Консультация лора /

Не помогает панцеф — вопрос №2691258

63 просмотра

6 дней назад началась боль в горле, на следующий день поднялась температура до 37.3 и появилась боль в горле, увеличилась миндалина справа, распух язычок сверху. Сразу начала прием панцефа, и ангидака. Улучшение не наступала, миндалина опухла так, что сместилась почти до половины глотки, сильно увеличились лимфоузлы, больно было даже открыть рот. На 3 день болезни обратилась на очный прием к Лору, где она подтвердила тонзиллит, и сказала продолжить прием панцефа. Добавили полоскание раствором Оки. На данный момент, 5 день приема панцефа, значительного улучшения нет, чуть меньше стало болеть горло, и чуть меньше стали миндалины, но все равно, горло болит, миндалины в свое положение не вернулись. Что посоветуете? Может сменить антибиотик на амоксицилин?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Можете выложить фото вашего горла? Болели ли у вас подчелюстные лимфоузлы?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Рот открывается уже получше, но все равно боль есть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, лимфоузлы болят при нажатии. Фото приложила
ЛОР
Это уже положительный эффект. По вашему описанию, ощущение что у вас был паратонзилярный абсцесс. Боль у вас всегда с одной стороны только или всё-таки с обеих сторон? По фото вижу что смещена была миндалина которая слева (по фото)? Нет ощущения гноя во рту?
Клиент
Татьяна Владимировна, боль всегда с одной стороны, на фото слева, ощущения гноя нет, но иногда оттуда белые шарики выходят в небольшом количестве
ЛОР
Вы можете сменить антибиотик на Амоксиклав (875/125 мг 2 раза в день), принимать ещё в течение 5 дней то есть всего антибиотик должен быть не меньше 10 дней. Но это если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данные антибиотик последние 3 месяца. Или продолжайте принимать Панцеф в течение 10 дней, по-моему мнению динамика положительная есть просто, Если речь идёт о паратонзиллярном абсцессе процесс восстановления здесь не быстрый.
Саму миндалину можно обрабатывать люголем взять его в виде спреев впрыскивать в область этой миндалины. Данный препарат лучше проникает в ткани миндалины разрушая биопленки, такие мембраны бактериальные которые не допускают попадания лекарственного средства к основным бактериям вызывающие данное воспаление. Также полоскать горло в таких случаях лучше раствором фурасол он также глубоко проникает в ткань миндалины, ну или оставьте уже что есть. Из пастилок для рассасывания можно взять граммидин или доритрицин.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое! Буду лечится. Но все таки, на ваш взгляд что лучше-оставить панцеф или перейти на амоксициллин?
ЛОР
Нет, не просто амоксициллин а амоксициллин с клавулановой кислотой - Амоксиклав или Аугментин или экоклав, Панклав, Флемоклав.
Оба препарата хорошие, мощные. Но например амоксициллин с клавулановой кислотой больше влияет на состояние кишечника чем панцеф как раз за счёт добавления этой клавулановой кислоты, но без неё нельзя принимать просто амоксициллин в вашем случае.
Если вы знаете по опыту что вы хорошо переносите данный препарат можно спокойно перейти на него, такое часто практикуется для того чтобы бактерии не успели привыкнуть к одному препарату.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла! Спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Вчера вместо вместо панцефа приняла вчера 2 таблетки амоксиклава, и стало хуже, опять сверху жидкость какая то на язычке, по горлу улучшения нет. Фото приложила. Подскажите, что делать?
ЛОР
Вам нужно обратиться для консультации к лор-врачу очно. Если к вас был паратонзилярный абсцесс, то там возможно гной, надо вскрывать, удалить его оттуда, просто антибиотиками в этом случае не справитесь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо, поняла
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла.
Открывается рот без труда?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Фото приложила. Рот открывается, но боль есть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть и вирусным, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Желательно в данной ситуации выполнить дообследование

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно менять антибиотик на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
11 февраля 2021
Тимофей
Вопрос закрыт
Носовое кровотечение третьи сутки подряд
11 октября 2023
Данила
Вопрос закрыт
Есть проблема с почками ?
14 марта 2024
Эля
Вопрос закрыт
Запах изо рта у ребенка 1 год
25 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Состояние ротоглотки
25 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти