Консультация невролога /

Шум в голове, слабость, страхи — вопрос №2703288

112 просмотров

Здравствуйте. Сделала МРТ головы. Цереброваскулярная болезнь неуточненая. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст с вестибуло-атактическим синдромом. Пропила две недели Церепро, бетагистин, на ночь кардиомагнил. Беспокоит шум в голове, немеет рука, слабость. Головокружения. Пью от давления трипликсан. ЛПНП 3.79. Подскажите, пожалуйста, схему лечения. Мне 71 год

Возраст: 71

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокружения по типу опьянения

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Такое головокружение больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). С учётом страхов в таких случаях назначается сертралин,как самый безопасный при сердечно-сосудистой патологии. Препарат рецептурный, необходим очный приём.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Не нервничали?
Головокружение как проявляется, кружит вас или все вокруг? Опишите пожалуйста своими словами
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Трипликсан утром перед едой. Бетагистин лонг лучше приобретать 48 мг 1 раз в день. Либо обычный бетагистин 24 мг два раза в день

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
По поводу головокружения:
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 1 месяц симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Терапевт
Любовь, здравствуйте! У вас шум в ушах, головокружение из-за нарушения кровоснабжения головного мозга (гипертония, атеросклероз) .Рекомендую принимать курсы лечения мексидолом- 5 мл вм 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день в течение 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Мексидол является мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противотревожным действием. Препарат снижает интенсивность головных болей, головокружений, шума в ушах, астенического синдрома.
Кроме этого он улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.
Курсы можно повторять 2 р в год.
Принятый ответ
Терапевт
Любовь, у вас так же повышен "плохой " холестерин. Поэтому необходим постоянный прием статинов- розувастатин 10 мг вечером. Через 3 мес необходимо проверить холестерин и печеночные пробы. При снижении холестерина и нормальных печеночных пробах принимать препарат постоянно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения
1 декабря 2021
tolstikov_1979@bk.ru
Вопрос закрыт
Хламидии , инфекция
13 апреля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Молочница беспокоит несколько месяцев
30 июня 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга