Консультация психиатра /

Нужна помощь в подборе терапии! — вопрос №2701114

53 просмотра

Диагноз ПМЛ поставлен через МРТ, пункцию для 100% подтверждения взять не могут по причине тромбопения. В период КОВИДА заболела, занялась самолечением, работала и работала, одна тяну ребенка, выходных нет, и лечиться некогда, Только Работа!!!. Все переросло в гайморит с загниванием всеми пазухами. После работы ездила в платную клинику на уколы и процедуру"Кукушка", после чего, как выяснилось из за тромбопения , полопались сосуды или капилляры налились кровью глаза.Стала нарушатся дикция, появились сильные головные боли.В поликлинике сделали тест на КОВИД,и отмахнулись.За свой счет сделала МРТ и выявили этот диагноз.Пошли длительные больничные и диагнозы, и на опухоль, и на лейкоз из за тромбоцитов, а еще железодефицитная анемия. Работу потеряла, приобрела 2 группу инвалидности, безграничную. Последний удар это двухсторонняя пневмония. Все это происходящие в течении одного года. Вот там я и заплакала (завыла). Раздражали свет, звуки! Стала РАЗДРАЖИТЕЛЬНОЙ, ПЛАКСИВОЙ. Впадала в истерики. Стала ипохондриком бегала по врачам искала "волшебную таблетку" которая вернëт меня обратно в себя. Спряталась а себя от всех знакомых, перестала со всеми общаться.Невролог добавила к диагнозу ПМЛ ( с психоорганическим синдромом) прописал "Дулоксента" 60мг 1т.утром.Пила и ревела, добавила Эглонил 2р.в день. Пол года я жила. Поднялся пролактин до 2400.Эглонил отменили. Начались истерики, врач сказала смирись. Смирилась легла, ревела, началась апатия. Страх за ребенка, как она без меня. Пароною, в голове каша, страх, внутренние диалоги. Я сама от себя устала. Обратилась к психиатру, на инвалидность проходила комиссию. Сказала расстройство лично в связи с сопутствующие заболевание. Месяц пила "Стрезам, перестала, опять запаниковала.Потом 2 нед. " Атарекс", помогло, но больше 2х нед. нельзя. Отправила в стационар, через 4 дня меня выписали, сказали ты не наш пациент, пусть меня невролог лечит. Невролог говорит, что психиатр выписывает то и принимай. Сходила уже к трем психиатром , одна так же на нед. выписыла "Атарекс" по1таб 2р.в день.Пропила также " Дулоксенту" (пью уже 1,5года) и нед Атарекс. Атарекс закончился, заревела, апатия, безысходность.Эглонил не выписывают из за пролактина. Вместо него прописали Кветиапин, 25 утром, 25 вечером. Я согласна пить все, чтоб была внутренняя спокойствия. Начала принимать дулоксенту и кветиапин! Через неделю
получила стадию "ОВОЩ", поверила что началась " "ДЕМЕНЦИЯ", руки ноги онемели, в магазин сходить немого, ребенку приготовить не могу и не хочу, от безысходности реву. Стала сама принимать утром Дулоксента 60 к обеду 1таб.Атаракс(когда ловлю себя на мысленном беспокойстве), перед сном 25мг.кветиапина.Принимаю так 5 дней, стала спокойна, не реву, стрессовые ситуации принимаю терпимо, но в течении дня становлюсь активней, зато я могу все делать по дому, мне даже это нравиться ,себя на навязчивом действии, как начинается внутренний диалог, я сразу хватаюсь за сигарету она уже как соска для меня. Вывод:я просто устала за эти 2 года. К кому еще идти я не знаю!Психиатр склоняет к Неврологу.Невролог продлевает Дулоксенту которую пью 1,5 года, с чего начала с тем и остаюсь. Что принимать, и как? Утром Дулоксента 60 мг, на ночь 25 Квентиакс??? Что можно принимать днем не тяжелое как Квентиакс? Чтоб в течения дня не пароноить, не раздражаться по пустякам. Из всего что я принимала, с одним "Эглонилом" я жила, а не существовала у меня были эмоции, мне нравилось читать, смотреть телевизор, у меня бвл интерес,эмоции.Мне првышанный пролактин жить не мешал) Но по моему воспринятию,Кветиапин не заменил Эглонил,он приглушил меня как личность, не реву и то хорошо.Хочется подобрать лечение на постоянную основу. Мне на последнем приеме психиатр сказала, мы уже все попробовали, попробуй аптечные капли.




Возраст: 41

Хронические болезни: Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия с цефалгическим синдромом, тревожно-депрессивном синдромом, выраженным церебро-астеническим и веге тативном синдромом. Вторичная тромбоцитопения. Железодифицитая анемия срндней тяжести.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дулоксетин можно повышать до 90 мг. Кветиапин 12,5 мг добавить в обед. Посмотреть как будет состояние. Психотерапия конечно нужна. Это правда длительный и затратный процесс. Пока вы к ней эмоционально можете быть не готовы.
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день. Выпила 12,5 кветиапина, опять состояния"Что воля, что неволя все равно".Может я просто боюсь кветиапина и надо к нему привыкнуть. Просто видимо я не могу смирится с тем что со мной произошло. Была самодостаточной, активной женщиной. Стала домашним инвалидом нервируя всех своими истериками. Придумала себе навязчивое действия, это курить, курить, и курить до тошноты( я называю это самоуничтожение),мол что и так существую, а умру и потом от рака Лёгких . Мне стыдно перед ребенком, что она видит меня лежачей, ни активной, амëбной. У меня запись на 16.12 к психотерапевт, до этого оставлю утро Дулоксента, в обед в крайнем случаю 1/2Атаракс , вечером 25 кветиапина.Если на одном кветиапине целый день , боюсь на прием нормальной не приеду и не сформирую свою мысль. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации можно попробовать дальнейшее увеличения дулоксетина до 90мг, кветиапин принимать на ночь в дозе 25мг, днем подключить атаракс по 1/2т 2-3 раза в день. Также вместо эглонила назначают этаперазин, в сочетании с дулоксетином хорошо работает и пролактин не повышает, как эглонил.
Клиент
Ольга Владимировна, , спасибо. Мне комфортней на такой схеме, Дулоксента, днем1/2Атаракс, вечером 25 кветиапин.Сейчас эти препараты есть в наличии, но будет проблема с рецептом. Психиатр сказала, что два нейролептика выписывать не будет, только кветиапин и до свидания. На повышения дозировки Дулоксента надо попасть на прием к неврологу за рекомендацией и рецептом, это минимум 2 недели. На 16.12 с боем вытребовала запись к психотерапевту. Пойду с вашими рекомендациями. Устала бороться, привыкла что меня футболят и футболят от врача к врачу. Утром выпила 12,5 кветиапина, опять состояния "Что воля, что неволя", просто лежать смотреть в потолок. Пока запасы есть надеюсь дотяну до приема, на кветиапине целый день боюсь не доеду, не сформирую свою мысль. Спасибо Вам, теперь я хоть понимаю что можно принимать как вы порекомендовали, да и мне так лучше. Буду настаивать у психотерапевта.
Психиатр
2 нейролептика и не надо:либо кветиапин, либо этаперазин, что-нибудь одно.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. А я бы заменил и атаракс и кветиапин хлорпротиксеном в небольших дозировках, например, днем 7,5 мг, на ночь 15 мг. У препарата есть и антидепрессивный и седативный (успокаивающий) эффекты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторнняя пневмония
22 июня 2020
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постковид, пневмония, сухой кашель
24 ноября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Пневмония двухсторонняя у ребенка 2 года
8 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения