Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2701872

Что вас беспокоит?

Запрет операции

Здравствуйте,кардиолог поставил запрет на операцию из за серд.недостаточности 3ст.4риск по удалению матки(по передн.стенке миома с субсерозн.ростом 20*18,по задней два в одном перинодурярн.кровоток 91*62*67.Как мне дальше жить с этим,боюсь кровотечений,онкологии.Как хотя бы остановить рост миом,пока ждём климакс.Мне 45 лет,месячные последние 3месяца то идут 3 недели,то задержка.Помогите,пожалуйста...

Гипертония ,В23
45 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 224·Аниса

здравствуйте прикрепите узи

Ирина Геннадьевна, доброе утро,прикрепила

Здравствуйте, узел больших размеров. На данный момент рекомендовано прием Транексамовой кислоты 1000мг*3 раза в день до полной остановки кровотечения, может понадобиться до 4 дней. А также можно принимать Транексамовую кислоту с первого дня каждой менструации по 1000мг*3 раза в день на протяжении всей менструации.
Возможно иньекции Буселерин-депо 3,75мг -1 укол 1 раз в месяц в одну и туже дату 3-6 месяцев- это эффект искусственной менопаузы, проконсультируйтесь с гинекологом.
Возможна консультация кардиолога и операции по поводу миомы матки в условиях кардиохирургического центра, проконсультируйтесь с кардиологом

Ирина Геннадьевна, спасибо

Здравствуйте, Аниса! Обсудить с гинекологом очно инъекции бусерелина, 5-6 месяцев, на отмене есть вероятность, что яичники "не проснутся". На фоне бусерелина организм уйдет в искусственный климакс, кровотечений, роста миомы не будет. Добавить к препарату кальций, витамин д для профилактики остеопороза, при тяжёлых приливах добавить эстрогены на кожу, после консультации врача. Обсудить с кардиологом есть ли возможность коррекции состояния, с возможностью операции в дальнейшем.

Ольга Михайловна, спасибо,а какой процент того что у меня получится уйти в климакс.И всегда ли миомы в связи с ним усыхают?

Про вероятность к сожалению сказать не возможно. Миома на фоне бусерелина расти точно не будет, уменьшиться может не значительно. Основной запрос, если я правильно поняла, это убрать сейчас кровотечения, бусерелин с этим справится. Как вариант рассмотреть эмболизацию маточных артерий, но миома с субсерозным ростом противопоказание, так как есть риск развития перитонита. Но также можно обсудить с доктором эту методику, в зависимости от расположения узла

Ольга Михайловна, спасибо,т.е.жить с миомами и ждать опасно?

Принятый ответ

Проблема больших узлов, которые проявляются кровотечениями в возможной экстренной операции, при невозможности остановки кровотечения, а в условиях не контролируемой экстрагенитальной патологии это всегда большой риск, учитывая что планово кардиолог при подготовке операцию не рекомендует. Поэтому важно сейчас максимально кровотечения профилактировать. В представленной ситуации это бусерилин, параллельно с кардиологом решать как скорректировать состояние, чтобы операция была возможна. За миомой без кровотечений больших размеров можно просто наблбдать, учитывая что есть кровотечения бездействовать не рационально, если есть лишний вес обязательно снизить до нормы.

Ольга Михайловна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.