Высокий б12 — вопрос №2689435

Question

Высокий б12 — вопрос №2689435

Наталья, Москва

98 просмотров

4 декабря 2024

Добрый день, лечу анемию, больше месяца пью препараты, вначале пропила ферлатум фол, затем перешла на феррум лек +пью витамин Д (5000) и фолат (400), принимаю коллаген и омега 3. Нахожусь на ГВ 1,2 года, витамины для беременных и кормящих не пью больше 8 мес, витамин б12 (1000)отдельно пила последний раз в 2022 в декабре. Также у меня НЯК, пью месалазины. Есть мутации фолатного цикла. Б12 никогда не сдавала, вот получила результат очень высокий, начиталась про рак кишечника у меня паника.

Возраст: 35

Хронические болезни: Няк

Вопрос закрыт

рак

б12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте, я поэтому и переживаю, что препараты с б12 давно не принимаю, месяцев 8 прошло и пила фемибион 2, там дозировка б12 4,5 мкг всего. А при остальных показателях анализов может быть онкология, или это специфичные анализы нужно сдать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

По остальным анализами признаков патологии нет. Любая онкология устанавливается инструментальными методами исследования. У вас по колоноскопии признаки няк, онкопррцесса нет.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, простите, еще раз сдала анализы, еще в добавок активный б12, он так же сильно завышен, имеет ли это дополнительное значение? Прикрепила результат

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, просто колоноскопию делала 2,5 года назад, может там все развилось, а я не знаю, потому что ремиссии полной так и не добилась, бывает кровь в стуле по прежнему. А СРБ отрицательный может быть при онко? Я просто переживаю, потому что б12 ни в каких препаратах не принимаю, был он в фемибионе 2, и то в дозировке 4,5 мкг всего 8 месяцев назад. Железо я пью феррум лек, из-за кишечника плохо переношу двухвалентное железо.

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 4 декабря 2024

Терапевт

Фемибион принимали много месяцев , поэтому произошло накопление
Всчейчас отмените все витамины и бады
Оставьте железо .
Пересдатйе через 1 мес
Если будет снижаться постепенно , то переживать не о чем .

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите, витамин б12 может так долго выводиться? Последний раз принимала его месяцев 8 назад в фемибионе 2, но там дозировка всего 4,5 мкг, до этого в декабре 2022 пропивала б12 1000 мкг(orzax). Пью сейчас феррум лек по 1 т/д, там 100 мг железа, плохо переношу двухвалентное из-за ВЗК. И пью фолат от Солгар 400 ед., его отменить или дальше пить, не мог он тоже спровоцировать рост б12? И можно ли как то препаратами вывести излишки б12 и нужно ли?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Излишки выводить не нужно, все метаболизируется постепенно. Все БАДы и витамины,ко орые принимаете без оснований нужно отменить.
Из железа выбирайте чистые препараты без добавок других витаминов.

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, простите, еще раз сдала анализы, еще в добавок активный б12, он так же сильно завышен, имеет ли это дополнительное значение? Прикрепила результат

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Если до сдачи в течение полугода принимали витамины или были инъекции с В12, то значения будут приходить ложно завышенные.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да в том и проблема, что не принимала

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Повода переживать нет. Клиническое значение имеет повышение В12 при гемолизе, патологии печени. Все остальное-временные изменения. На тактику никак уровень не влияет.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а чтобы проверить на проблемы с гемолизом, печенью, нужны дополнительные анализы, помимо тех, что сдала уже?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

У вас все в порядке, подозрений ни на что плохое нет. Гемоглобин в норме, печень работает физиологично.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с анализами, к кому обратиться

4 ответа

13 июля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Тошнота и рвота с повышением температуры после выведения колостомы

6 ответов

3 февраля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Рак или не рак?

4 ответа

3 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T14:43:01+03:00

Здравствуйте
В оАк гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Повышение в12 в крови опасности для жизни не представляет. Наиболее часто это повышение связано с приемом лекарств или витаминов, содержащих В12 (мильгамма, комбилепен, поливитамины). Повышенный уровень может сохраняться в течении 6-12 мес.

Тюрина Александра Игоревна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T14:43:49+03:00

Здравствуйте
1. Уровень витамин В12 повышен на фоне приема его в витаминах,бадах. Снижается он очень медленно.
Опасности никакой не представляет,учитывая что нет значимых изменений в общем анализе крови и СРБ. Плюс по колоноскопии-признаки НЯК,речи ни о каком новообразовании или подозрении на рак нет.

2.Ферритин низкий.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
2.

Accepted Answer · 2024-12-04T15:08:39+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

В12 повышен ложно, постепенно витамин метаболизируется. Пока не стоит принимать витамины и обогащённые продукты с В12. Опасного ничего нет.