Консультация лора /

Насморк, утром густые выделения — вопрос №2704781

344 просмотра

Проблемы недели 3 уже, сперва простыл, потом бронхит, сейчас вылечился, но сопли не уходят.
В течении дня прозрачные, с утра густые белые с желтыми.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Не беспокоит ли вас головные боли, или при наклоне головы вниз? После удаления слизи из носа, но с дышит свободно?
Принятый ответ
Клиент
Болт не беспокоят но после удаления слизи такое чувство что не удалил полностью и дышать легче но не на много.
ЛОР, Детский ЛОР
В какой дозе вы использовали Назонекс как долго? Это хорошее противовоспалительное средство, противоотёчное, которое хорошо лечит остаточные явления после ОРВИ, но действует не сразу, препарат накопительного действия.
Клиент
2 пшика 3 раза в день. 5 дней потом 1 пшик 4 дня
ЛОР, Детский ЛОР

В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами (в начале можно применять гипертонический солевой раствор в течение 2-3-5 дней в зависимости от переносимости препарата), перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания рекомендуется продолжить спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
А в этом случае скорее всего нужно будет начать приём антибиотика, Так как уже длительное время болеете и некоторые изменения в крови уже есть.
В этом случае может подойти Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали данный препарат последние 3 месяца, в дозе по 825/175 мг 2 раза в день 7 дней.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект и усиливают выход до слизи из пазух. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Можно попробовать ещё несколько дней использовать всё вот это лечение без антибиотика понаблюдать за собой, чаще высмаркивать но в течение дня.
Клиент
Я 2 недели пропил антибиотик не давно закончил только цифран 500.
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда проведите лечение пока без антибиотика. Я бы рекомендовала в этом случае добавить обязательно антигистаминное средство, возможно есть и какой-то аллергический компонент ко орый не даёт слизистой восстановиться.
Клиент
Метронидазол пил вместе с цифраном.
ЛОР, Детский ЛОР
Метронидазол (не антибиотик а противопротозойное средство) вообще не подходит для лечения гайморита, и цифран также редко рекомендуем. Он не совсем подходит для той группы бактерий которые активируются в пазухах при синуситах. Повторюсь попробуйте провести лечение без антибиотика сейчас если никак то добавьте к лечению Амоксиклав если у вас нет аллергии к нему.
Клиент
Хорошо. Понял вас
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз? Нет ли зуда в носу, чихания?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Клиент
Болей нету, зуда тоже нету.
Детский ЛОР, ЛОР
Стал ли лучше дышать у вас нос за период болезни?

Какие препараты используете местно в нос?
Клиент
Да по лучше стало, но все же есть заложенность. По началу использовал Виброцил, Полидекса, было легче. Потом врач прописал ринонорм и нозанекс. Не помогло. Сейчас только промываю но эффект так себе
Детский ЛОР, ЛОР
а сколько полных дней вы использовали назонекс и в какой дозировке и сколько раз в день?

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Клиент
7дней 2 пшика 3р д. Потом 1пшик 3р.д. ОАК. Сдал
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
Клиент
Прикрепил.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Если нет эффекта от местного лечения в таких случаях: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Метронидазол и цифран дней 5 назад перестал пить 2 недели пил. Был бронхит
Детский ЛОР, ЛОР
А нет проблем с зубами на верхней челюсти у вас?

Данные антибиотики являются препаратами выбора для лечения одонтогенного зубного происхождения синусита. Для лечения других бактериальных инфекций лор- органов данные антибиотики не являются препаратами выбора
Клиент
Нет. Именно для бронхита выписывал врач, могу выписку прикрепить
Детский ЛОР, ЛОР
Бронхит в подавляющем большинстве случаев бывает вирусным и не требует назначения антибиотиков вообще и лечения данными антибиотиками в частности, так как данные антибиотики не имеют точки приложения при остром бронхите
Клиент
Ну мне такое лечение выписали кашель свисты прошли, а насморк и заложенность как была так и есть.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях при сохранении симптомов рационально заменить антибиотик на амоксиклав, это препарат выбора для лечения лор-инфекций согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Понял принял, тогда надо пропить его? Напишите рецепт.
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению электронно и в дистанционной форме рецепты выдавать нельзя

В таких ситуациях рационально посетить терапевта или любого дежурного врача для получения рецепта
Клиент
Я уже был. Выше написал что он мне выписал.
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет эффекта от местного лечения -стоит посетить доктора повторно в таких ситуациях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Назонекс курс уже пробовал.
Детский ЛОР, ЛОР
Как долго вы его использовали?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя. При отёке применяют не всегда.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и свистящее дыхание у ребенка
24 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Кашель после ОРВИ
7 июня 2023
Андрей, Углич
Вопрос закрыт
Бронхит у чихуахуа
25 октября 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Болеет больше месяца. Никак не выздоровит
21 января 2024
Александр, Клинцы
Вопрос закрыт
Лающий кашель, сиплый голос, антибиотики
10 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит беременной
11 июня
700.00 р.
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья