Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2688892

37 просмотров

Добрый день!
В голове появилось странное ощущение, как будто ведет или проблема с вестибулярным аппаратом. Иногда болит голова.
Сделала рентген. Он приложен.
Симптомы могут быть из-за того, что в заключение написано?
Врач прописал нимесил 5-10 дней, вазобрад.
МРТ мозга делала, все в норме.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По рентгену только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Остеохондроз не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
Головокружение постоянное или приступами, зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, когда лежу все нормально. Скорее похоже на опьянение. Иногда тошнота появляется из-за этого.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Головокружение приступами или постоянное? Есть связь с головной болью? Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, свето, звукобоязнью?
Клиент
Анастасия Юрьевна, постоянное. С головной болью не связано. Ее может и не быть
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, ответ прикрепила
Невролог
По тесту есть субклинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт такое головокружение по типу опьянения. При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Либо с препаратов из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Клиент
Анастасия Юрьевна, афобазол или что то похожее не поможет на данном этапе?
Невролог
Афобазол не применяется в современной медицине. Если из симптоматических препаратов, то в таких случаях можно использовать тералиджен или атаракс по 1/2т на ночь 10-14 дней. Они также по рецепту, но пациенты обычно находят и без
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто я не могу сказать, что сильно тревожусь сейчас от чего-то
Невролог
Головокружение может носить психогенный характер в рамках ПППГ. Лечение обычно не отличается. На вестибулярную мигрень не похоже по описанию.
Из дообследования можно исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30), патологию щитовидной железы (ттг, т4)
Клиент
Анастасия Юрьевна, досдам анализы.
В конце отктябре сдавала щитовидку, была в норме
Клиент
Анастасия Юрьевна, прочитала про ПППГ. Очень похоже на мои ощущения
Невролог
Если по анализам отклонений нет, то проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом, работающим в рамках современной медицины для исключения ПППГ
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо. Спасибо?
Невролог
Здравствуйте. Описаны возрастные изменения на рентгенограмме
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, ох как много вопросов?
А какие то самые важные можно выделить?
Невролог
Есть много видо головной боли и головокружения возникают из-за разных причин. Чтобы знать что это. Нужно знать все детали
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения, клинически это никак не проявляется.
Головокружение постоянное или приступами? Кружит вас или все вокруг кружится? Опишите его своими словами.
При наклонах головы в какую-то определенную сторону усиливается?

По поводу головной боли
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, состояние даже не то что головокружение, просто очень некомфортно в голове.
Болт ниже затылка, ближе к шее.
У мамы головные боли бывают.
Невролог, Рентгенолог
Если как такового головокружения нет, то возможно ПППГ(психогенное головокружение), если есть сопутствующее тревожное расстройство, например.
Можете пройти тест hads в интернете по возможности
Невролог
Добрый вечер. Данные, которые описаны на рентгеновских снимках, Вашу симптоматику дать не могут. Они клинически не значимы. Наиболее вероятно у Вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - хроническая дисфункция системы поддержания равновесия. В его возникновении и хронизации большую роль играют эмоциональные факторы. Вам нужно обратиться на прием к отоневрологу для подтверждения диагноза. Так же может понадобиться консультация психотерапевта для назначения противотревожных препаратов (они рецептурные) и проведения когнитивно-поведенческой психотерапии. Сейчас, до консультации специалистов, можно начать прием безрецептурного препарата мексидол по 5,0 в/м № 14, далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает выраженность головокружения. Также в комплексном лечении будет эффективна вестибулярная гимнастика. Есть стандартные комплексы, их можно найти в интернете. Но лучше, чтобы упражнения Вам подобрал отоневролог после осмотра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва