Что вас беспокоит?
Дерматофития
Доброго времени суток. Месяц назад 31.10. у дочки на голове обнаружила небольшой участок с 50 копеек без волос(обломаны на миллиметр от корня или вообще не было волос). 2 недели записывалась к врачу, но попасть не получалось. Участок был без изменений, ни шелушений ни покраснений не было. Начитавшись в интернете начала мазать клотримазолом. 27.11. Попали наконец к врачу. По описанию было предположение очаговой алопеции(к этому моменту мазали клотримазолом уже около 2х недель и волосики начали отрастать), но я настояла на соскобе. К слову приходили с мужем(по моему мнению у него тоже были такие участки только меньше размером) - ему тоже выбили соскоб. По результатам сказал, обнаружен грибок у обоих- какой не озвучил. Код В35.8 Назначение прописал : Раствор - Бетадин 2 раза в день и через 5 минут после нанесения, крем. Крем Клотримазол 2 раза в день (утром и вечером) Паста Ям - 1-2 раза в день (среди дня) (продается в зоомагазинах) 10-14 дней потом еще раз на анализ. Верно ли назначение??? Купили лампу Вуда. Чтобы посмотреть, где именно мазать(в квд не сказали). У дочки несколько светящихся мест под волосами(волосы на месте, нет обломанных, при обычном свете нет ни покраснений ни шелушений), у мужа таких нет(как мне показалось по всей голове маленькие обломанные светящиеся волоски, которые без сопротивления покидают голову). Не понимаю, что мазать, может есть другие варианты обработки волосистой части головы, что у мужа что у дочки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото.
Контакт с животными был?
При поражение волосистой части головы обязательно приём гризеофульвина и контроль каждые 14дней соскоб и свечение.
Татьяна Сергеевна, контакты были летом в июле ездили в Египет там много кошек, и в августе может пару раз с дворовыми. Дома животных нет.
Про гризеофульвин читала, потому и удивило назначение.
Вы в квд обращались?
Без гризеофульвина потеря времени.
Татьяна Сергеевна, да, обращались - это назначение из квд
Какой вес у ребенка.
Взрослому можно принимать Тербинафин 250мг 1 р в день до отрицательного соскоба их 3, каждые 14дней.
Татьяна Сергеевна, дочь весит 20кг
Обязательно сбрить очаг и 1 см с захватом здоровой кожи и так 1 р в неделю.
Рр бетадина 2 р в день Крем Залаин и крем Ям можно оставить.
1 р нед мыть голову с шампунью Кето-плюс 3 мин не смывать.
Ежедневная смена Наволочки и Проутюживать.
Детские учреждения не посещать, заболевание заразно.
Татьяна Сергеевна, очагом считается то место где нет волос? Под лампой Вуда оно не светится, но есть несколько мест в других местах, которые светятся, но волосы в тех местах не обломаны, может ли светиться что-то другое(перхоть, загрязнения какие-то? Или их тоже брить?)
Здравствуйте!если нет поражения волос, то приём внутрь не надо.
Да, свечения может давать и Малассезия.
Светятся обломанный волосы или уде пораженные и вскоре будут очаги.
Вот сдать соскоб с очага, если положительно то принимать 1 таб 3 раза и половинку ещё,но самостоятельно не надо, пожалуйста.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
При грибковой поражении волосистой части головы( при единичном очаге), гладкой кожи рекомендуется:
Местно депиляция волос в очаге и 1см вокруг.
Раствор Бетадина 2 р в день,
Крем Тербинафин 2р в день до 3х отрицательных соскобов, делать один раз в 5-7 дней.
Постельное белье менять каждый день,стирать на высоких температурах, проутюживать с двух сторон.
На голову одевать косынку и спать в ней.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Местное назначение верное,но При поражении волосистой части головы необходим прием противогрибковый препаратов(гризеофульвин)внуть под контролем б/х анализа крови ,это обязательно ,то есть эта локализация -показатель на приема таблеток внутрь!!!
Критерием выздоровления является 3 отрицательных анализа с промежутком в 5 дней!
Перед приемом обязательно сдать б/х анализ крови(интересуют печеночные показатели),препарат принимается с растительным маслом,можно хлебушек черный с солью и маслом или салат ,заправленный растительным маслом) до первого отрицательного анализа(2 недели минимум),дальше после отрицательного анализа корректировка.
Обязательно 1 раз в месяц б/х контроль анализа крови!
Напишите вес ребёнка и я рассчитаю Вам дозировку!
Так же необходимо бритье волос в очаге с захватом 1 см вокруг раз в 5-7 дней .
Стирка и смена наволочки ежедневно ,в идеале спать в косынке .
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Нет возможности сдавать кровь, чтобы выбить анализ в поликлинике надо очень постараться. Насколько критично без анализа принимать препарат? Вес ребенка 20кг
Александра ,можно сдать в любой частной лаборатории,лучше ,конечно ,сдать,если нет возможности сейчас,можно начать лечение и сдать все же попозже .
Гризеофульвин при весе ребёнка в 20 кг назначается 1,5 таб утро,1 таб обед,1 таб вечер .
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
Речь идет о микроскопии
Очаг сбривать и плюс 1,5 см вокруг
Рекомендую
- бетадина 2 р в день день
- Тербинафин крем или серно - дегтярная мазь 2 р в день день 20 дней
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Сдать биохимию скрининг и обратиться к врачу очно для назначения гризеофульвина внутрь
Каждые 10 дней сдавить соскоб и осмотр в лампе Вуда
Здоров после 3 отрицательных результатов соскоба
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202118 ответов
- 2 Октября 202229 ответов
- 10 Января 202317 ответов
- 22 Марта 202314 ответов