Консультация лора /

Боли и першение в горле — вопрос №2703621

81 просмотр

Проблема такая. Сразу оговорюсь что человек я крайне нервный и мнительный, по этому вопрос скорее для того что бы успокоить себя и определить вектор действий.
Всегда были воспаленные гланды, полные пробок. В последние пол года присоединилось постоянное першение в горле, переодические боли, главным образом с правой стороны (там же и более увеличенная и воспаленная гланда). Так же переодически ночью просыпаюсь от болевых ощущений в языке (не знаю, связано ли это), не так давно отдавало болью в ухо. Лор сказал что это хронический тонзиллит, но предложил сделать узи шеи- мне проверили щитовидку (все хорошо, есть только диагностированные ранее узлы), увеличенный лимфоузел (с правой же стороны), и все, больше ничего на узи не обнаружили. (Приложу выписки, но они на сербском), так же я делала мрт позвоночника, и в шейном отделе только остеохондроз был обозначен, гормоны щитовидки все в норме. Стоит ли мне сделать мрт мягких тканей шеи с контрастом, что бы точно определить нету ли чего плохого в шее помимо тонзиллита, или проведенных обследований достаточно?
Еще я всегда живу с насморком.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
С зубами у вас нет проблем?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила фото горла. Зубы в целом норм, есть по правой стороне с небольшим воспалением один. Нос дышит нормально но сопли присутствуют всегда, по утрам обязательно надо прочищать. По желчи- в марте делала операцию на желудке- рукавную резекцию, с тех пор закидывается иногда содержимое желудка, но я пью гастропразол

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Как долго пьете гастропразол?
Клиент
Маргарита Александровна, больше полугода
Детский ЛОР, ЛОР
В данной ситуации рекомендовано зубы пролечить, так как кареозный зуб - это хронический источник инфекции в среднем ухе
Также реконмендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу коррекции антирефлюксной терапии
ЛОР
Здравствуйте.
Действительно видно что немного миндалина крупнее с этой стороны. В какое время суток больше ощущаете боль в горле? Боль ежедневная? От чего зависит по вашему - возможно связано с нарушениями в питании, или когда стекает больше слизь по задней стенке глотки?
Клиент
Татьяна Владимировна, чаще не боль, но першение. Оно вообще постоянно, часто сухость. Болит больше когда продует, или если очень долго говорю (на пример читаю книгу вслух), если говорить про язык то всегда ночью.
ЛОР
Страшного ничего нет по фото. Но есть факторы которые раздражают слизистую оболочку глотки. Конечно первый подозреваемы это рефлюкс. Вполне возможно что ваш препарат не справляется с задачей.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
Татьяна Владимировна,
1.1
2. 3
3.3
4. 0
5. 1
6.0
7.0
8.3
9.0
ЛОР
По опроснику вероятно что тоже именно рефлюкс во всем виноват. Но это не на 100%.
Тут можно порекомендовать рассасывать и как-нибудь антациды - гевискон например, он там должен быть.
Судя по всему ваша слизистая действительно сухая - при этом переохлаждение (суживание сосудов и нарушение питания тканей), длительное говорение (гипервентиляция слизистых оболочек и опять сухость). То есть не вырабатывается достаточный объем слизи для увлажнения слизистой оболочки.
Последнее время встречали подобную субатрофию и после вирусных инфекций , после ковида, например. Возможно на фоне рефлюкса, просто слизистая дольше восстанавливается после перенесённого ОРВИ.
Можно конечно исключить и бактериальный фактор - для этого нужно сдать мазок из зева для определения микрофлоры.
Сейчас вы можете увлажнять больше слизистую оболочку. Возможно вы сможете найти спреи с маслами до горла, у нас есть Олефар дуо, к примеру. Или можно покапать через нос персиковое или абрикосовое масла по 3-4 капли 3-4 раза в день и перед сном.
Возможно вы найдете пастилки с лизоцимом.
Во время разговора старайтесь чаще пить обычную теплую воду.
Вы можете по желанию сделать и КТ мягких тканей шеи для исключения каких-либо образований, но за это время уже бы что-то явно проявились бы.
Клиент
Татьяна Владимировна, при долгом говорении боль скорее не поверхностная, а внутренняя, словно бы перенапряжение или что-то вроде, но поверхностный осмотр связок ничего не показал. Мазок я сделала, забыла отписать, он был отрицательный.
В каком виде проявилось бы? Как думаете, если на узи ничего не нашли то можно не волноваться?
ЛОР
Возможно у вас дисфункция голосовых связок - по типу гипотонии. Это уже с фониатром надо выяснять. Ну, УЗИ всё таки ограниченный метод для диагностики образований в области шеи. Тут лучше всего КТ смотреть, так как в этой области есть много хрящевых образований поэтому важно увидеть соотношение мягких тканей и плотных.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо
ЛОР
Пожалуйста,не болейте ☝️?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли менять антибиотик?
20 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Давление в шее, ком в горле.
13 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Про кашель
19 июня 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Температура, кашель, белая язвочка во рту
22 февраля 2024
Юлия, Норильск
Вопрос закрыт
Болит горло и болячки на слищистой
19 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Лимфоузел, щитовидная железа
26 марта
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти