Подозрение на туберкулез — вопрос №2696135

Question

Подозрение на туберкулез — вопрос №2696135

Татьяна

137 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте три недели назад по снимку поставили пневмонию верхнюю правая доля была температура высокая 39 8 дней пока не начали ставить антибиотик цефтриаксон! Плюс в таблетках пила антибиотик сегодня сделали снимок сказали что очаги остались хотя чувствую себя хорошо небольшая слабость кашля практически нет! Антибиотики и таблетки уже никакие не пью направили проверяться на туберкулёз скажите пожалуйста какие основания могут быть? Просто на кт Мне сказали что после такой пневмонии ещё месяц может показывать что в лёгких изменения! Очень переживаю поэтому поводу что подозревает туберкулёз никто из родных никогда не болел им!

Возраст: 35

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте просто вообще не понятно откуда он мог взяться этот туберкулёз сейчас у нас ходит пневмония у меня сын переболел младший потом я а сегодня старшего выявили пневмонию ! Вот и думаю неужели у меня туберкулёз( Даже представить себе не могла что будет подозрение на него А сегодня приехала в больницу и сказали снимку именно рентген делала не очень хороший но его сама не видела ещё не забрала в больнице

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, А разве при туберкулёзе не должен быть сильный кашель? Просто у меня практически его нет остаточный по утрам немного

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Кашель при туберкулёзе только при запущенном процессе, когда процесс обширный и повреждён бронх. Если и у ребёнка на данный момент пневмония, то скорее всего она тут вас тоже, но рекомендуется исключить туб процесс.
При сахарном диабете выздоровления идёт медленные

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

На сегодняшний момент данные именно за пневмонию

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, а какой метод диагностики информативнее на туберкулез ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Туберкулез по большей части рентгенологический диагноз. Но дополнительно- диаскин тест(информативный тест), но еслиив анамнезе аллергия, то рекомендуется tspot или квантифероновый тест. Эти тесты высокочуствительные

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста сегодня весь вечер держится температура 37
Нормально ли это после пневмонии сегодня побыла на улице у нас ветер и возила ребёнка в больницу появился насморк и в носу болит! Может ли появляться температура после пневмонии И до каких цифр

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Если к тому же появился насморк, то это возможно начало орви и температура -обычное явление

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

После пневмонии до 37,2-37,4 может температура держаться около неделт

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, добрый день а чем можно полечить сегодня целый день держится 37.2 температура и нос заложенный
Чувствую простыла видимо вчера ( организм слабый после пневмонии а на улице ветер был
Боюсь сильно заболеть и так уже практически месяц на больничном (

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Лечение симптоматическое, рекомендуется:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. В носовые ходы - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте посмотрите сдала анализ он являются достоверным ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 11 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! ПЦР не является диагностическим в установление диагноза и не применяется

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте а для чего он вообще тогда? Мне сказали что он показывает что в данный момент именно болею я или нет (
А что посоветуете тогда? Не хочу ехать в туб деспансер боюсь подхватить там что нибудь (
Какой анализ более точный платно сделать

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 11 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Пцр крови, мочи не применяется в целях диагностика. Данные тесты бесполезны и придуманы только для получения денег.

Как писала выше- t-spot или квантиферовый тест. Диаскин тест в туб диаспансере, но возможно, платно тоже проводят. Но только на фоне полного здоровья

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, здравствуйте кларитромицин и цефтриаксон после курса еще амоксиклав 5 дней ! От кашля амброксол от кашля ! Я делала ренген 3 раза там есть одно заключение я прикрепила а остальные я делала в поликлинике у меня их нет на руках! (

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, уколы ставили 7 дней
А при туберкулезе кашель должен быть ?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Вы прошли хороший курс лечения антибиотиками. На начальных этапах кашля может и не быть, как правило он появляется на более поздних сроках, при длительном течении туберкулеза. Кашель это не главный признак туберкулеза. Главные это рентгенологическая картина и данные дополнительных методов.
У вас в близком окружении все здоровы?

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, туберкулеза точно не у кого нет
Сегодня у сына подтвердили пневмонию
До этого младший сын болел у нас сейчас очень много болеют ей говорят пик по заболеваемости (

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, каким способом лучше проверить наличие Туберкулёза?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Фтизиатр назначит пробу Диаскинтест и анализ мокроты. Методов исследования мокроты несколько, и они готовятся не так быстро. Можете через 3 -4 недели ещё раз провести КТ ОГК и его уже можно будет сравнить с этим результатом.
Если накануне у вас дома сразу 2 детей болеют пневмонией, то скорее всего что и у вас пневмония.
Возможно поговорить с терапевтом о назначении рассасывающей терапии (электрофорез например)

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, Она отправляет меня к пульмонологу но говорит что он не примит меня без анализа на туберкулёз

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр

Поняла, значит обратитесь к фтизиатру. Вам проведут Диаскинтест и вы сдадите мокроту. Через 3 дня проверят Диаскинтест, и возможно уже будет готова микроскопия мокроты и фтизиатр уже сможет предварительное заключение дать

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, скажите пожалуйста сегодня вечером держится температура 37 нормально ли это после пневмонии? И сегодня побыла на улице и в больнице и в носу болит и появился насморк ( очень переживаю теперь

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, здравствуйте посмотрите я сдала анализ он являетеся достоверным?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 11 декабря 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна. А это в лаборатории посоветовали сдать такой анализ? К сожалению ПЦР крови это не информативный анализ и для фтизиатра он не имеет значения. Есть информативный анализ, например Т-СПОТ.ТВ. Вот он покажет наличие латентной туберкулёзной инфекции в организме. Вы уже посетили фтизиатра?

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Витальевна, здравствуйте нет еще не была так как простыла ( и у сына пневмония тоже ( лечимся
Просто почитала на сайте инвитро что результаты 100% достоверны что я на данный момент не болею! В офисе инвитро также ответили (
А диантест если правильно пишу не делала так как простыла и конюктевит. Думаю что нельзя пока эту пробу делать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложен нос и температура

4 ответа

15 сентября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Менять ли антибиотик

5 ответов

19 марта 2024

Ангелина, Томск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови у ребенка

4 ответа

18 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-06T12:58:58+03:00

Здравствуйте!
1. В крови повышен Алат,что характерно для приёма антибиотиков. Показатель придёт в норму.
Есть повышение глюкозы. В анамнезе у вас сахарный диабет.
С-реактивный белок - показатель инфекции/воспаления. Данный показатель длительно приходит в норму после заболевания.
Повышены нейтрофилы, тромбоциты, что характерно после перенесенной бак инфекции.
По общему анализу есть признаки латентной анемии, рекомендуется сдать ферритин, в норме он не менее 30.

По рентгенографии огк признаки пневмонии+ характерная клиническая картина (лихорадка, кашель). Для сравнения предпочтительнее делать одно и тоже исследование. КТ более информативное, динамику сложнее так оценить. Но ее можно оценить клинически, по улучшению самочуствия и снижению температуры.
На КТ сохраняется инфильтрация (воспаление), также данное положение пневмонии (верхняя доля) характерна для поражения при туберкулёзе+ у вас в анамнезе сахарный диабет, что является своеобразным риском туберкулёза, так как палочка "любит" сладкое.
Рекомендуется дообследование у фтизиатра в виде - Диаскин теста, анализов мокроты методом микроскопии, ПЦР, посев на жидкую и плотную среду. Так как, возможно, не исключается наслоения инфекции.

Сергеева Анна Витальевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T13:33:54+03:00

Здравствуйте, Татьяна. В анализах имеются признаки поствоспалительного характера. Учитывая, повышение температуры, кашель, изменений на рентгене больше данных за пневмонию. Для контроля конечно лучше было бы сделать именно рентген, а не КТ ОГК в данном слкчае, потому что отследить динамику теперь сложно. То есть должен быть один метод исследования и в начале лечения и в конце.
Учитывая наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет), а также довольно выраженные изменения на КТ ОГК после курса антибактериальной пневмонии, лучше посетить фтизиатра и пройти дообследование. Провести Диаскинтест, сдать анализ мокроты разными методами.
Скажите какими препаратами кроме Цефтриаксона Вы лечились.