Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2693640

Что вас беспокоит?

Атеросклероз , статины

Добрый день ! Посмотрите пожалуйста результаты анализов и обследования сосудов моей мамы. Ей 56 лет. 10 лет назад она впервые сделала узи сосудов шеи и головы и была обнаружена бляшка 30%. Ей были назначены статины розувастатин 5 мг . Холестерин был в пределах нормы, периодически холестерин ЛПНП был больше нормы. Предпоследний раз делала узи сосудов 3 года назад и результат был положительный , бляшки не увеличилась в размере. И буквально на днях сделала повторно узи сосудов шеи и головы и там были ошеломляющие результаты , бляшка 56% + еще две были обнаружены . Неужели за 3 года при приеме статинов и при нормальном холестерине(регулярно делала липидограмму), могла так вырасти бляшка ? Что в таком случае посоветуете делать ?

5 Декабря 2024·Просмотров: 680·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Повышены показатели алат, асат.
В данном случае мы чаще рекомендуем в плановом порядке узи брюшной полости, исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Рост атеросклеротических может провоцироваться дисбалансом холестерина, также пост воспалительных изменений.
В последние 3 года не переносила ковид, либо другие воспалительные заболевания?!
В семье возможно имеются наследственные заболевания инсульты, инфаркты?
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, желчного у нее нет, удален. Узи брюшной полости делала недавно , все было в порядке , АСАТ и АЛАТ тоже были в норме летом . Но периодически они повышаются , то понижаются. Только у брата сводного был инфаркт в 45 лет . А так больше ни у кого.
Нужно ли повышать дозировку статинов? Возможно ли , что увеличение бляшки связан с периодом менопаузы?

Регина Рафагатовна, ковидом она не болела

Регина Рафагатовна, точнее у нее еще не менопауза , а Пременопаузальный период

Да, возможно на фоне менопаузы.
Конечно желательно при наличии атеросклеротических бляшек ежегодно проходить узи сосудов шеи ежегодно.
Могу порекомендовать диету.
Также к данной схеме добавить эзетимиб 10 мг как минимум 3 мес.

Регина Рафагатовна, она переживает , что полностью забьются сосуды . При такой быстрой динамике , долго ли живут ? Какая продолжительность жизни ?

Рекомендую наблюдать и принимать препараты, на фоне лечения можно провести узи сосудов шеи через 3-6 мес.
Скорость образования бляшек к сожалению отследить сложно, все индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте, а предыдущее узи сосудов было сделано у другого специалиста?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Да, у другого, но на таком же аппарате

Мне кажется сомнительным такое увеличение размера бляшек, тем более на фоне приёма статинов, поэтому я бы переделала узи у другого возможно более опытного специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом того, что ЛПНП были как положено менее 1.8, не очень верится, что мог произойти такой рост показателей. Стоит переделать УЗИ, в НИИ или кардиоцентре на экспертном препарате.
А не меняла розувастатин? Принимался одной фирмы?

Алена Германовна, розувастатин принимала фирмы вертекс, иногда заменяла на фирмы озон. Вот и нам сложно поверить в такой скачок .

Вот на озон ни в коем случае не рекомендую заменять, не очень себя зарекомендовали препараты

Алена Германовна, спасибо большое

Крепкого здоровья!

Алена Германовна, еще подскажите , а стоит ли увеличивать дозировку статинов до 10 ? Мама принимает на данный момент в дозировке 5

Если подтвердится, что стеноз уже более 50 процентов, то увеличить дозу Статина до 10 мг, а также я бы подумала об осмотре кардиохирурга и решении вопроса о котором ангиографии, если стеноз действительно будет 57 процентов

Алена Германовна, подскажите , на ангиографии уже будет точный результат ?
Нашли результаты узи 2019 г, стенозирование было всего 25%.
У нее всегда был ЛПНП в норме, ну может один раз был чуть выше нормы. За последнее время по анализам отлично все было. Почему такой резкий скачок произошел , не понимаем до сих. Подскажите , в практике были ли такие случаи с резким скачком бляшки или же все-таки это скорее всего какая-то ошибка ? И по состоянию она себя отлично чувствует. Даже лучше , чем раннее.
И может ли передаваться по наследству атеросклероз от сводного брата по матери ? У него был инфаркт в 45 лет .

Такие скачки за год я видела в двух случаях:
- замена Статина на другого производителя менее качественного
- ошибка УЗИ, где специалист изгиб артерии трактовал как бляшку.
И более точный ответ дала как раз ангиография.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.