Консультация эндокринолога /

Результат анализа на щитовидку, не могу похудеть — вопрос №2704339

114 просмотров

Добрый день, до родов весила 48-50 кг. Во время беременности стремительно набрала 25 кг, были сильные отеки. Из роддома вышла 66 кг, потом похудела до 57 кг без каких либо усилий, но далее где-то за год набрала до 70 кг. Сижу на интервальном голодании 16/8, не ем более 1300-1400 ккал в сутки, пью достаточно воды, занимаюсь тренировками через день. Чередую кардио и силовые. Но вес либо стоит, либо медленно растет. Предположила, что проблема может быть в щитовидной железе. Так же из беспокоящих симптомов: слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность и даже депрессивность.
Скажите пожалуйста, что вы видите на анализе. Какие могут быть рекомендации?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер.
Анализы щитовидной железы в норме !!
Имеется снижение вит Д , и норма ферритина от 45 . в таких случаях рекомендуют Вигантол 14 кап каждый день, контроль вит Д , через 8 недель
Вопрос : нет ли нарушения в менструальном цикле ?
Силовые тренировки рекомендуется временно отменить , т.к. идет рос мышечной массы , следом и прибавка веса !
Кардио оставить !
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы по щитовидной железе в норме!


Ваши симптомы характерны для дефицита витамина D и железодефицита что и показывают анализы.


снижен У вас витамин D,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин ,рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме


Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д тоже снижен . Грудью кормите ?

Какой рост и вес
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, грудью не кормлю. Рожала в 2022 году. Рост 168 вес 70
Для меня он очень большой, и визуально не очень и по ощущениям тяжелее
Эндокринолог
Имт в норме . Медикаментозное лечение рекомендовать не могу . Если вам некомфортно в этом весе , только изменение образа жизни.

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Такое рекомендую сдать
- В таких случая рекомендовано дообследование
- оак - глюкоза
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Клиент
Нина Ивановна, кстати насчет картизола, он наверняка высокий, тк глаз постоянно дергается. Я постоянно на стрессе, тк ребенок все время пытается самоуничтожиться, я в изоляции социальной тотальной вообще, сижу с ребенком только я, без помощи. Возможно будет рекомендация, как снизить картизол в таких условиях?
Эндокринолог
Нет , кортизол вечерней слюны покажет истинное содержание
Эндокринолог
Здравствуйте ещё раз. Не успела дописать вам сразу по поводу веса.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.


5.) Также сдайте липидограмму,


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) Если вы не на ГВ.


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина


Разумеется то что вы уже сдали пункты 3- 8-9 пересдавать не нужно. Рекомендации по устранению дефицитов дала выше
Эндокринолог
У вас нет ожирения и препараты официально зарегистрированные для лечения ожирения вам не показано . В таких случаях как у вас советую более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендуется В таких случаях принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину набора веса будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме причина не в ней. Есть дефицит железа, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть недостаточность витамина д можно принимать если не кормите грудью фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид. Но ещё стоит обследоваться. Кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотропный гормон (ттг) увеличен
22 декабря 2022
Марина, Старица
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста, это у меня менопауза?
20 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с Щитовидкой
21 ноября 2023
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Что с моей почкой?
6 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Снижение веса при ИМт 24,03
31 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как применять Саксенду
24 ноября 2024
Наталья, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел