Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2687937

Что вас беспокоит?

Боль в шее

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, обратилась к неврологу с болью в шее, отправил на МРТ. Показания прикрепила. Назначил таблетки обезболивающие, особо не помогают, немного сняли боль. Но помимо боли есть головокружение, не проходит совсем, тошнота, жжение руки и онемение ноги. Онемение и жжение проходит. Помогите мне. Скажите что делать? Была авария 7 лет назад, удар об руль, ношение корсета и лечения не было. Летом сильно ударилась левой стороной головы об железный косяк, было ощущение крови во рту. Может из за этого? Скажите дальнейшее лечение. Назначили к ревматологу и нейрохирургу. Нужно ли удалять кисту? Задет ли спиной мозг, как это лечить? И нужна ли ортопедическая подушка? Переживаю вдруг они перепутали что это не киста, а ложная аневризма? Спать на обычной подушке больно. Село зрение и память ухудшилась.

Нет
26 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 89·Надежда, Богородицк

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ все допустимо. Киста симптомов не дает
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные выпячивания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Мрт головного мозга не выполняли ? В таком случае рекомендуют этот вид обследования

Лилия Альбертовна, возрастные ? Мне всего 26 лет. Почему же тогда болит шея с левой стороны ужасно? И ноющая боль в самой шее?

С возрастом у всех возникают после 18-20 лет такие изменения. Порой даже раньше
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.

Лилия Альбертовна, нужно ли удалять кисту? Как на нее реагировать?

Кисту удалять не нужно. Через год в динамике снимок сделайте. Если будет увеличение консультация нейрохирурга

По поводу боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

Лилия Альбертовна, скажите какой жесткости нужно ортопедическую подушку? Или средней жесткости или совсем мягкую?

С эффектом памяти подушку и матрасы такие рекомендуют

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Алена Алексеевна, прикрепила

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе , подушке
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Алена Алексеевна, все что вы мне написали, все пропила и сдала. Мазала шею, немного ушла боль, но как только шея в неудобном положении так боль . И когда начинаюсь шум в ушах и немного голова кружится. Бег мне противопоказан у меня сколиоз правосторонний грудного отдела

МРТ головного мозга выполняли ?

Алена Алексеевна, нет

Алена Алексеевна, скажите пожалуйста почему жжение в руке и онемение ноги

Шум в ушах может быть при мышечно-тоническом синдроме , дисфункции ВНЧС
Лучше выполнить дообследование
Габапентин сколько времени принимали ?

Онемение ноги чаще на фоне радикулопатии, в таких случаях лучше посмотреть поясничный отдел позвоночника

Алена Алексеевна, скажите пожалуйста паралича у меня не будет? Такие таблетки не пила.

Алена Алексеевна, дообследование чего? МРТ головы?

Парез бывает при компрессии нерва ( например, грыжей или образованием. )
Бед дообследования точно ответить нельзя на ваш вопрос

Головного мозга , пояснично-крестцового отдела позвоночника

Алена Алексеевна, нужно ли удалять кисту? 5 мл на 7 мл

Размеры маленькие , нейрохирурги рекомендуют наблюдать в таком случае

Алена Алексеевна, с артрозом что делать ? И выбуханием дисков с 3-с4с5с6с7? Как они влияют

Это хронические изменения . Лечение консервативное

Алена Алексеевна, скажите пожалуйста ортопедическую подушку какой жесткости или мягкости нужно?

Средней жестокости матрас . Подушку можно с эффектом памяти

Принятый ответ

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом на мрт ничего критичного и страшного
Описанная киста, клинически никак не проявляется
С целью купирования болевого синдрома, рекомендую
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.