Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2688607

Что вас беспокоит?

Результаты холтера

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по результатам холтера и анализам. Какие ваши рекомендации по дальнейшим моим действиям, есть ли какие то отклонения. Страдаю тахикардией, утром бывает до 130. Принимаю утром Бравадин 5мг.

Аутоимунный териоидит, первичный гипотиреоз, дезагрегационная тромбоцитопения, пролапс митрального клапана 1ст.
59 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 58·Наталья, Москва

Принятый ответ

Наталья здравствуйте!По ХМ-ЭКГ на протяжении обследования ритм правильный синусовый ,жизнеугрожающих аритмий ,паузы более 2,5-3 секунд нет .Внеочередные сокращения (экстрасистолы ) не большом количестве.Анализы все в норме кроме повышения ТТГ но у вас проблемы с щитовидной железой давно ,надо пить лекарства и наблюдаться у эндокринолога и чуть повышение холестерина (соблюдать средиземноморскую диету ) Пройти :УЗИ сосудов шеи и сердца .Не переживайте, все будет хорошо ??

Адель Маратович, спасибо! УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей прикрепила. Эутирокс в дозировке 12.5 отменила эндокринолог в прошлом году.

Наталья по УЗИ сосудов шеи есть не большая атеросклеротическая бляшка (не страшно )как выше писал соблюдайте диету .Наблюдение и коррекция терапии у эндокринолога. В динамике через 4-8 недель липидограмму и через 1 год узи сосудов шеи .

Адель Маратович, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую исследовать уровень ферритина железа.
У вас повышен уровень ттг, рекомендую узи щитовидной железы, консультация эндокриннолога.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, ишемии нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Как часто повышается пульс?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, Пульс повышается ежедневно, преимущественно после завтрака, это уже в течении примерно 20 лет, бывает и 120, после приема Бравадина часа через 2 снижается. Раньше принимала Эгилок, Анаприлин, но они снижают и давление, поэтому поменяли препарат.

Регина Рафагатовна, . В 22 г. делали пункцию. Заключение. В пунктате правой и левой доли обнаружены участки аутоиммунного тиреоидита.
Узи щитовидной железы делали в октябре 2023. Прикрепила скан.

Необходим подбор терапии л тироксином.
Попробовать терапию магне в6.

Регина Рафагатовна, я пинимала Эутирокс, дозировка 12.5,его отменили год назад.

Необходимо восстановить приём данного препарата.

Регина Рафагатовна, при приеме Эутирокса, когда ТТГ был в норме, тахикардия все равно была и я изменений при приеме его или отмене не чувствую.

Пульс может учащаться на фоне атеросклероза, рекомендую дополнительно узи сосудов шеи.

Регина Рафагатовна, в сентябре делала УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ брахиоцефальных артерий.Результаты загрузила. Спасибо!

По узи сосудов нижних конечностей в пределах нормы.
По узи сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка, рекомендую диету.

Регина Рафагатовна, сегодня сделали УЗИ щитовидной железы скан выложила. Спасибо!

Здравствуйте, ознакомилась.
По узи щитовидной железы аутоиммунный тириеодит, с наличием узлов в щитовидной железе.
Также есть изменения уровня ттг.
Рекомендую желательно консультацию эндокриннолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам холтера ничего старшего нет. Есть экстрасистолы, но их небольшое количество, обычное они не требуют специфического лечения. Ощущаете ли вы перебои в работе сердца, замирания?
Пульс временами ускоренный.
В анализах есть небольшое повышение холестерина за счет плохой фракции - липопротеинов низкой плотности. Нужно скорректировать питание, ограничить быстрые углеводы, жирную и жареную пищу.

Наталья Сергеевна, перебои не ощущаю, и сердцебиение не чувствую.

Принятый ответ

Здравствуйте
Что у Вас с давлением?
По результату холтера, я бы рекомендовала бета блокатор, а не бравадин.
Эти изменения не опасны, специфичный в том числе при нарушении функции щитовидной железы.
Ттг выше нормы, нужна коррекция терапии у эндокринолога.
Также у Вас Дислипидемия, Рекомендовано приём статина и Планово УЗИ бца

Елена, давление 110/70 бывает ниже, поэтому отменили Эгилок и назначили 5мг. утром. Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, скан выложила. А какой бета-блокатор Вы бы порекомендовали?

Небилет например

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, по Холтеру у вас нет ничего опасного экстрасистол немного, что касается анализов, то особых отклонений я не увидела. Если беспокоит тахикардия и нарушение ритма, также назначается анализ крови на ферритин для исключения железодефицита.

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование ЭКГ в норме!
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, спасибо!

На здоровье! Берегите себя!

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Обязательно нужно посетить эндокринолога по поводу ттг, так как его повышение может вызывать повышение пульса.
Если повышение пульса идёт после еды, нужно исключает проблемы в ЖКТ, так как в данном случае тахикардия может носить рефлекторный характер. Советую сделать ФГДС

Алена Германовна, спасибо! Заключение гастроэнтеролога по УЗИ брюшной полости и рентген желудка с барием.
Билиарный сладж (принимаю Урсосан) . Полип желчного пузыря. ГЭРБ. Гастроскоп 3ст. Кисты и гемангиомы печени. Гиперплазия надпочечника. СИБР. Эндокринолог год назад отменила Эутирокс, который я принимала в дозировке12.5. Я по ощущениям после отмены Эутирокса ничего не заметила. ФГСД сделать не могу.

Нет ли стресса, тревоги?

Алена Германовна, да, тревога бывает, у меня мама 94 года с тяжелой деменцией, с сиделкой, живем вместе. Но у мамы деменция 4 года, а тахикардия уже лет 20.

Не пробовали ежедневно принимать успокоительный препарат, например, новопассит?

Алена Германовна, нет, Новопассит не принимала. Глицин и Атаракс принимала непродолжительное время.

Атаракс давал улучшение?

Алена Германовна, Атаракс принимала пол таблетки на ночь, я засыпаю быстро, но если проснусь ночью даже в 4 часов утра спать больше не хочу, и после Атаракса даже с такой маленькой дозировкой после пробуждения присутствует непродолжительная головная боль. И я перестала его принимать. Маме одно время выписывали Фенозепам, и я тоже сталала его принимать, вот на нем сон нормализуется, но этот препарат не советуют принимать.

Да, феназепам для замедления пульса принимать точно не стоит. А подобрать успокоительное для нормализации сна и вегетативной нервной системы стоит. Так как накопившаяся усталость, тревога, всё это повышает уровень кортизола, и пульс в том числе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.