Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2691232

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице копчике

Добрый день. По МРТ у меня протрузия в пояснице. Болит поясница, иногда целый день ноющая боль, иногда только по утрам. Все началось после рождения ребенка и грудного вскармливания. ГВ завершила, но боль не прошла. Можете мне назначить лечение пожалуйста по результатам МРТ.

31 год
4 Декабря 2024·Просмотров: 126·Миляуша, Казань

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт

Марина Алексеевна, прикрепила

Принятый ответ

По результатам МРТ есть протрузия, но на нервные корешки она по описанию не влияет, только распространяется в корешковые отверстия.
Боль может быть обусловлена слабыми мышцами.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела -умеренные проявления остеохондроза (возрастные изменения)+протрузии. Ничего критичного на МРТ нет. Ваша боль скорее всего связана с мышечно-тоническим синдромом мышц спины, возникшим из-за их спазма на фоне, например, ношения ребенка. Такое часто бывает у молодых мам. Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.
Также может помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
Если боли умеренные, то можно начать делать упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Поскольку на фоне упражнений уменьшается нагрузка на структуры позвоночника и замедляется прогрессирование остеохондроза. Подойдут занятия с инструктором ЛФК, плавание, умеренные силовые нагрузки, йога.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату мрт есть спондилоартроз, на фоне которого у вас и идёт болевой синдром. При такой патологии обычно назначается массаж и физиолечнние , при необходимости курсом нпвс (ксефокам или целебрекс). Но основное, что вы должны сделать, чтобы боли не возвращались это лфк, спорт и т.д. Без этого боли будут постоянно.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия маленькая, сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При неэффективности лечения назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны при хронической боли в спине

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее беспокоит мышечно. -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.