Консультация невролога /

Головная боль, головокружение — вопрос №2701537

114 просмотров

С 2013 года я страдаю головными болями, как появились боли и началось подниматься давление! Меня направили на МРТ головного мозга -незначительная наружняя гидроцефалия! Ничего вразумительного мне не сказали! Лечилась многими препаратами, но ничего так и не помогает! В 2014 году делал опять МРТ головного мозга и сосудов головного мозга -незначительная наружняя гидроцефалия. Вариант развития Вилизиева круга! Врачи сказали ничего страшного «с этим живут» после этого я начинаю читать в интернете и лечить себя сама! В 2016-2017 делала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника - умеренное проявление наружной гидроцефалии. Низкое расположение миндалин можечка! МРТ шейного отдела позвоночника- дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузии дисков С4-С7. Делала узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника- гемодинамически незначимая деформация хода позвоночных артерий и интравертерадьбном уровне. Показатели гемодинамики в сонных артериях,толщина и структура КИМ в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляци: миофасциальная компрессия внутренней черепной вены справа,малый диаметр внутренний яремной веры слева. Снижение кровотока в позвоночных артериях на интракраниальном уровне. Скоростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам в пределах нормы. Признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. Рентген шейного отдела позвоночника- остеохондроз с4-с6, унко-вертебральный артроз. Рентген головы- внутричерепной гипертензии не выявлено. УЗИ сердца- нейроцеркуляторная дистония по кардиальному типу. Пролапс митрального клапана с максиматозной денегенерацией створок. Осмотр окулиста в 2016г. - ангиопатия ситчатки. Осмотр окулиста в 2017 г. – здорова. УЗИ щитовидной железы - увеличена, принимала йодомарин! Лечение проходила разное, но улучшений нет! Головная боль пульсирующего характера один день левый висок пульсирует другой день правый висок. Все начинается с раннего утра. Я просыпаюсь от сильной пульсирующей головной боли. Выпиваю таблетку пульсация проходит и начинает давить на голову потом на лоб, сильно болят глаза, тошнота, головокружение, слабость в ногах! Сводит верхнюю челюсть. Давит сильно переносицу. Ничего не помогает! Бывает, что не могу пройти на работу! Давление то высокое, то низкое! Горит все тело лицо! Проходила курс мануальной терапии, иглоуклывания. Мне кажется даже стала болеть сильнее и чаще. В последнее время головная боль стала не выносима. Бывает даже ночью или рано утром просыпаюсь от жуткой пульсирующей головной боли. Пульсирует лоб, виски, глаза. Появляется жуткая сонливость, веки становиться тяжелыми, глазами больно поворачивать. Не прекращающий звон в ушах, бывает наоборот уши закладывает. Ночью бывает сильно задыхаюсь как будто лежит камень на груди. Я обращалась к многим специалистам, но потом все забросила. Переехала в другой город. Опять стресс и у меня началась паническая атака. Проходила нескольких психотерапевтов, назначали мне лечение. Становилось легче. Лечение прошла. Все вроде как наладилось. Я родила второго ребенка в 2023 году. Беременность ходила хорошо, голова болела, но редко. Родила все нормально. Головные боли возобновились. Уже как 4 дня головная боль практически е прекращается и не снимается таблетками. Просыпаюсь все нормально, стоит чуть прилечь с ребенком в обед после начинает сильно пульсировать в висках, макушке, в глаз туман, закладывает уши. Измеряю давление, оно нормальное. В глазах появляется сильная тяжесть, сонливость, но при этом когда ложусь то спать не хочу. Боли и в шее. Больно иногда повернуть. К вечеру потихоньку боль ушла, но осталась тяжесть в голове, нехватка воздуха и низкое давление. Вчера ночью кое как уснула болела голова, выкидывало из сна. Не знаю как лечь на подушку, что уснуть и чтобы не болела голова. Боюсь оставаться с маленьким ребенком одна. Еще очень сильно звенит в ушах. Бывает стоит такой писк и при этом давление низкое. Раз в месяц точно у меня случаются приступы ПА я сама понимаю, что это, но такие жуткие страхи, что приходится вызывать скорую. Конечно же, она ничего мне не делает кроме того, что измеряет давление. С чем могут быть связаны мои боли? Стоит
ли вновь проходить обследования? Боюсь, что это рак.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, все что Вы описываете и что у Вас вызывает страх, не является поводом для беспокойства. Низкое расположение миндалин мозжечка- вариант нормы. Артроз, остеохондроз- это нормальные возрастные изменения позвоночника. Грыжи также у всех возникают с возрастом. Я думаю, что причиной головных болей является гипертония. С терапевтом надо подбирать таблетки от давления. Лечение гипертонии пожизненное. Именно гипертония даёт изменение стенок сосудов из-за чего возникает много жалоб, например писк в голове или в ушах. После подбора гипотензивной терапии с неврологом можно подбирать антидепрессанты, потому что их используют для лечения хронической боли.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, спасибо) так у меня давления нет высокого? Либо в норме либо пониженное бывает. Препараты от давления мне хуже не сделают?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В самом начале Вы пишите, что начало подниматься давление. О каких цифрах давления идет речь?
Клиент
Ольга Романовна, поняла. Сейчас давления нет. Все нормально с ним. Но симптомы другие остались.
Невролог
По описанию похоже на хроническую головную боль мышечного напряжения. Это лечится. Нужно нормализовать эмоциональный фон любым приемлемым способом ( регулярные медитации, психотерапия или приём медикаментов), также важна лечебная физкультура, например пилатес 3 раза в неделю или грудничковое плавание вместе с ребёнком. Также можно использовать массаж головы и шейно- воротниковой зоны. При хронических болях в стандарт лечения входят антидепрессанты. Но прежде чем их назначать надо завершить ГВ и убедиться, что проблем с давлением нет и не бывает 140/90 ( можно Холтер по АД повесить или несколько раз в день проводить контроль давления).
Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, ох сколько вопросов ?. 1. 50/50 ( бывает пульсирует целый день а к вечеру давит). 2. Чаще виски пульсирует. Один день может пульсировать другой день другой. Лоб тоже пульсирует и уходит на темя. 3. 8-9 баллов 4. Тошнота бывает но очень редко. Температуры, давления, рвоты - нет. 5. Бывает все раздражает. Вчера вот вышла на улицу и от дневного света начало сильно давить в области лба и бровей и после начало пульсировать лоб. 6. Когда наклоняюсь вниз то сильно начинает пульсировать а бывает никак не реагирует. 7. По разному. Когда в стороны голову поворачивают то может пульсация и боль усилится но не всегда. Мне легче перетянуть голову платком туго и можно и полежать. А бывает я перетяну головы платком и продолжаю делать дела по дому. Не в тишине а а спокойном месте. 8. При натуживании было такое, что боль увеличивалась. Вчера когда кушала и пережевывала пищи то боль усиливалась. При кашле бывает но не всегда. 9. Может один день голова поболеть и перестать. А бывает неделю болит неделю спокойно. Без лечения. На данный момент голова болит 5 день, но сегодня гораздо легче. 10. Почти болит каждый день. Я даже уже не считаю. Все привыкли, что у меня постоянно болит. Есть боль на которую я уже не обращаю внимания она так спокойная а есть невыносимая. За месяц мало дней когда она не болит. 11. Таб. Пенталгин раньше хорошо помогала (сейчас я на гв их не принимаю). Сейчас таб. ибупрофен (помогает но не всегда, если она меня не берет то) таб.парацетамол (если она не помогает то пью чай с лимоном или кофе) что то да в итоге и поможет но не до конца. Если боль чуть стихла я боюсь сильно поворачивать или трясти ею чтобы вновь не разболелась. Если болит сильно то принимаю сразу а если нет то вообще не принимаю либо жду когда она разгонится. 12. Вегетативные симптомы бывают: бросает в жар, дрожь в теле, трясет, поднимется пульс больше 100 либо пульс меньше 60. 13. Нет, я на гв. 14. Травм нет. Хрон.заб., что касается головы нет а так гастрит. Неделю назад был стресс и слезы. Потихоньку начинаю ребёнка от груди отбивать. Он плакал и я вместе с ним. Спустя неделю пришло это состояние. Ну я не знаю связано оно между собой или нет. Я очень мнительный и тревожный человек. В каждом недомогании, в каждой болячке я вижу плохое заболевание. Сижу читаю и забиваю голову. Я не знаю, что стало пусковым механизмом, наверное стресс и накручивание себя до максимума. Бывают моменты, что я все сошла с ума. Это так страшно. Все это началось в 2013 года. Я очень много прошла врачей, лечений, терапий всяких но потом на все махнула рукой, надоело мне. Я просто так выкидывала деньги не обследования, консультации и лечение. Каждый раз очередей врач мне ставил головную боль напряжения на фоне остеохондроза и панические атаки. Просто когда можно терпеть боль я терплю а когда нет то я даже скорую вызываю но они ничего не делают. Говорят все эти нервы.
Невролог
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Сейчас распишу общие рекомендации , которые можно использовать после завершения гв. На гв можно ибупрофен , парацетамол это вы правильно делаете
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или - вам можно
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган) - вам можно
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). - во всем мире разрешен на гв , по инструкции нельзя
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за рекомендации ☺️
Невролог
Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Вполне вероятно это может быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Вы конечно предпринимали действия для временного решения вопроса, но вы должны понимать, что артроз лечится, а только переводится в состояние отсутствие стмптомом, сама проблема в конечном итоге никола не девается а остаётся. И то насколько быстро опять появится обострение завист только откачества профилактики, а основная профилактики это спорт и лфк.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, поняла спасибо. У меня ребёнок постоянно на руках. Я его ношу на себе по всем магазинам и даже на улице. Это как может влиять?
Невролог
Да. Это может давать статическую нагрузку на неподготовлегные мышцы. Тем самым вызывая из постоянное напряжение. Ну и артроз обостряется обычно на фоне переохлаждения, длительного вынужденного положения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия Коксаки
12 августа 2021
Таира
Вопрос закрыт
Головная боль, высокий пульс
18 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Болит голова
1 августа 2023
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать с истериками?
15 декабря 2023
Эдуард, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит желудок, кружится голова и тошнит
16 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва