СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3467751

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин

18.07.2025 г родился сын весом 3850 г путем экс. Ежедневно приходили педиатры и измеряли тело билитестом, говорили, что у ребенка пограничный показатель билирубина. В итоге на 5 день, 23.07, когда нас должны были выписать, у ребенка взяли кровь на билирубин, где был общий 342,3, прямой 10,6, вес ребенка был 3442, молоко появилось 22.07, но было мало,докорма давали 21.07, там была прибавка веса. В общем,23.07 нас перевели в детское отделение с диагнозом желтуха и патологическая потеря веса. С 23.07 с. 13:00 ребенка положили на фототерапию, пролежал до 8:00 24.07, взяли анализ, результат общий 253,6, прямой 9,1 и продолжил лежать до 20:30 24.07. 25.07 был снова взят анализ на билирубин, где результат 252,3 общий, 9,0 прямой. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли то, что нас выписали с таким высоким билирубином? Что нужно делать теперь? Также в палате детского отделения было холодно, у ребенка 24.07 вечером начал хрипеть голос, 25.07 сообщила доктору, она послушала и сказала, что он сорвал криком,так как лёгкие чистые. Кал у ребенка с 23.07 стал черным, а потом с зелёным оттенком, жидкий. Тело вроде побелело, лицо и глаза жёлтые.

Гастрит, эндометриоз
25 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 148·Анастасия, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
В таких случаях рекомендуют взять в аренду лампу и светить дома, соблюдая инструкцию
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что вас выписали - ничего страшного, цифры некритичные . Желтуха у малышей может держаться до 3 месяцев. На гв уровень билирубина падает медленнее, но это не повод отменять гв. Желтуха со временем будет постепенно спадать.

Единственное лечение - фототерапия и частое прикладывание к груди (или допаивание водой, если ребёнок на смеси). Фототерапия превращает непрямой билирубин в прямой, а допаивание (или частое прикладывание к груди) выводит этот прямой билирубин с мочой и калом
Фототерапию назначают при уровне общего билирубина выше 160. В вашем случае я бы рекомендовала взять в аренду лампу на пару дней, потом делаем контроль билирубина

По описанию стул тоже в норме.
В норме стул может быть как после каждого кормления, так и раз в пять-семь дней
Цвет тоже может меняться (любой оттенок зеленого и желтого). Главное чтобы стул в дальнейшем не был черным или белым(то, что стул в начале был черный- это меконий, вариант нормы). Так же в норме могут быть хлопьевидные примеси и примеси слизи.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если малыш Доношенный, в целом нет ничего страшного для текущего показателя, т.к.возможно наблюдение при цифрах общего билирубина до 250-300, главное, чтобы у малыша был ежедневный стул и малыш хорошо мочился.

Если визуально малыш будет желтеть, рекомендуют взять лампу в аренду и самостоятельно дома проводить фототерапию.

Стул по описанию вариант нормы, т.к сначала был Меконий, а сейчас зелёный цвет возникает из-за распада билирубина на стеркобилин.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое, а что на счёт хрипоты голоса?

Возможно действительно малыш охрип из-за крика, такое часто бывает.

Если осиплость будет усиливаться и появятся признакм вирусной инфекции ( насморк, кашель, повышение температуры тела), в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте, самым эффективным и доказанным средством лечения желтухи новорождённых является УФ-лампа. Сейчас билирубин снизился и не в критическом значении. Но в данном случае лампу я бы рекомендовала использовать, так как препаратов снижающих билирубин у новорождённых нет. Если не получится найти ламп тогда только ждать самостоятельного снижения билирубина. Обязательно грудное вскармливание продолжить, по требованию, так как билирубин выходит из организма с калом и мочой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.