Что вас беспокоит?
Состояние апатии на велаксине
Добрый день! 14 лет назад у меня началась тревога, панические атаки, и навязчивые мысли. Принимал разные таблетки ничего не помогало. Полгода назад бросил принимать пароксетин, т к набрал вес, но на нем было желание жить и чем то заниматься, мне посоветовали микродозинг мухоморов, начал пить по 1 капсуле, ушли все негативные мысли, навязчивости и ид. Осталась тревога небольшая, повышенное давление и высокий пульс иногда. Съездил в турцию, состояние на отдыхе было более менее, пропив 3 месяца микродозинг, бросил т.к тревога начала возвращаться Обратился к психотерапевту Назначил тералиджен и эсциталопрам, первые 3 дня на тералиджене я просто летал, но потом перестал спать, отменил его начал пить атаракс иногда и эсциталопрам, дошел за 2 недели до целой таблетки, была бодрость, ушла тревога, но я не понимал для чего я живу, зачем куда то я иду и в чем смысл жизни, появились мысли по типу: почему море голубое, как мы дышим, как мы ходим, или например посмотри на стену 30 минут… Я плакал 2 дня, больше так было не возможно находиться, бросил эти препараты и через день слезы ушли, остались странные мысли, я лег в больницу Поставили диагноз тревожно-депрессивный синдром Назначили венлафаксин органика и для перекрытия Сибазон 2 недели по 2 мг 2 раза в день Венлафаксин пил неделю по 37.5 мг потом неделю утром 75 вечером 37.5 Потом неделю 75 и 75 Мысли почти все ушли Я вроде стал есть нормально Тревога ушла Но как отменили уколы через несколько дней Депрессия и апатия вернулась Врач сказал что все нормально Иногда можно пить грандаксин Пролежав месяц меня выписали Сказали пей с утра 75 и вечером 37.5, т к вечером на 75 мл сильно тошнило Вообщем с начала приема эсциталопрама и первый месяц на венлафаксине я почти не спал Назначили на ночь 25 мг кветиапина Сон нормализовался постепенно, но начали сниться ужасы. Выйдя на работу я понял что после кветиапина я вообще не могу соображать, отменил его Купил импортный велаксин Пью 75 мг велаксина утром плюс грандаксин пол таблетки После обеда 37.5 велаксина и грандаксин пол таблетки часов в 5 вечера Тревога вернулась, мысли иногда странные приходят Состояние всегда сонное, вялое, еле иду на работу, дома получше, лежу иногда читаю книги, никуда ходить не хочется, звонить иногда после медитаций появляется желание Врач говорит прошло только 1.5 месяца все наладится Продолжай пить Я в таком состоянии просто овощ, только девушка заставляет куда то выходить с ней Что мне делать?
Здравствуйте!
Со стороны психологии , позвольте задать вопрос: вам врач рекомендовал подключить на фоне медикаментов курс КПТ?
В любом случае с тревожно - депрессивным расстройством работают всегда в комплексе - медикаменты + психотерапия. Тогда есть вероятность более стойкой ремиссии.
Будете здоровы ?
Алина Николаевна, здравствуйте
Прочитал пару книг по кпт
С врачом общаюсь на кпт 2 раз
Пока дошли до темы нереагирования на симптомы мысли и и.д
Все принимать и отпускать мысли
В больнице был психотерапевт приходил раз в неделю
Я заполнял таблицу: мысль, реакция, ощущение, вывод
И сократовские мысли
Когда хорошо себя чувствую помогает, когда плохо не помогает
Отлично.
Да, психотерапия тоже не волшебная таблетка , но повторюсь, в комплексе с хорошей схемой лечения все должно начать работать.
Удачи вам
Алина Николаевна, да ничего не работает
Мне сказали велаксин будет бодрить и настроение будет хорошее
А в итоге было хорошее настроение только на сибазоне 3 недели
Дождитесь ответа врача по поводу лекарств. Вероятно, дело в дозировки + возможно , нужны и противотревожные к АД.
Здравствуйте. Велаксин смотрим эффект еще 2 недели. Далее без повышения ждать нечего. Тералиджен вместо кветиапина именно с велаксином не пробовали? Кветиапин вас подавляет.
Татьяна Александровна, тералиджен не пробовал, атаракс никак не влиял, Кветиапин не пью 4 дня, я вот только не пойму велаксин первые 3 недели бодрил, я спать не мог, теперь я все время хочу спать, сижу на работе и туплю
Бывает такое на велаксине. Сон сложно заснуть без кветиапина?
Татьяна Александровна, я отменил Кветиапин
Иногда просыпаюсь
Больше всего меня беспокоит состояние будто я под наркотиком каким то, мне это сонное состояние не нравится, и при этом я как в бреду каком то
Да. Я поняла, что кветиапин отменен. Апатия , связанная с приемом антидепрессантов бывает.как вариант попробовать пантогам актив 300 мг утро и обед после еды-2-3 месяца, это ноотроп.
Татьяна Александровна, при,приеме ноотропов , у меня навязчивости обостряются, или мне так кажется, фенибут мне давали неделю в больнице он меня бодрил и мыслей как будто больше появлялось ненужных, а сколько может быть такое состояние апатичное и сонное, в этом состоянии кажется как будто ты теряешь контроль с реальностью…
Да у ноотропов , но не у всех, бывает усиление тревоги. А некоторым наоборот ее снимает.
Татьяна Александровна, подскажите врач сказал чтобы я вернулся на пароксетин с велаксина раз плохо мне на нем, как мне сделать переход и чем прикрываться? Пью уже 3 дня снижаю дозу велаксина до 75 мг в сутки
Можно обычный пароксетин начать пить или лучше например рексетин?
Врач вам предложил вообще какую-то схему ведь? Он не мог просто сказать переходите на пароксетин. Схем несколько может быть. Но я рекомендую сначала полностью убрать велаксин, по 37,5 5 дней и потом пароксетин(той фирмы что желаете). Паксил можно. Начинать с 10 мг утром после еды неделю, потом 20 мг 2-3 недели, потом повышать по мере необходимости. Врач должен оценивать состояние в динамике
Татьяна Александровна, подскажите врач сказал чтобы я вернулся на пароксетин с велаксина раз плохо мне на нем, как мне сделать переход и чем прикрываться? Пью уже 3 дня снижаю дозу велаксина до 75 мг в сутки
Можно обычный пароксетин начать пить или лучше например рексетин?
Ответила вам выше на этот вопрос прочтите пожалуйста.
Здравствуйте. На само деле Вы в процессе подбора терапии. Организм адаптируется к венлафаксину. 150 мг/сут - это минимальная доза венлафаксина. Еще 2 недели попринимайте его в такой дозе и далее надо принимать решение о том, повышать его дальше или нет. На самом еще можно спокойно повышать его при необходимости. Кветиапин пока продолжайте принимать, понаблюдайте еще 5 дней за эффектом.
Никанор Васильевич, я снизил дозу велаксина до 107.5 мг еще 2 недели назад в больнице потому что апатия еще сильнее была, Кветиапин я отменил 4 дня назад, т к стал сам засыпать… я на работе не могу вспоминать некоторые вещи, все как в тумане, в больнице все это состояние уходило на сибазоне
Я постоянно думаю об этом состоянии что я весь как в бреду от лекарств, организм как будто сковывается и мне еще хуже становится
Теперь Вас понял. Если до этого Вам помогал пароксетин, то может быть стоит рассмотреть вариант перехода на флуоксетин? Венлафаксин в такой дозе - это слишком маленькая доза всё-таки на мой взгляд. Если брать группу СИОЗСиН, то там еще есть дулоксетин... Грандаксин принимайте дальше, можно даже сделать по 100 мг утром и 100 мг днём при необходимости.
Никанор Васильевич, вы хотите сказать что состояние сонливости и апатии уйдет на повышении дозы? Я пил утром 1,5 таблетки и вечером таблетку велаксина 2 недели
Но состояние как было такое такое и осталось, врач решил снизить
Но ничего не изменилось… руки ледяные становятся после приема таблетки и пока не отпустит это состояние к вечеру нахожусь как в бреду
Да, я считаю, что надо повышать дозу. Тут можно подождать 2 недели, вдруг венлафаксин не раскрылся. Но в дозе, большей 225 мг/сут венлафаксин уже повышает дофамин. Может быть вам как раз этого эффекта не хватает. Просто принимать венлафаксин в дозе, ниже 150 мг/сут не имеет смысла.
Никанор Васильевич, учитывая что я работаю я не могу сейчас столько принимать и повышать
Мне когда повышали дозу в больнице до 190 я ночью вообще не спал и был как в бреду неделю
Я просто сидел и ни с кем вообще не разговаривал
Может мне перестать его принимать и перейти на другой препарат? Просто как мне слазить с него и делать переход находясь на работе тем более в таком состоянии
Вопрос сложный, Вы правы. Если Вам уже пробовали повышать дозу и Вам венлафаксин не подходит, то да, препарат надо менять тогда. На дулоксетин можно перейти сразу по сути, т.к. они из одной группы. Если переходить на флуоксетин, то лучше сначала постепенно отменить венлафаксин и потом заходить на флуоксетин.
Никанор Васильевич, смотрите я пил половинку пароксетина у меня болело очень тело но он давал какое то настроение и аппетит был, на ципролексе все прошел но я просто плакал, на этом препарате я как во сне или в бреду, может были у вас в практике такие пациенты которым не подходят разные антидепрессанты а потом раз и десятый антидепрессант подошел
Именно в таком контексте у моих пациентов таких реакций на препараты не было. Если состояние было стабильное, то все остальные симптомы уходили. Если на пароксетине всё прошло, но плаксивость означает, что значит состояние было нестабильным и надо было, возможно, еще чуть-чуть повысить дозировку. Тут надо просто дольше подбирать дозировку в препаратах. Потому что Ваши симптомы связаны с тревогой, с серотонинергическими нейронами на мой взгляд.
Никанор Васильевич, подскажите врач сказал чтобы я вернулся на пароксетин с велаксина раз плохо мне на нем, как мне сделать переход и чем прикрываться? Пью уже 3 дня снижаю дозу велаксина до 75 мг в сутки
Можно обычный пароксетин начать пить или лучше например рексетин?
Здравствуйте. Снижайте дозу венлафаксина по 37.5 мг в каждый приём (по 75 мг/сут) каждые 7 дней. И когда полностью отмените, на следующий день переходите на пароксетин. Принимайте тот пароксетин, который Вы принимали ранее, если он Вас устраивал. В плане прикрытия тоже выбирайте то, что вас устраивает. Сибазон - это очень сильный препарат.. можно выбрать тофизопам (грандаксин), тералиджен или атаракс..
Никанор Васильевич, а фенибут нельзя? Он меня лучше всего успокаивает из этого списка
Принятый ответ
Фенибут можно тоже. Препарат не самый сильный, но если он Вас устраивает, то давайте его выберем.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202315 ответов
- 14 Октября 20242 ответа
- 20 Января 20257 ответов
- 14 Ноября 202510 ответов