Консультация терапевта /

Посмотрите пожалуйста все — вопрос №2705518

80 просмотров

Добрый день уважаемые доктора! Посмотрите пожалуйста анализы мужа.

Хронические болезни: Позвоночные грыжи и протрузии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ангелина!
Анализы хорошие. В ОАК только повышены эозинофилы. Эозинофилы могут повышаться из-за аллергии или гельминтоза. Может есть аллергия в анамнезе?
Клиент
Юлия Николаевна, да как то не было. Это же должны быть ещё какие то симптомы ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, частое чихание, зуд, выделения из носа, заложенность в грудной клетке при воздействии аллергена.
Клиент
Юлия Николаевна, ну прямо чего то сильно выраженного нет. Всё бывает периодически
Терапевт
Тогда рек-ся сдать Иммуноглобулин Е для искл-ия аллергии и анализы на гельминтоз: Кал на простейшие и яйца гельминтов методом Парасеп 3х-кратно через 3-4 дня, Соскоб на энтеробиоз, Гельминты - скрининг, 4 вида (антитела IgG кач. к токсокарам, описторхам, эхинококку, трихинеллам), Антитела к аскаридам IgG, Антитела к лямблиям суммарные
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Причиной повышение лейкоцитов за счет эозинофилов могут быть аллергия и\или глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
Клиент
Сергей Николаевич, а кроме паразитов на что ещё может указывать такие высокие эозинофиллы?
Клиент
Сергей Николаевич, а по другим результатам анализов может быть нужно на что то уже обратить внимание. Может есть пограничные какие то .
Терапевт
Небольшое повышение ЛПНП вполне объяснимо наличием глистной инвазии или аллергии.
Клиент
Сергей Николаевич, я так поняла что для 56 летнего злостного курильщика и пивососа анализы очень даже неплохие ,если не считать глистов?
Терапевт
Вероятная глистная инвазия - очень неприятное заболевание, которую часто сложно диагностировать и не менее сложно вылечить.
В остальном представленные анализы - без существенных отклонений.
Клиент
Сергей Николаевич, наверно по этой причине он не набирает вес? Худой очень . В лёгких паразиты я так поняла то же возможны?
Терапевт
Гельминтозы могут вызывать похудание.
Локализация гельминтоза - не ясна; необходимое обследование для выявления гельминтоза указал в своем первом ответе; при выявлении гельминтоза необходимо обратиться к инфекционисту для лечения.
Клиент
Сергей Николаевич, в марте я обращалась к вам . У меня холестерин 6.2 был. Бляшка в артерии в шее где то.справа.Сейчас вырос до 6.83. ЛВП 2.23. ЛНП 3.9 Пора принимать статины?
Терапевт
При наличии атеросклероза сосудов и указанных значениях липидного профиля - показано лечение статинами.
Клиент
Сергей Николаевич, скажите у меня давление втечение дня 85/ 85, 95/85, максимум112/85. При атеросклерозе вроде бы гипертонией страдают.
Терапевт
Нет, это не так; атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь - разные заболевания.
Клиент
Сергей Николаевич, а как эта бляшка в шее может влиять на общее состояние
Терапевт
Бляшки мозговых сосудов могут вызывать - снижение памяти, головные боли, шум в голове, шум в ушах, инсульты.
Клиент
Сергей Николаевич, а заложенности носа и как будет тянущего ощущения с той стороны где бляшка не может быть?
Терапевт
Заложенность носа и "тянущие ощущения" в области носа атеросклероз мозговых сосудов - не вызывает.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Рост и вес какой? У родственников нет сахарного диабета?
Невысокий хороший холестерин - ЛПВП. Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 198 вес 85. Нет у родителей нет диабета.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В ОАК повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то в настоящий момент?
Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. А если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, рекомендуют в таком случае проверять общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).

Именно за счет эозинофилов и идет повышение общего числа лейкоцитов (эозинофилы - это 1 из 5 видов лейкоцитов).

с остальным - все неплохо.
Клиент
Надежда Яковлевна, мой муж очень сложный человек. Поэтому анализы вообще сдавал впервые после долгих уговоров.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла и про диабет, гликированный гемоглобин в норме, но сладкое, мучное лучше ограничить. Такой покзаатель - 5,7% - в Америке уже к предиабету относят.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
аллергии нет?
Клиент
Надежда Яковлевна, ну каких то явных симптомов нет. Зуд не замечала у него. Ну кашель бывает ночью.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тогда на паразитозы и иммуноглобулин Е дообследуйтесь, повышение значительное.
Клиент
Надежда Яковлевна, вот остальные анализы вроде хорошие а он жалуется что нет сил. С гормонами вроде всё хорошо и с тестостероном то же
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д проверьте обязательно.
Пока профилактически можно 2000 ме утром с едой
Клиент
Надежда Яковлевна, Ттг 1 у него . Может из за этого вес не набирает?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ТТГ 1 - это идеальный ттг.
А вот паразитозы и могут быть причиной, что не может вес набрать
Клиент
Надежда Яковлевна, а паразитоз кишечный и не кишечный лечение разное?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, паразиты разные и по-разному диагностируются. Просто кишечных много -нет смысла их перечислять, это стандартные обследования в частных лабораториях на одних и тех же паразитов (анализ кала имею ввиду).
Клиент
Надежда Яковлевна, сдала анализы на глюкозу и холестерин а там оказались нейтрофилы 42.9 и лимфоциты 43.8 . Что то не так?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть сейчас вируса нет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если нет симптомов орви, то нет текущей инфекции. перенесенная.
Клиент
Надежда Яковлевна, а если вирус,то нужно ещё сдавать какой то анализ для определения какой именно или лечат противовирусными просто?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если сейчас - то лейкоциты обычно понижены, соэ повышено, срб повышено (вы его не сдавали).
простудное орви лечат симптоматически, противовирусные не имеют доказательной базы.
Клиент
Надежда Яковлевна, а о состоянии надпочечников нет никакой информации в анализах моего мужа? И какие анализы сдать ? И какой самый информативный анализ ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
что именно вы хотите в надпочечниках смотреть?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в целом - кортизол в слюне в вечернее время смотрится.

А если есть проблемы с давлением, и исключать причину надпочечниковую - также метанефрин и норметанефрин в моче
Клиент
Надежда Яковлевна, ходила сейчас за пробиркой на кортизол. Сказали утром слюну на анализ с 6 до 10 в любое время. Лучше вечером? В какое время?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, если нужно искать избыток гормонов, и заподозрить проблемы с надпочечниками - собирают в 23.00.
Утром у нас кортизол всегда высокий, и смысла утром его перепроверять нет.

Только принесете когда пробирку- скажите - собирали в 23.00. Показатели утром и вечером очень разные.
Клиент
Надежда Яковлевна, а мочу на кортизол какую нужно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мочу не надо кортизол.
мочу на метанефрин и норметанефрин. Это утром.
Клиент
Надежда Яковлевна, можно спрошу ещё. Вот моя мама очень плохо спит длительное время . С вечера засыпает а просыпается в 2 -3 часа ночи. Думаю что то с надпочечниками у неё. Это получается что кортизол высокий именно в 2-3 часа раз она просыпается? Можно ли слюну собрать именно вот в это время когда она ночью просыпается посмотреть на уровень кортизола
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
часов в 5 уже начинает расти кортизол, мы на его максимуме просыпаемся.
А маме сколько лет? Может быть как уставшие надпочечники, если часа в 2-3 соберет - можно посмотреть. Но тогда нужно 4 пробирки лучше сдавать - утро, день, вечер и ночь.
Клиент
Надежда Яковлевна, маме 72 сахарный диабет2
Клиент
Надежда Яковлевна, сегодня пришли анализы мамы. 9 месяцев назад был сахар 12 гликированный 8.3 принимает Метформин и Яситару. И вот сегодня по анализам сахар 4.9 гликированный 5.9 . Разве такое возможно? Может анализы не верные?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
почему неверные? может, конечно. Для контроля гликированного гемоглобина - интервал 3-4 месяца должен быть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров