Что вас беспокоит?
Гастроскопия, прием лекарств, проблемы с животом и срывы ритма
Добрый день! В ближайшие дни планирую сделать гастроскопию. Симптомы: боли, чувство комка, постоянные движения в желудке, боль под лопаткой, изжога. Все это провоцирует постоянные срывы сердечного ритма (у меня пароксизмальная тахикардия). Раньше срывы были раз в пол года. Когда начались проблемы с желудком, срывы начались каждый день. Врач сказал подозрение на грыжу и ГЭРБ. Принимаю нексиум и итомед уже 3 недели. Нужно ли перед гастроскопией отменять данные препараты и если да то за сколько дней? Боюсь что они могут гасить проявление какой-либо болезни и что-то не увидят на гастроскопии. И ещё вопрос, в правильном ли направлении мыслит врач? Помимо грыжи и ГЭРБ что ещё в желудке может провоцировать срывы ритма? Узи БП хорошее. По анализам крови низкий гемоглобин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Направление мысли действительно, наиболее вероятно, правильное. При ГЭРБ забросы кислоты из желудка в пищевод могут провоцировать срывы. Лечение тоже верное, но обычно ИПП назначают на срок не менее 8 недель при таких симптомах. ФГДС делать рекомендуют спустя 2 недели перерыва от ИПП. Поэтому или сейчас прервать курс и сделать гастроскопию спустя 2 недели или сделать позже, когда закончится курс. Можно и так и так. При ФГДС в таких случаях обязательно должна быть взята биопсия и тест на хеликобактер - это поможет точнее определить есть ли воспаление и какова его причина.
Причин низкого гемоглобина может дать несколько, и наличие хеликобактера в желудке одна из них. Поэтому биопсия и тест на хеликобактер в таких случаях обязателен.
Елена Сергеевна, добрый день! Отменять 2 лекарства или только Нексиум? Итомед можно продолжать пить? Итомед не ИПП?
Да, Итомед не влияет, можно продолжать, а Нексиум отменяем.
Елена Сергеевна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, нексиум нужно отменить за 2 нед, можно даже раньше, иначе пишевод может зажить и гэрб просто не диагностируется. Также это нужно для диагностики хеликобактер. Рекомендую проверить щитовидную железу (Узи, Ттг,т3,т4 свободные).
Анемия чаще у девушек из-за недостаточного употребления красного мяса и менструаций. Оак крови на руках есть? Ферритин сдавали?
Айгуль Атласовна, Добрый день! ОАК прикрепила. Ферритин сдала сегодня, пока результаты не пришли. Сегодня на УЗИ БП посмотрели низ живота и нашли миому матки, сказали что не маленькая, отправили на УЗИ органов малого таза. Щитовидку проверю, спасибо.
Анемия железодефицитная у вас, результаты ферритина прикрепите потом и напишите мне, пожалуйста, чтоб я увидела
Миома такое вряд-ли даст конечно
Принятый ответ
Анастасия, добрый день
Действительно, вы правы, прием нексиума
« смазывает» картину , то есть мы видим изменения уже на фоне лечения
Сейчас лечение отменять не нужно
Усиление кардиологических жалоб может быть связано с функциональной патологией пищевода, скольжением грыжи , воспалением в пищеводе и последствиями - нарушением перистальтики