Боль в пояснице копчике — вопрос №2691232

Question

Боль в пояснице копчике — вопрос №2691232

Миляуша, Казань

73 просмотра

4 декабря 2024

Добрый день. По МРТ у меня протрузия в пояснице. Болит поясница, иногда целый день ноющая боль, иногда только по утрам. Все началось после рождения ребенка и грудного вскармливания. ГВ завершила, но боль не прошла. Можете мне назначить лечение пожалуйста по результатам МРТ.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт

+ 1

Пожаловаться

Миляуша, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела -умеренные проявления остеохондроза (возрастные изменения)+протрузии. Ничего критичного на МРТ нет. Ваша боль скорее всего связана с мышечно-тоническим синдромом мышц спины, возникшим из-за их спазма на фоне, например, ношения ребенка. Такое часто бывает у молодых мам. Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.
Также может помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
Если боли умеренные, то можно начать делать упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Поскольку на фоне упражнений уменьшается нагрузка на структуры позвоночника и замедляется прогрессирование остеохондроза. Подойдут занятия с инструктором ЛФК, плавание, умеренные силовые нагрузки, йога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прострел спины

1 ответ

24 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в пояснице с переходом в ногу

5 ответов

30 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Замена перпарата

2 ответа

23 февраля 2024

Ольга Коротоножкина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

4 ответа

6 августа 2024

Моника

Вопрос закрыт

Сильные боли в пояснице

1 ответ

16 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице справа

5 ответов

12 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T22:50:41+03:00

По результатам МРТ есть протрузия, но на нервные корешки она по описанию не влияет, только распространяется в корешковые отверстия.
Боль может быть обусловлена слабыми мышцами.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Accepted Answer · 2024-12-04T23:25:43+03:00

Здравствуйте. По результату мрт есть спондилоартроз, на фоне которого у вас и идёт болевой синдром. При такой патологии обычно назначается массаж и физиолечнние , при необходимости курсом нпвс (ксефокам или целебрекс). Но основное, что вы должны сделать, чтобы боли не возвращались это лфк, спорт и т.д. Без этого боли будут постоянно.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T23:32:06+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия маленькая, сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При неэффективности лечения назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны при хронической боли в спине

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T23:38:05+03:00

Здравствуйте
Вероятнее беспокоит мышечно. -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин