Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2705702

Что вас беспокоит?

Боль в бедре сзади

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, уже больше 2-х месяцев боль в бедре сзади, начинается чуть ниже ягодицы и идет вниз до подколенной чашечки. Болит преимущественно, когда сижу, как будто в бедре что-то пережимается. Также больнее всего утром вставать с кровати или со стула, если долго сидишь. Первые шаги от боли аж хромаю. А когда расходишься то наоборот боли нет, и когда хожу то боли нет. Подскажите, пожалуйста, похоже ли это на защемление нерва?

Нет
22 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 207·Алина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте!
А в области ягодицы нет болезненного уплотнения или точки? Сам пояснично-крестцовый отдел позвоночника не беспокоит вас? Чем уже лечились?

Марина Алексеевна, бывает простреливает в складке между ягодицей и началом ноги, поясница как ни странно не болит. Шея иногда болит, но у меня часто она болела и раньше. Работа сидячая. Уплотнения вроде нет. Сейчас вот сидела на работу и ступни как будто сводит, но не прям судорога, а как мурашки. Бедро болит всегда после сна или после того, как сижу на работе

При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Можно очно с неврологом проконсультироваться, чтобы исключили синдром грушевидной мышцы.
Из препаратов обычно назначают:
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Назначают ЛФК и упражнения на растяжку грушевидной мышцы.

Марина Алексеевна, я загрузила анализы, посмотрите пожалуйста, правда это в конце августа, но тогда у меня тоже были жалобы с ногами

По анализам низковат ферритин, можно пропить месяц препараты железа, например, тотему в ампулах 1 ампула 2 раза в день в течение 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить с-м грушевидной мышцы
Чтобы исключить ревмапатологию лучше выполнить МРТ Подвздошно-крестцовых сочинений
Сдать ОАК, срб, РФ, HLA-B27

Алена Алексеевна, здравствуйте. Сегодня вот еще на работе от того, что долго сижу начались как будто мурашки и покалывания в ступнях. Хочется прям шевелить ими и становится легче

Таким образом может проявляться симптом беспокойных ног

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, а это не похоже на варикоз ног или атеросклероз? УЗИ вен делала весной, сказали все хорошо, но я постоянно переживаю, что боль в ногах это что-то страшное

Алина , пройдите онлайн тест hads
Чаще болевой синдром может быть в рамках тревожно- депрессивного расстройства

Алена Алексеевна, тревожное расстройство у меня есть, уже больше года. Окр, панические атаки были. Сейчас все намного лучше, но бывает тревога, тахикардия

Препарат выбора в данном случае -Антидепрессант противоболевым действием, венлафаксин

Алена Алексеевна, вы думаете ноги из за этого болят?

Принятый ответ

Здравствуйте! Такую боль может давать спазмированная мышца. Пробовали подключить спорт для растяжки мышц ноги?

Анастасия Юрьевна, добрый день. Нет, не пробовала. Пробовала лежать на аппликаторе Кузнецова и мазать диклофенаком. Но за неделю легче не стало. Еще вот бывает ощущение, что ступни покалывает и мурашки, хочется шевелить ими

В таких случаях можно попробовать миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300мг на ночь до месяца + лфк для растяжки и укрепления мышц.
Также сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа (он должен быть не ниже 40)

Анастасия Юрьевна, в августе сдавала кровь ферритин был 27.8

Менее 30-40 является латным дефицитом железа.а при неприятных ощущениях в ногах повышают до 75

Анастасия Юрьевна, что принимать нужно?

Обычно назначается препарат железа, например, мальтофер 1т 1р в день под контролем ферритина через 1-2 месяца. Пока ферритин не поднимется,то можно использовать тизанидин или габапентин для облегчения симптомов + спорт

В совокупности , плюс дефицитное состояние и гиподинамия

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо проверить ферритин
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.