Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3753164

Что вас беспокоит?

Синдром раздраженного кишечника и ГТР

Здравствуйте! Мне поставили срк с диареей и гтр Назначали элицею + эглонил -> отменили эглонил тк началась лактация, после отмены вернулась диарея После этого назначали элицею + тералиджен -> отменили тк диарея не ушла, и тревожность не купировалась Сейчас назначали элицею + 1/2 кветиапина 25 мг Немного страшно ее применять тк почитала всего в интернете про препарат Подскажите правильное ли это лечение Очень беспокоит тревожность и диарея

Нет
20 лет
22 Октября 2025·Просмотров: 710·Ксюша

Принятый ответ

Здравствуйте, элицея является препаратом выбора первой линии при тревожных расстройствах и срк, но в тоже время ад группы сиоз часто могут давать побочный эффект в виде диареи, обычно это до 1-2 месяцев . По этому либо переждать пару месяцев, либо рассматривать другие варианты ( пароксетин реже дает такой побочный эффект ; дулоксетин; венлафаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сам по себе Кветиапин в таких низких дозировках не оказывает нейролептического эффекта, то есть не работает как антипсихотик для лечения шизофрении и биполярного расстройства.
В таких низких дозах он оказывает преимущественно снотворный и седативный эффект.

Альтернативный вариант может включать в себя использование с Элицеей низких доз Амитриптилина - 12,5-25 мг на ночь для купирования непосредственно диареи.

Диарея в начале приема Элицеи может сохраняться в течение 4-6 недель - это нормальная реакция в рамках периода адаптации, так как серотониновые рецепторы кишечника также реагируют на антидепрессант в начале терапии.

В таких случаях дополнительно может использоваться Тримедат или Необутин.

Если диарея сохраняется более 2-х месяцев или значимо нарастает до стула, по консистенции сравнимого с водой, может быть рассмотрена замена антидепрессанта.

Елена Викторовна, я пью элицею с 7 июля , то есть прошло уже достаточно много времени
Как вы думаете стоит ли попробовать принимать Квитеапин?
Амитриптелин тоже пила, но психотерапевт его заменил на элицею

Если только для нормализации сна в случае его нарушения, так как непосредственно на СРК он никак не воздействует.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Эсциталопрам хорошо работает с тревогой , но вот с диареей и срк может не справится.
Обычно при срк назначается амитриптилин.
Что касается текущей схемы: если элицею принимаете в такой позе уже дол Ше месяца, то можно повышать до целой таблетки, чтобы препарат начал работать с тревогой.
Кветиапин здесь будет больше как снотворное работать

Татьяна Евгеньевна, амитриптилин уже пила, не помог, поменяли на элицею (ее пью с 7 июля)

Принятый ответ

Здравствуйте. При сочетании СРК, сопровождающегося диареей, с ГТР препаратом выбора является эсциталопрам (элицея). При отсутствии стабильной динамики обычно рекомендуется повышение дозы (до 15-50мг) с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. По достижении максимальной дозы и отсутствия достижения стабильной ремиссии в течение 4-6 недель рассматривается вопрос использования вспомогательных препаратов (в том числе кветиапина).

Ирина Вячеславовна, еще подскажите пожалуйста, есть ли возможность вообще не пить препарат и что сказать врачу? Просто она мне настойчиво рекомендует пить

Отказ от лечения закономерно приведет к сохранению симптомов или к их усугублению. Заставить принимать терапию не могут, ваше право - отказаться.

Принятый ответ

Здравствуйте Ксюша!
При лечении различных тревожных расстройств рекомендованное лечение наиболее эффективно при использовании как лекарственных препаратов, так и использование методов психологической терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.