Консультация гематолога /

Посмотрите результаты Пэт Кате — вопрос №2696236

88 просмотров

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста все обследования, скажите пожалуйста какие у мужа прогнозы, всегда пишут подозрение и т.д. понятно что злокачественный процес?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, картина может соответствовать неагрессивной лимфоме. Подтверждение должно быть не только гистологическое , но и иммуногистохимическое, ИГХ). Без ИГХ точности диагноза и соответственно определения тактики лечения и прогнозов не будет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, но диагноз онкологический уже поставлен?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, не ужели по анализа крови и другим результатам нельзя судить про состояние органов
Гематолог, Терапевт
Состояние органов спокойное. Но причина лимфаденопатии должна быть грамотно установлена.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у нас ИГХ уже готово все в Москве в понедельник едем на консультацию и результатом. Я только ничего не понимаю, в Москве гематолог сказал когда мы привезли ему подозрение на лимфому,он сказал ещё посмотрим что покажет ИГХ. Может инфекция сказал. Такого быть не может ,везде пишут подозрение на лимфому
Клиент
Анастасия Сергеевна, сказал что по крови лимфоциты не так сильно завышены
Гематолог, Терапевт
Да, надо смотреть. Бывает гистология пишет лимфому, а по ИГХ реактивные воспалительные вещи с лимфомой не связанные , либо другие патологии гистологические( туберкулёз, метастазы, саркоидоз и тд)
Клиент
Анастасия Сергеевна, но Пэт Кате тоже пишет лимфому,Пэт Кате может ошибаться?
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что реактивные изменения можно перепутать с злокачественным процессом?
Гематолог, Терапевт
Конечно можно. ПЭТ КТ не может ставить диагноз. Это рентгенологический метод обследования, рентгенологи могут описывать только то что видят, диагнозы ставить не могут. Структуру и морфологию узлов видит только гистология и ИГХ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, но я ведь приложила где муж лежал и у него полностью взяли лимфоузел,в заключении написано подозрение на мелкоклеточную лимфому
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста в е группы лимфоузлов затронуты?
Гематолог, Терапевт
Лимфоузлы выше и ниже диафрагмы , то есть процесс генерализованный задействованы два "этажа". Если говорить о лимфоме, то это распространенная стадия. Но лечение на любой стадии может дать ремиссию у лимфом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста если брали полностью лимфоузел и исследовали и подозревают лимфому, значит она есть?
Гематолог, Терапевт
Взяли узел- чтобы подтвердить или исключить лимфому. Дождитесь результата, врач на приеме вас оповестит о диагнозе.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у мужа нет никаких симптомов ,вес только набирает. Переживаю, у нас малышка 2 года. Хотелось бы чтобы было не поздно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пункцию брали сначала ,писали подозрение на лимфому,потом решили полностью взять лимфоузел, и тоже написали подозрение на лимфому, сейчас Пэт Кате, пишет тоже подозрение на лимфому
Клиент
Анастасия Сергеевна, теперь стекла и блоки отправили в Москву для ИГХ
Гематолог, Терапевт
Да,я вас поняла. Алгоритм верный. Биопсия теперь наверняка исключит или подтвердит диагноз.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы имеете ввиду ИГХ.
Гематолог, Терапевт
Именно ИГХ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста что означает в заключении с фоновой метаболической активностью? Один врач мне ответил что по Пэт Кате метостазов нет. Как вы себе это видите?
Гематолог, Терапевт
То есть небольшая метаболическая активность. Лимфомы точно также светятся , агрессивные- более интенсивно , вялотекущие- фоново.
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините, подскажите пожалуйста а если симптомов нет,можно судить о том что ещё не поздно
Гематолог, Терапевт
Это хороший прогностический признак в любом случае.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста , можно лимфомы лечить? Если будет такой диагноз, подскажите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Лимфомы прекрасно лечатся сейчас, опций лечения много на сегодняшний день. Лечение переносится хорошо.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам огромное
Гематолог, Терапевт
На связи! Все будет хорошо!
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините пожалуйста, а для чего написано в заключении Пэт Кате рекомендовано консультация гематолога и инфекциониста. Инфекционист тоже нам нужен
Гематолог, Терапевт
Сначала исключают более серьезные диагнозы. Если лимфома не подтверждается, то следующая причина- реакция узлов на инфекцию. Это и имеется ввиду.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, мы в понедельник едем в Москву на прием, сами мы из Рязани. Как вы считаете лучше в Москве лечиться? Буду пробовать договариваться, отзывы в Рязани не очень, у нас врачи несколько понимают сколько. В Москве.
