Консультация психотерапевта /

Состояние апатии на велаксине — вопрос №2705517

255 просмотров

Добрый день!
14 лет назад у меня началась тревога, панические атаки, и навязчивые мысли.
Принимал разные таблетки ничего не помогало.
Полгода назад бросил принимать пароксетин, т к набрал вес, но на нем было желание жить и чем то заниматься, мне посоветовали микродозинг мухоморов, начал пить по 1 капсуле, ушли все негативные мысли, навязчивости и ид.
Осталась тревога небольшая, повышенное давление и высокий пульс иногда.
Съездил в турцию, состояние на отдыхе было более менее, пропив 3 месяца микродозинг, бросил т.к тревога начала возвращаться
Обратился к психотерапевту
Назначил тералиджен и эсциталопрам, первые 3 дня на тералиджене я просто летал, но потом перестал спать, отменил его начал пить атаракс иногда и эсциталопрам, дошел за 2 недели до целой таблетки, была бодрость, ушла тревога, но я не понимал для чего я живу, зачем куда то я иду и в чем смысл жизни, появились мысли по типу: почему море голубое, как мы дышим, как мы ходим, или например посмотри на стену 30 минут…
Я плакал 2 дня, больше так было не возможно находиться, бросил эти препараты и через день слезы ушли, остались странные мысли, я лег в больницу
Поставили диагноз тревожно-депрессивный синдром
Назначили венлафаксин органика и для перекрытия Сибазон 2 недели по 2 мг 2 раза в день
Венлафаксин пил неделю по 37.5 мг потом неделю утром 75 вечером 37.5
Потом неделю 75 и 75
Мысли почти все ушли
Я вроде стал есть нормально
Тревога ушла
Но как отменили уколы через несколько дней
Депрессия и апатия вернулась
Врач сказал что все нормально
Иногда можно пить грандаксин
Пролежав месяц меня выписали
Сказали пей с утра 75 и вечером 37.5, т к вечером на 75 мл сильно тошнило
Вообщем с начала приема эсциталопрама и первый месяц на венлафаксине я почти не спал
Назначили на ночь 25 мг кветиапина
Сон нормализовался постепенно, но начали сниться ужасы.
Выйдя на работу я понял что после кветиапина я вообще не могу соображать, отменил его
Купил импортный велаксин
Пью 75 мг велаксина утром плюс грандаксин пол таблетки
После обеда 37.5 велаксина и грандаксин пол таблетки часов в 5 вечера
Тревога вернулась, мысли иногда странные приходят
Состояние всегда сонное, вялое, еле иду на работу, дома получше, лежу иногда читаю книги, никуда ходить не хочется, звонить иногда после медитаций появляется желание
Врач говорит прошло только 1.5 месяца все наладится
Продолжай пить
Я в таком состоянии просто овощ, только девушка заставляет куда то выходить с ней
Что мне делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
Со стороны психологии , позвольте задать вопрос: вам врач рекомендовал подключить на фоне медикаментов курс КПТ?
В любом случае с тревожно - депрессивным расстройством работают всегда в комплексе - медикаменты + психотерапия. Тогда есть вероятность более стойкой ремиссии.
Будете здоровы ?
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте
Прочитал пару книг по кпт
С врачом общаюсь на кпт 2 раз
Пока дошли до темы нереагирования на симптомы мысли и и.д
Все принимать и отпускать мысли
В больнице был психотерапевт приходил раз в неделю
Я заполнял таблицу: мысль, реакция, ощущение, вывод
И сократовские мысли
Когда хорошо себя чувствую помогает, когда плохо не помогает

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Отлично.
Да, психотерапия тоже не волшебная таблетка , но повторюсь, в комплексе с хорошей схемой лечения все должно начать работать.
Удачи вам
Клиент
Алина Николаевна, да ничего не работает
Мне сказали велаксин будет бодрить и настроение будет хорошее
А в итоге было хорошее настроение только на сибазоне 3 недели
Психолог
Дождитесь ответа врача по поводу лекарств. Вероятно, дело в дозировки + возможно , нужны и противотревожные к АД.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Велаксин смотрим эффект еще 2 недели. Далее без повышения ждать нечего. Тералиджен вместо кветиапина именно с велаксином не пробовали? Кветиапин вас подавляет.
Клиент
Татьяна Александровна, тералиджен не пробовал, атаракс никак не влиял, Кветиапин не пью 4 дня, я вот только не пойму велаксин первые 3 недели бодрил, я спать не мог, теперь я все время хочу спать, сижу на работе и туплю
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Бывает такое на велаксине. Сон сложно заснуть без кветиапина?
Клиент
Татьяна Александровна, я отменил Кветиапин
Иногда просыпаюсь
Больше всего меня беспокоит состояние будто я под наркотиком каким то, мне это сонное состояние не нравится, и при этом я как в бреду каком то
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да. Я поняла, что кветиапин отменен. Апатия , связанная с приемом антидепрессантов бывает.как вариант попробовать пантогам актив 300 мг утро и обед после еды-2-3 месяца, это ноотроп.
Клиент
Татьяна Александровна, при,приеме ноотропов , у меня навязчивости обостряются, или мне так кажется, фенибут мне давали неделю в больнице он меня бодрил и мыслей как будто больше появлялось ненужных, а сколько может быть такое состояние апатичное и сонное, в этом состоянии кажется как будто ты теряешь контроль с реальностью…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да у ноотропов , но не у всех, бывает усиление тревоги. А некоторым наоборот ее снимает.
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите врач сказал чтобы я вернулся на пароксетин с велаксина раз плохо мне на нем, как мне сделать переход и чем прикрываться? Пью уже 3 дня снижаю дозу велаксина до 75 мг в сутки
Можно обычный пароксетин начать пить или лучше например рексетин?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Врач вам предложил вообще какую-то схему ведь? Он не мог просто сказать переходите на пароксетин. Схем несколько может быть. Но я рекомендую сначала полностью убрать велаксин, по 37,5 5 дней и потом пароксетин(той фирмы что желаете). Паксил можно. Начинать с 10 мг утром после еды неделю, потом 20 мг 2-3 недели, потом повышать по мере необходимости. Врач должен оценивать состояние в динамике
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите врач сказал чтобы я вернулся на пароксетин с велаксина раз плохо мне на нем, как мне сделать переход и чем прикрываться? Пью уже 3 дня снижаю дозу велаксина до 75 мг в сутки
Можно обычный пароксетин начать пить или лучше например рексетин?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ответила вам выше на этот вопрос прочтите пожалуйста.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. На само деле Вы в процессе подбора терапии. Организм адаптируется к венлафаксину. 150 мг/сут - это минимальная доза венлафаксина. Еще 2 недели попринимайте его в такой дозе и далее надо принимать решение о том, повышать его дальше или нет. На самом еще можно спокойно повышать его при необходимости. Кветиапин пока продолжайте принимать, понаблюдайте еще 5 дней за эффектом.
Клиент
Никанор Васильевич, я снизил дозу велаксина до 107.5 мг еще 2 недели назад в больнице потому что апатия еще сильнее была, Кветиапин я отменил 4 дня назад, т к стал сам засыпать… я на работе не могу вспоминать некоторые вещи, все как в тумане, в больнице все это состояние уходило на сибазоне
Я постоянно думаю об этом состоянии что я весь как в бреду от лекарств, организм как будто сковывается и мне еще хуже становится
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Теперь Вас понял. Если до этого Вам помогал пароксетин, то может быть стоит рассмотреть вариант перехода на флуоксетин? Венлафаксин в такой дозе - это слишком маленькая доза всё-таки на мой взгляд. Если брать группу СИОЗСиН, то там еще есть дулоксетин... Грандаксин принимайте дальше, можно даже сделать по 100 мг утром и 100 мг днём при необходимости.
Клиент
Никанор Васильевич, вы хотите сказать что состояние сонливости и апатии уйдет на повышении дозы? Я пил утром 1,5 таблетки и вечером таблетку велаксина 2 недели
Но состояние как было такое такое и осталось, врач решил снизить
Но ничего не изменилось… руки ледяные становятся после приема таблетки и пока не отпустит это состояние к вечеру нахожусь как в бреду
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я считаю, что надо повышать дозу. Тут можно подождать 2 недели, вдруг венлафаксин не раскрылся. Но в дозе, большей 225 мг/сут венлафаксин уже повышает дофамин. Может быть вам как раз этого эффекта не хватает. Просто принимать венлафаксин в дозе, ниже 150 мг/сут не имеет смысла.
Клиент
Никанор Васильевич, учитывая что я работаю я не могу сейчас столько принимать и повышать
Мне когда повышали дозу в больнице до 190 я ночью вообще не спал и был как в бреду неделю
Я просто сидел и ни с кем вообще не разговаривал
Может мне перестать его принимать и перейти на другой препарат? Просто как мне слазить с него и делать переход находясь на работе тем более в таком состоянии
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вопрос сложный, Вы правы. Если Вам уже пробовали повышать дозу и Вам венлафаксин не подходит, то да, препарат надо менять тогда. На дулоксетин можно перейти сразу по сути, т.к. они из одной группы. Если переходить на флуоксетин, то лучше сначала постепенно отменить венлафаксин и потом заходить на флуоксетин.
Клиент
Никанор Васильевич, смотрите я пил половинку пароксетина у меня болело очень тело но он давал какое то настроение и аппетит был, на ципролексе все прошел но я просто плакал, на этом препарате я как во сне или в бреду, может были у вас в практике такие пациенты которым не подходят разные антидепрессанты а потом раз и десятый антидепрессант подошел
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Именно в таком контексте у моих пациентов таких реакций на препараты не было. Если состояние было стабильное, то все остальные симптомы уходили. Если на пароксетине всё прошло, но плаксивость означает, что значит состояние было нестабильным и надо было, возможно, еще чуть-чуть повысить дозировку. Тут надо просто дольше подбирать дозировку в препаратах. Потому что Ваши симптомы связаны с тревогой, с серотонинергическими нейронами на мой взгляд.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите врач сказал чтобы я вернулся на пароксетин с велаксина раз плохо мне на нем, как мне сделать переход и чем прикрываться? Пью уже 3 дня снижаю дозу велаксина до 75 мг в сутки
Можно обычный пароксетин начать пить или лучше например рексетин?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Снижайте дозу венлафаксина по 37.5 мг в каждый приём (по 75 мг/сут) каждые 7 дней. И когда полностью отмените, на следующий день переходите на пароксетин. Принимайте тот пароксетин, который Вы принимали ранее, если он Вас устраивал. В плане прикрытия тоже выбирайте то, что вас устраивает. Сибазон - это очень сильный препарат.. можно выбрать тофизопам (грандаксин), тералиджен или атаракс..
Клиент
Никанор Васильевич, а фенибут нельзя? Он меня лучше всего успокаивает из этого списка
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Фенибут можно тоже. Препарат не самый сильный, но если он Вас устраивает, то давайте его выберем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема грандаксин+ципралекс
19 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Страх инфаркта
5 января
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Прием ципралекс
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома