Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2703621

Что вас беспокоит?

Боли и першение в горле

Проблема такая. Сразу оговорюсь что человек я крайне нервный и мнительный, по этому вопрос скорее для того что бы успокоить себя и определить вектор действий. Всегда были воспаленные гланды, полные пробок. В последние пол года присоединилось постоянное першение в горле, переодические боли, главным образом с правой стороны (там же и более увеличенная и воспаленная гланда). Так же переодически ночью просыпаюсь от болевых ощущений в языке (не знаю, связано ли это), не так давно отдавало болью в ухо. Лор сказал что это хронический тонзиллит, но предложил сделать узи шеи- мне проверили щитовидку (все хорошо, есть только диагностированные ранее узлы), увеличенный лимфоузел (с правой же стороны), и все, больше ничего на узи не обнаружили. (Приложу выписки, но они на сербском), так же я делала мрт позвоночника, и в шейном отделе только остеохондроз был обозначен, гормоны щитовидки все в норме. Стоит ли мне сделать мрт мягких тканей шеи с контрастом, что бы точно определить нету ли чего плохого в шее помимо тонзиллита, или проведенных обследований достаточно? Еще я всегда живу с насморком.

Хронический тонзиллит
28 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 122·Lina, Пхукет

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
С зубами у вас нет проблем?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, загрузила фото горла. Зубы в целом норм, есть по правой стороне с небольшим воспалением один. Нос дышит нормально но сопли присутствуют всегда, по утрам обязательно надо прочищать. По желчи- в марте делала операцию на желудке- рукавную резекцию, с тех пор закидывается иногда содержимое желудка, но я пью гастропразол

Как долго пьете гастропразол?

Маргарита Александровна, больше полугода

В данной ситуации рекомендовано зубы пролечить, так как кареозный зуб - это хронический источник инфекции в среднем ухе
Также реконмендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу коррекции антирефлюксной терапии

Здравствуйте.
Действительно видно что немного миндалина крупнее с этой стороны. В какое время суток больше ощущаете боль в горле? Боль ежедневная? От чего зависит по вашему - возможно связано с нарушениями в питании, или когда стекает больше слизь по задней стенке глотки?

Татьяна Владимировна, чаще не боль, но першение. Оно вообще постоянно, часто сухость. Болит больше когда продует, или если очень долго говорю (на пример читаю книгу вслух), если говорить про язык то всегда ночью.

Страшного ничего нет по фото. Но есть факторы которые раздражают слизистую оболочку глотки. Конечно первый подозреваемы это рефлюкс. Вполне возможно что ваш препарат не справляется с задачей.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна,
1.1
2. 3
3.3
4. 0
5. 1
6.0
7.0
8.3
9.0

По опроснику вероятно что тоже именно рефлюкс во всем виноват. Но это не на 100%.
Тут можно порекомендовать рассасывать и как-нибудь антациды - гевискон например, он там должен быть.
Судя по всему ваша слизистая действительно сухая - при этом переохлаждение (суживание сосудов и нарушение питания тканей), длительное говорение (гипервентиляция слизистых оболочек и опять сухость). То есть не вырабатывается достаточный объем слизи для увлажнения слизистой оболочки.
Последнее время встречали подобную субатрофию и после вирусных инфекций , после ковида, например. Возможно на фоне рефлюкса, просто слизистая дольше восстанавливается после перенесённого ОРВИ.
Можно конечно исключить и бактериальный фактор - для этого нужно сдать мазок из зева для определения микрофлоры.
Сейчас вы можете увлажнять больше слизистую оболочку. Возможно вы сможете найти спреи с маслами до горла, у нас есть Олефар дуо, к примеру. Или можно покапать через нос персиковое или абрикосовое масла по 3-4 капли 3-4 раза в день и перед сном.
Возможно вы найдете пастилки с лизоцимом.
Во время разговора старайтесь чаще пить обычную теплую воду.
Вы можете по желанию сделать и КТ мягких тканей шеи для исключения каких-либо образований, но за это время уже бы что-то явно проявились бы.

Татьяна Владимировна, при долгом говорении боль скорее не поверхностная, а внутренняя, словно бы перенапряжение или что-то вроде, но поверхностный осмотр связок ничего не показал. Мазок я сделала, забыла отписать, он был отрицательный.
В каком виде проявилось бы? Как думаете, если на узи ничего не нашли то можно не волноваться?

Возможно у вас дисфункция голосовых связок - по типу гипотонии. Это уже с фониатром надо выяснять. Ну, УЗИ всё таки ограниченный метод для диагностики образований в области шеи. Тут лучше всего КТ смотреть, так как в этой области есть много хрящевых образований поэтому важно увидеть соотношение мягких тканей и плотных.

Татьяна Владимировна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста,не болейте ☝️?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.