Гематолог, Терапевт
Протоколы лечения единые. Что Москва, что Рязань. Здесь уже смотрите по удобству и возможностям.
Просто нужно будет до госпитализации в отделении гематологии узнать есть ли все необходимые препараты для лечения. Редко, но бывает что какими-то препаратами отделение не располагает. Тогда нужно будет выписывать , либо искать альтернативные стационары.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в Рязани только одно место гемотологии, у нас в Рязани постоянно ничего нет,не удивлюсь что не будет. В Москве мне кажется с лекарствами получше, только не знаю удастся ли договориться
Гематолог, Терапевт
Если прописка Рязанская, то будет сложнее попасть в учреждение Москвы., нужно основание с места жительства почему вам не могут дать необходимое лечение.

Сейчас все гематологические пациенты на маршрутизации завязаны. Можно получить рекомендации в Москве, но лечиться дома.
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто мы уже были на приеме у гемотолога в Москве, я прямо спросила к вам попасть возможно попасть на лечение, спросила про квоты ,говорю они наверное кончились уже, врач как-то ответил квоты может и кончились и как-то непонятно сказал что есть другие способы,я ничего не поняла. Пюв понедельник тяжёлый день, не знаю как настроиться и идти слушать диагноз и прогнозы ,
Гематолог, Терапевт
Спокойно уверенно ехать и слушать.
Если есть установленный диагноз- это уже половина победы.
Напишите на листочке вопросы, чтобы не растеряться на приеме у врача и все спросить что вас интересует.
Вы-основной близкий человек для мужа. Будете печалиться и тревожиться- он будет перенимать ваше настроение. Не нужно того делать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините,ещё обратила внимание,селезёнка увеличена,это говорит о том что точно лимфома и она поразила селезёнку?
Гематолог, Терапевт
Такой вариант возможен. При лимфомах селезёнка как и лимфоузлы увеличивается.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста как так может быть,ИГХ. Сдавали месяц назад ,сказали что через 15 дней будет результат, где отдают сказали нет ничего,связались с лабораторией говорят что-то не срабатывало, через день. Дадут результат, что у них могло не срабатывать?
Гематолог, Терапевт
Возможно, какой-то реактив ждали или был сомнителен и переделывали заново
Клиент
Анастасия Сергеевна, постоянно не везёт
Гематолог, Терапевт
Они вам могут по электронной почте прислать результат
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет не могут
Клиент
Анастасия Сергеевна, неужели все так плохо что не смогли поставить диагноз точный, в Рязани и цитология и полностью лимфоузел взяли и везде написали подозрение пролиферативное заболевание подозрение лимфома.
Гематолог, Терапевт
Время приготовления препарата и выдача результатов не зависят от типа лимфомы. Видимо, были технические трудности или ещё что-то. К сожалению, не отвечу вам на этот вопрос. По номеру лаборатории можно звонить и узнавать о готовности
Клиент
Анастасия Сергеевна, я в шоке ,мы все акт пошли на прием к врачу без имуногистхимии, в надежде мы ещё сдавали имунотепирование кровь, вы не поверите,тоже не нашли, сказали курьер наверное не дошол
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё раз сказали нужно передать,в среду
Гематолог, Терапевт
Что-то правда все навалилось. Переповторять обязательно нужно. Чтобы были четкие результаты и диагноз соответственно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, врач Пэт Кате посмотрел сказал не критично, посмотрим что дальше будет, все время говорит про абсолютные значения,что они чуть выше четырех тысяч , не так много, думаю это не важно, так как два раза писали никогда исследовали лимфоузел в Рязани что подозрение на лимфому, А подозрение пишут я понимаю не потому что сомневаться в лимфома а просто не могут тип лимфомы установить? Это как я понимаю,начитавшись интернета
Гематолог, Терапевт
Такой вариант конечно тоже бывает. Но чем более злокачественная лимфома- тем более изменённые клетки. Если лимфома не агрессивная, то клетки очень похожи на нормальные. Тут важно не спутать с нормой и определить тип лимфомы конечно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное вам
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, сказали сейчас что завтра можно забрать, хоть в результате не ошибутся? Говорят что скорее всего причина была в постановке диагноза,так бывает?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня закрываю вопрос, завтра едем к врачу и за результатами
Гематолог, Терапевт
ИХГ- очень точный метод исследования. Ошибки маловероятны, именно для этого его и проводят, чтобы быть уверенным в диагнозе и правильности последующего лечения. Все должно быть грамотно и обоснованно. Не переживайте.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста в общем анализе крови показало лейкоциты 9.9 это очень плохо?
Гематолог, Терапевт
Это норма
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, очень переживаю, что завтра услышу за диагноз у мужа и какая стадия,
Клиент
Анастасия Сергеевна, вопрос не закрывала до последнего,вы хоть какие то о надежды даёте,у враче все просто , я сказала ему надо было пораньше нам придти, а он сказал без разницы, лечение одинаковое все лечится, я не верю почемуто
Клиент
Анастасия Сергеевна, suhovfeda@gmail.com , извините,у вас почты нет?
Клиент
Анастасия Сергеевна, напишите пожалуйста мне, я буду оплачивать вам консультации
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
По ПЭТ КТ отмечается увеличение лимфоузлов, по активности они подозрительны в плане вялотекущей лимфомы. Точно диагноз можно поставить только на основании гистологии и ИГХ.
Клиент
Анна Павловна, но диагноз уже есть что лимфома есть , просто неизвестна разновидность и стадия?
Гематолог, Терапевт
Диагноз еще не подтвержден
Клиент
Анна Павловна, но по гистологии я приложила, видят ведь злокачественный процес?
Гематолог, Терапевт
Нужна ИГХ и пересмотр в референс-лаборатории. Мелкоклеточная лимфома - это не диагноз. Это подозрение на лимфому.
Клиент
Анна Павловна, мы отвезли стекла в Москву и ИГХ тоже в Москве уже готова, в понедельник едем. На прием
Клиент
Анна Павловна, скажите пожалуйста сколько может развиваться вялотекущая лимфома? И можно ли по Пэт Кате по лимфоузла говорить о злокачественном процессе?
Гематолог, Терапевт
ПЭТ КТ используется для определения распространенности процесса, когда ЗНО подтверждено. Диагноз по этому методу исследования не ставится.
Развиваться может годами.
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста если у мужа нет симптомов, ещё не поздно? как вы считаете с лимфомой жить можно
Гематолог, Терапевт
То, что симптомов нет, - хорошо. Это говорит о том, что опухолевая масса небольшая
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста,а то что много лимфоузлов задействовано, и как-то это лечиться
Гематолог, Терапевт
Лимфомой могут попадаться любые лимфоузлы. Лечение назначается после подтверждения типа лимфомы, оценки всех клинических данных, осмотра пациента.
Некоторые вялотекущие лимфомы какое-то время можно наблюдать без лечения.
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, извините,всю ночь читала изучала и поняла что по Пэт Кате много лимфоузлов задействовано и это не очень хорошо, что не говорит о ранней стадии и хотя нет никаких симптомов.
Гематолог, Терапевт
Вам нужно набраться терпения. На консультации обязательно будет поставлен диагноз, стадия и назначено соответствующее лечение(если подтвердится лимфома) Тот факт, что симптомов нет, - это хорошо в любом случае
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, сегодня поехали в Москву,приехали,а имуногистхимии нет ещё,месяц прошло. Сказали что то не срабатывало и поэтому ещё не готов ,обещали до среды написать заключение,непонятно что не срабатывало и как так бывает. Потом решили пойти все равно на прием к врачу,Пэт Кате показать и мы ещё сдавали имунотепирование крови в Москве, вы не поверите ,искали искали, не нашли , сказали нет такой фамилии, сказали курьер не дошел значит.
Гематолог, Терапевт
К сожалению, такое бывает
Возможно, не было какого-то реактива или были сложности в интерпретации.
Клиент
Анна Павловна, спасибо, сейчас сказали завтра можно забрать результаты
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Клиент
Анна Павловна, сейчас закрою вопрос, было полегче ,когда вы хоть какие надежды даёте, вот до последнего не закрывала вопрос,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Через сколько могу снять гипс?
20 декабря 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Болит колено
2 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура, кашель
26 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Есть ли подвывих ТБС у ребенка?
23 января
Валентина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый