Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин при ЖКБ
У меня множественные камни в желчном. Пью Урсосан 250 мг один раз на ночь. Спарекс 200 три раза в день и ребагит три раза в день. Вдруг повысился общий билирубин до 39 и увеличена печень на 1 см. ( На последнем УЗИ в октябре было все нормально с печенью) Чувство дискомфорта и раздутия в правом подреберье Что делать ? Очень хочу попробовать без удаления ЖП.
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза билирубин прямой? Приведите подробное описание протокола УЗИ ОБП..
Марина Юрьевна, Печень правая доля КВР 161 мм , левая 80 мм; воротная вена 10 мм,нижняя полая 19 мм,контуры ровные, внутри печеночные протоки не расширены, вены не расширены, сосудистый рисунок паренхимы сохранен, ЖЕЛЧНЫЙ - размеры 79*28*30 мм,стенки до 3 мм, гетерогенные гиперэхогенные образования с акустической тенью,общий размер 33*42 мм ,холедох не расширен, просвет на участке доступном визуализации, свободен.
Поджелудочная железа- 17*10*18 ,контуры ровные, селезёнка все в норме
На КТ в июле конкременты ренгено отрицательные
Общий анализ крови все в норме ,кроме лимфоциты- 45,С реактивный белок 0.29
АЛТ-12,7 , АСТ 15,09 , билирубин общий 39,09 ,
Прямой 5,38 , холестерин общий 5,63.
Больше не на что сейчас не сдавала - Ггт и фосфотаза в сентябре сдавала ,было все в норме.
Добрый вечер! Растворить камни не получится, так как общая их тень составляет более 1\2 желчного пузыря. Неизвестно, . какой размер каждого , или одного из конкрементов. Растворению подлежать единичные конкременты размеров менее 0,8-1 см. В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозу Урсосана до 500мг на ночь до 2 месяцев , после чего выполнить контрольный анализ на билирубин - общий и прямой. Какой у Вас вес тел? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, вес тела 72 кг. Принимаю только что указала в вопросе, ребагит, Дюспаталин и Урсосан 250 мг. На предыдущих УЗи размер конкрементов пишут от 0,8 до 1 см ( в октябре) и размер самого большого до 1,3 см (в сентябре) . Можно ли ещё с урсосаном принимать гимекромон 200 мг. ?
Что делать с увеличенной печенью и билирубином? При пальпации живота никаких болей не обнаруживается.
Добрый вечер! Гимекромон с Урсосаном принимать можно, это препарат несколько другого действия (содержит в составе спазмолитик и желчегонное, при ЖКТ прием разрешен). Увеличение печени и повышенный билирубин связаны с ЖБ и обменными нарушениями в печени. В этом случае Урсоса\н играет роль гепатопротектора и улучшает отток желчи, т.е. снижает уровень билирубина.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202023 ответа
- 20 Августа 20205 ответов
- 12 Августа 202210 ответов
- 20 Мая 20239 ответов