Скорректировать лечение. — вопрос №2702976

Здравствуйте

Нет ли железодефицита или дефицита витамина Д?
Нет ли обострения заболеваний ЖКТ?
Препарат принимаете верно? (Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Анализ на АТ-ТПО до этого сдавали?

При изменениях в весе меняется и потребность в препарате.
Рекомендую увеличить дозировку тироксина до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Сывороточное железо в крови не оцениваем, так как этот показатель может постоянно меняться даже в течение дня. Смотрим именно ферритин, так как он отображает истинный запас железа в организме

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же значительно повышен холестерин
При таком показателе обычно рекомендуют начать прием статинов (аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг по 1 таблетке вечером)
+ УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Рекомендую из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Мочевая кислота так же несколько повышена. Нет ли подагры или иных проблем с суставами?

Какой у вас рост и вес?

Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза


Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется назначение статинов.( не консультация терапевта или кардиолога для назначения препарата. )
Сделать рекомендую узи сосудов шеи

Мочевая кислота высокая , принимаете что то ?