Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2689282

Что вас беспокоит?

Болит поясница

Доброго дня . Заболела поясница , было пару прострелов , потом согнуло пополам , отлеживалась дома . Мильгамма и диклофенак уколы не помогли- 3 дня, 1 день мидокалм пила ещё . Не могла спать ни в каком положении . Поехала в больницу в субботу, врач приемного не спросил ничего, только услышал , что болит спина . Назначили секретные капельницы и уколы , никто не отвечал что в них , стало только хуже , заболел и живот и голова и поднялась температура, жидкий стул , перестала спать , пропал аппетит, хотя до этого , таких проблем никогда не было . Через 2 дня сбежала, сдалала МРТ . Что делать ?

Нет
34 года
4 Декабря 2024·Просмотров: 123·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
А выписку вам отдали?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Марина Алексеевна, спасибо за ответ . Нет , я ушла. Отказывались отвечать на вопросы . Что мне капали и кололи . Методы лечения вызывали сомнения , мне даже давление не измерили , не говоря про анализы уже . Никто не смотрел , никто спросил , просто капали и кололи секретные ингредиенты ?. МРТ прикрепила .

Странный подход у врачей, обычно без проблем говорим чем лечим.
А боли в ноги не иррадиируют?

Марина Алексеевна, тоже была удивлена . Я итак не в санатории . Столько стресса , ещё все кричали , и говорили , раз ходишь , все у тебя хорошо . А колим , что врач назначил ( без единого анализа и диагноза ) .Боль скорее точечно тянущая , и чуть больше в левую ягодицу отдает . За дней 10 до этого было что-то похожее на защемление седалищного нерва. Отдавало в ноги . Но после укола мильгаммы отпустило .

Пока можно такую схему рассмотреть по лечению:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.

Марина Алексеевна, спасибо ☺️ большое . А есть что-то в профилактике ? Уколы глюкозамина ? Без горы обезболивающих .. я уже боюсь . Работаю тренером ..судя по МРТ , есть что критичное ?

Профилактикой является занятия спортом и лфк, хондропротекторы это препараты без доказанной эффективности, у них сомнительный эффект среди врачей, зарубежом их не назначают.
По мрт есть грыжа и протрузия, но на нервные структуры они не влияют, что отлично, обычно мы оцениваем только влияние на окружающие структуры.

Марина Алексеевна, спасибо ☺️ большое за пояснение и ответы .

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ . Очень разносторонне . Со всем ознакомлюсь .

Будьте здоровы ! Спасибо за благодарность! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.