаются на фоне приема ламотриджина в высокой дозе говорит о том, что текущая терапевтическая схема недостаточно эффективна. Обсудите с лечащим врачом вальпроевую кислоту (Депакин, Конвулекс) или карбамазепин. Ламотриджин хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, но его эффективность против маниакальных фаз и быстрого циклирования ниже, чем у вальпроатов.
Здравствуйте) А если мы проведем с вами онлайн консультацию, сможете поставить более точный диагноз? И как она проходит?
Принятый ответ
Правилами сайта, к сожалению, запрещена постановка диагноза, я могу только выдвинуть диагностическую гипотезу, так как точный диагноз устанавливается только на очном приеме. Персональная консультация проходит в текстовом формате, доступна 24 часа
Поняла
Здравствуйте, по моему мнению такие яркие и выраженные перепады эмоционального состояния скорее характерны на биполярного расстройства, хотя такие быстры фазы редко встречаются, в любом случае надо вам корректировать текущую схему.
Здравствуйте, Яна.
Это не циклотимия, это симптомы ультра быстрого биполярного эффективного расстройства.
Лечат Вас правильно - это нормотимик (стабилизатор настроения) и плюс нейролептик. На данный момент на каких препаратах?
Прошлый месяц был Ламотриджин 400мг, реагила 1,5мг, гопантам 1000мг
Ничего не изменилось. Сейчас уменьшили ламотриджин до 200 и добавили депакин хроно 500
Принятый ответ
Депакин обычно более эффективен, но нужны будут дозы от 1000 мг и выше.
А вот гопантам не рекомендуется при гипомании/мании и быстрых сменах фаз
Поняла, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202428 ответов