Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени. ГНМ
Здравствуйте, ребенок заболел Орви , но до этого присутствовала какая то гнусавость. Ребенок ночью не храпит. Сопли не выходят наружу, они булькают внутри. Присутствует заложенность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько лет ребёнку? Сколько дней болеет ребёнок? Умеет ли сморкаться самостоятельно?
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте! Ребенку 3 года. Сейчас были у педиатра на приеме, сказала что горло слегка красное. Выписали справку на посещение детского сада. Болеет 5-ый день. Прикреплю результаты рентгена. Сделали сегодня. Высмаркиваться умеет.
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне ОРВИ
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
А есть у вас возможность прикрепить фото горла ребёнка к вопросу?
Анна Юрьевна, прикрепила!
Повторите пожалуйста фото убрав язык внутрь и отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было хорошо видно заднюю стенку глотки и миндалины
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Рентгенография на сегодняшний день не обладает такими свойствами.
Также для дифференциальной диагностики природы аденоидов рационально сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, по которому можно заподозрить вирусную, бактериальную или аллергическую природу аденоидов.
+ мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам для выявления хронической патогенной флоры в носоглотке и ротоглотке.
Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин или снуппик) по 1 капле 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Также рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор бэби или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). Они обладают доказанной эффективностью в лечение аденоидов. По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген не совсем информативен в отношении определения размеров аденоидов
Золотой стандарт диагностики - это проведение эндоскопии, чтобы оценить размер и состояние аденоидов
Наиболее вероятно у ребенка отек аденоидов на фоне вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20224 ответа
- 13 Июня 20226 ответов
- 29 Ноября 20227 ответов